九知道汇报模版.doc

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九知道汇报方式一.自我介绍 护士长,您好,我是病区责任护士XX,今日病区病人总数20人,我分管的床位是117床,昨日新病人1人,诊断为,手术病人1人,手术名称,今天手术3床,有跌倒危险5床,有坠床危险6床,特殊病人1床,存在主要问题语言沟通障碍二.九知道 床号、姓名、性别、年龄、诊断、饮食、阳性体征、治疗、目前主要护理诊断、护理措施(重点是后面三项)、主治医生和责任护士 患者床,姓名,性别,因(诊断)收治入院,入院时间,回答三史:入院时(入院时的情况、主诉和主症),患者既往史:(血压、血糖控制情况、是否用药),病史药物阳性史,入院后给予级护理,饮食,检查结果(生化检查主要阳性结果),入院给患者入院的相关治疗,在手术时间行手术名称,(补充:当天手术要回答术中情况)目前患者(目前病情:主要存在问题包括神智、精神、手术?伤口、疼痛、管道?皮肤、心理状况,相关健康知识的掌握情况等),治疗上予以,主要护理问题:,给予的护理措施:(病情观察、管道护理、皮肤护理、专科护理、功能锻炼指导、饮食指导),患者有危险,应注意。注意点:1 .病情的进展和病史要简单扼要,重点突出。2.主要重点的汇报内容是后面三项,要有条理。

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