1、2024中国心力衰竭基层诊断与治疗指南测试题及参考答案一、单选题（每题2分，共20分）L心力衰竭是一种复杂的临床综合征，其主要表现为：A.心输出量增加B.心输出量下降或心腔内压力降低C.心输出量下降或心腔内压力增高D.心输出量增加或心腔内压力降低2.根据左心室射血分数（LVEF）对心力衰竭进行分类，下列哪项属于射血分数降低的心衰（HFrEF）:A. LVEF40%B. LVEF50%C. LVEF41%49%D.以上都不是3.心衰的发展可分为A、B、C、D四个阶段，其中B阶段的定义是：A.有心衰风险的患者B.无心衰的症状和体征，但有心脏结构改变或功能下降C.当前或既往有心衰症状和/或体征的器质
2、性心脏病患者D.日常生活中存在明显心衰症状，经过优化药物治疗后病情可能短期稳定但仍需反复住院4 .下列哪项是心衰的常见病因：A.冠心病、高血压B.慢性肾脏病C.贫血、糖尿病D.以上都是5 .心衰的诊断应基于以下哪项：A.病史和体格检查B.常规检查（心电图、胸部X线片等）C.生物标志物检测（如利钠肽）D.以上都是6 .下列哪项是心衰的一级预防措施：A.控制心衰危险因素（如高血压、血脂异常、血糖等）B.对无症状性左心室功能障碍的患者使用ACEI和B受体阻滞剂C.改善生活方式（如戒烟限酒、健康饮食、适度运动等）D.以上都是7 .慢性心衰的治疗目标不包括：A.降低死亡率8 .改善临床症状和生活质量C.
3、预防心衰加重导致的住院D.完全治愈心衰8.下列哪项是HFrEF患者的一线治疗药物：A.利尿剂B. ARNI/ACEI/ARBC. 0受体阻滞剂D,以上都是9 .对于有症状的HFrEF患者，下列哪项是改善预后的推荐药物:A. SGLT-2iB. MRAC. ARNI/ACEI/ARB和B受体阻滞剂基础上加用MRAD.以上都是10 .急性心衰的常见病因不包括：A.急性心肌梗死B.重症心肌炎C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.高血压急症二、填空题（每题2分，共20分）L心衰的主要症状包括、等。2 .心衰的诊断流程中，初步评估包括、等。3 .心衰的治疗流程中，初始治疗包括、等。4 .心衰患者的一般治疗包括
4、等。5 .心衰患者的心理支持包括、等。6 .心衰患者应接种的疫苗有、等。7 .心衰患者钠摄入的限制：急性期钠摄入g/d；NYHA心功能IIIW级的患者，钠摄入g/do8 .心衰患者水摄入量的限制：病情严重的心力衰竭患者水摄入量限制在mld,轻中度患者按需调整。9 .心衰患者随访频率：病情稳定后可延长至每个月随访一次，病情不稳定时需密切监测和进行药物调整，建议在此期间每周随访一次。10 .心衰患者教育内容包括疾病相关知识、等。三、多选题（每题3分，共30分）L心衰的病因包括以下哪些系统疾病:A.心血管疾病B.免疫和感染C.代谢和内分泌疾病D.遗传因素E.其他系统疾病2.心衰的诱因包括以下哪些：
5、A.感染B.心律失常C.贫血D.肾功能损害E,以上都不是3.心衰的诊断标准包括以下哪些：A.症状和体征B.常规检查（心电图、胸部X线片等）C.生物标志物检测（如利钠肽）D.心脏结构和功能的评估（如超声心动图）E.以上都是4.心衰的治疗原则包括以下哪些：A. 一般治疗（如生活方式干预等）B.药物治疗C.器械治疗D.心脏移植E.以上都是5. HFrEF患者的药物治疗包括以下哪些：A.利尿剂B. ARNI/ACEI/ARBC. 8受体阻滞剂D. MRAE,以上都是6. HFpEF患者的药物治疗包括以下哪些：A.SGLT-2iB.利尿剂C. ARNI/ARBD. MRAE.以上都是7 .急性心衰的治疗
6、方法包括以下哪些：A.体位调整8 .吸氧C.吸氧D.利尿剂使用E.血管扩张剂使用8 .心衰患者合并高血压时，血压控制目标为:A. 65岁以下患者诊室收缩压120129mmHgB. 65岁及以上患者诊室收缩压14OmmHgC. 65岁以下患者诊室收缩压130mmHgD. 65岁及以上患者诊室收缩压130139mmHgE.以上都不是9 .心衰患者合并糖尿病时，血糖控制目标应个体化，通常情况下糖化血红蛋白（HbAlc）水平应维持在：A. 5.7%6.5%B. 6.5%7.0%C. 7.0%7.5%D. 5.0%5.5%E.以上都不是10 .心衰患者的转诊建议包括以下哪些情况：A.出现急性肺水肿的症状
7、B.出现心原性休克的表现C.经规范治疗不能缓解的病情加重D.需要进一步明确病因和制定治疗方案E.以上都是四、判断题（每题1分，共10分）L心衰是由心脏结构和/或功能异常引起的复杂临床综合征。（）2 .心衰的流行病学调查显示，我国心衰患病率呈下降趋势。（）3 .心衰的病因仅包括心血管疾病。（）4 .心衰的诊断主要依赖于病史、体格检查和辅助检查。（）5 .心衰的治疗目标是改善症状、提高生活质量、降低死亡率和住院风险。（）6 .慢性心衰患者应常规限制液体摄入。（）7 .急性心衰的治疗应尽量缩短确立诊断的时间，并在完善检查的同时开始治疗。（）8 .心衰患者合并冠心病时，应规范药物治疗，必要时转至上级医
8、院进行诊断和治疗。（）9 .心衰患者教育是减少心衰患者反复住院的关键环节之一。（）10 .心衰中心的建设应覆盖从住院到社区的全过程管理。（）五、简答题（每题5分，共20分）1 .简述心衰的主要病因及诱因。2 .简述心衰的诊断流程。3 .简述慢性心衰的治疗目标及主要药物治疗方法。4 .简述急性心衰的治疗方法。参考答案：一、单选题1. C2. A3. B4. D5. D6. D7. D8. D9. D10. C二、填空题1 .呼吸困难、疲乏、水肿2 .病史采集、体格检查、辅助检查3 .体位调整、吸氧、循环支持4 .生活方式干预、心理支持、预防感染5 .心理疏导、药物治疗6 .流感疫苗、肺炎疫苗7.
9、2、38.150020009.3、110.药物指导、症状自我管理、运动三、多选题1. ABCDE2. ABCD3. ABCDE4. ABCDE5. ABCDE6. ABCDE7. ABCDE8. AB9. B10. ABCDE四、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 五、简答题L心衰的主要病因包括心血管疾病（如冠心病、高血压、心脏瓣膜病等）、免疫和感染（如病毒性心肌炎等）、代谢和内分泌疾病（如糖尿病等）、遗传因素（如遗传性心脏病等）以及其他系统疾病（如贫血、肺部疾病等）。诱因包括感染、心律失常、贫血、肾功能损害、电解质紊乱和酸碱失衡、肺栓塞等。2 .心衰的诊断流程包括初步评估（病史采集、体格检查、心电图、胸部影像学检查等）、利钠肽检测、超声心动图检查、进一步检查（如心脏磁共振、冠状动脉造影等）、鉴别诊断等步骤。3 .慢性心衰的治疗目标是降低死亡率、改善临床症状和生活质量、预防心衰加重导致的住院。主要药物治疗方法包括利尿剂、ARNl/ACEI/ARB、B受体阻滞剂、MRA、SGLT-2i等。4 .急性心衰的治疗方法包括体位调整、吸氧、循环支持、利尿剂使用、血管扩张剂使用、正性肌力药物使用、机械通气、肾脏替代治疗、机械循环支持治疗等。
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