《九知道汇报流程1.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《九知道汇报流程1.doc（1页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
已采取的护理措施：生活护理 病情观察护理安全 用药护理、管道护理并发症预防 运动指导 康复指导防跌倒评分、Braden评分、心理状态因“xxx（主诉）”，以“xxx（诊断）”收入院；原有“xxx(病史）”与护理相关的阳性体征（如血常规、生化、肝肾功能电解质、淀粉酶、B超、CT、胃肠镜检查等）床号、性名、姓别、年龄XXX（相应称谓）。您好！我是XX（病区）的护士XX。今天我负责的床位是xxx.护理经过采取的治疗入院护理评估“九知道”汇报流程当日情况诊断及病史患者基本信息今日是患者入院xx天，T： P: R: BP:阳性结果变化：xx已由xx变为xx（如血常规、生化、肝肾功能电解质、淀粉酶、B超、CT、胃肠镜检查等）生活自理能力基本状况：（皮肤、静脉通路、管道）专科内容：（如腹痛、腹胀、胃部不适，腹泻、便秘，呕血、黑便，胸闷、胸痛等）接班时存在的护理问题有：xxx拟采取的护理措施：xxx已执行的护理措施：xxx效果评价：xxx新增护理措施：xxx遵医嘱予xx（级别）护理、xxx饮食、给予xxx治疗自我介绍