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1、气管切开换药操作考核及评价标准科室： 考核者 时间项 目操 作 标 准评 分 标 准标准分值操作准备10分1、衣帽整齐，胸卡，洗手一项不符扣1分52、治疗本、治疗卡、洗手液、无菌换药碗2个、污物缸1个、气管切开敷料包1个，一次性镊子2个、安尔碘棉球7个、酒精棉球23个、胶布少一种物品扣1分5评估要点10分1、操作前评估患者项目全、准确评估不准确一项扣1分、漏项一次扣2分52、操作后评价、交待项目全、准确5操作要点65分1、携用物至床旁，做好解释，做好查对一项不符扣1分，漏项扣2分42、协助取舒适卧位，充分暴露套管,观察切口有无活动性出血,皮下气肿53、吸氧（大流量给氧）44、吸痰 55、吸痰手
2、法正确,动作轻柔,注意无菌56、吸痰前给病人高流量吸氧,一次吸痰不能超过15秒47、消毒规范,注意无菌（消毒半径不小于5cm） 操作方法错误扣2分，错误信息及不良后果扣2-5分108、消毒套管及吸氧管109、操作时动作轻柔,避免刺激气管切口处,引起咳嗽,分泌物及碘伏不污染无菌纱布510、 胶布固定牢固，双层湿纱布覆盖套管，湿度以不滴水为宜511、调节氧气流量,一般气管切开病人为24L/min一项不符扣1-2分，漏项扣2分412、整理用物，取舒适卧位，再次查对，签名，交代注意事项。4指导要点10分1、告知患者换药目的。态度和蔼，语言亲和，征得患者配合。不明确扣1-2分52、操作前向患者或家属宣教，沟通语言技巧性强，有规避风险的意识交待不清楚一项扣1-2分5理论5分掌握气管切开换药目的、拔管护理的方法，明确查对制度内容一项不能掌握扣1分5总分100