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1、沟槽开挖 检验批质量验收记录工程名称 汇鑫街给排水工程分部工程名称土方工程分项工程名称沟槽开挖施工单位沧州临港九易市政工程有限公司专业工长 项目经理验收批名称、部位 沟槽开挖W1-W5分包单位无分包项目经理无施工班组长无主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录14.6.1.1原地基土无扰动、受水浸泡或受冻24.6.1.2地基承载力满足设计要求34.6.1.3进行地基处理时，压实度、厚度满足设计要求一般项目1槽底高程20mm 见附表合格率 100%2槽底中线每侧宽度300（mm）306308308310310309307308309310合格率 1
2、00%3083083113103103073063053063103063093083103沟槽边坡不陡于1：0.331：0.341：0.351：0.331：0.341：0.34合格率 100%1：0.351：0.361：0.351：0.341：0.361：0.331：0.341：0.331：0.331：0.361：0.341：0.341：0.361：0.351：0.341：0.341：0.331：0.331：0.34施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日管道基础 检验批质量验收记录工程名称 汇鑫街给排
3、水工程分部工程名称管道主体工程分项工程名称管道基础施工单位沧州临港九易市政工程有限公司专业工长 项目经理验收批名称、部位 沟槽开挖W1-W5分包单位无分包项目经理无施工班组长无主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录15.10.1.1原地基的承载力符合设计要求25.10.1.2混凝土基础的强度符合设计要求35.10.1.3砂石基础的压实度符合设计要求或本规范的规定一般项目1高程0，-15mm 见附表合格率 100%2中线每侧宽度不小于设计要求306308308310310309307308309310合格率 100%308308311310310
4、3073063053063103063093083103厚度不小于设计要求1：0.341：0.351：0.331：0.341：0.34合格率 100%1：0.351：0.361：0.351：0.341：0.361：0.331：0.341：0.331：0.331：0.361：0.341：0.331：0.331：0.34施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日管道接口 检验批质量验收记录工程名称沧州市交通北大道排水工程分部工程名称砼管道工程分项工程名称污水管道铺设施工单位沧州市交通北大道道路排水工程项目部专业
5、工长张 新项目经理许 强验收批名称、部位 管道接口W4-W8分包单位无分包项目经理无施工班组长无主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录15.10.7.1管及管件、橡胶圈的产品质量符合规定要求25.10.7.2 柔性接口的橡胶圈位置正确，无扭曲、外露现象；承口、插口无破损、开裂一般项目15.10.7.4柔性接口的安装位置正确，其纵向间系符合规范规定25.10.7.6管道沿曲线安装时，接口转角符合规定35.10.7.7管道接口的填缝符合设计要求，密实、光洁、平整施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日内部监理： 年 月 日监理(建设)单
6、位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日管道铺设 检验批质量验收记录工程名称沧州市交通北大道排水工程分部工程名称砼管道工程分项工程名称污水管道铺设施工单位沧州市交通北大道道路排水工程项目部专业工长张 新项目经理许 强验收批名称、部位 管道铺设W4-W8分包单位无分包项目经理无施工班组长无主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录15.10.9.1管道埋设深度、轴线位置符合设计要求，无压力管道无倒坡25.10.9.2刚性管道无结构贯通裂缝和明显缺损情况35.10.9.4管道铺设安装稳固，管道安装后线形平直一般项目15.10.9
7、.5管道内光洁平整，无杂物、油污；管道无明显渗水和水珠现象25.10.9.6管道与井室洞口之间无渗漏水3水平轴线15mm691263810836合格率 97.8%06578121895126815891054289106832752101378134管底高程10mm见附表合格率 100%施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日内部监理： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日沟槽回填 检验批质量验收记录工程名称沧州市交通北大道排水工程分部工程名称土方工程分项工程名称污水沟槽回填施工单位沧州市交通北大道道路排水工程项目部专业工长张 新
8、项目经理许 强验收批名称、部位沟槽回填W4-W8（路床下2.8m、2.6m、2.4m）分包单位无分包项目经理无施工班组长无主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录14.6.3.1回填材料符合设计要求24.6.3.2沟槽无带水回填，回填密实3压实度90%合格率 100%一般项目15.10.9.5回填达到设计高程，表面平整25.10.9.6回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日内部监理： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日沟槽回填 检验批质量验
9、收记录工程名称沧州市交通北大道排水工程分部工程名称土方工程分项工程名称污水沟槽回填施工单位沧州市交通北大道道路排水工程项目部专业工长张 新项目经理许 强验收批名称、部位沟槽回填W4-W8（路床下2.2m、2.0m、1.8m）分包单位无分包项目经理无施工班组长无主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录14.6.3.1回填材料符合设计要求24.6.3.2沟槽无带水回填，回填密实3压实度90%合格率 100%一般项目15.10.9.5回填达到设计高程，表面平整25.10.9.6回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位检查评定结果项目专业质量检查
10、员： 年 月 日内部监理： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日沟槽回填 检验批质量验收记录工程名称沧州市交通北大道排水工程分部工程名称土方工程分项工程名称污水沟槽回填施工单位沧州市交通北大道道路排水工程项目部专业工长张 新项目经理许 强验收批名称、部位沟槽回填W4-W8（路床下1.6m、1.4m、1.2m）分包单位无分包项目经理无施工班组长无主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录14.6.3.1回填材料符合设计要求24.6.3.2沟槽无带水回填，回填密实3压实度90%合格率 100%一般项目
11、15.10.9.5回填达到设计高程，表面平整25.10.9.6回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日内部监理： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日沟槽回填 检验批质量验收记录工程名称沧州市交通北大道排水工程分部工程名称土方工程分项工程名称污水沟槽回填施工单位沧州市交通北大道道路排水工程项目部专业工长张 新项目经理许 强验收批名称、部位沟槽回填W4-W8（路床下1.0m、0.8m、0.6m）分包单位无分包项目经理无施工班组长无主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录14.6.3.1回填材料符合设计要求24.6.3.2沟槽无带水回填，回填密实3压实度路床下30-80cm95%合格率 100%路床下80-150cm90%一般项目15.10.9.5回填达到设计高程，表面平整25.10.9.6回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、位移施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日内部监理： 年 月 日监理(建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日