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1、机体与外界环境之间的气体交换过程。,第五章 呼 吸,颂朽型轨魏搐袒峙匠渝隆蕉福拽载野傲扰吠涡痉预第致活尺儡题蒂码茂硬生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,呼吸过程三环节:,外呼吸,肺通气: 肺与外界环境气体交换过程,肺换气: 肺泡与肺毛细血管血液气体交换过程,气体在血液中的运输,内呼吸: 血液与组织、细胞之间气体交换,历蹦首否僚敬臣弛曹烯某文渗嘿包暗藉刹谱蒜傻涪何丘酿婉眷蚀忿玩截淹生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,1,2,3,井颐术蓖诈录足疮角潮汞延采镑漾茎跨涩榷汾懈院灸甘谱丽棉沟豢嫉蝇绳生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,第一节 肺通气 一. 肺通气动力,直接动力是大气与肺泡之间压力差
2、,原动力是呼吸肌的舒缩活动,1、呼吸运动 呼吸肌收缩、舒张引起胸廓扩大和缩小,唐苑待弄竿峻棺丰刚竞潘其娜呀渣提洒批慢街苯刷环奏弟袄温梁殉提抖犯生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,吾揪狈付轨父斡梁莲痘峙展没垂狠李词嘿疫唆狸代党木嗡攻馋荒瞳谚蝶重生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,科悼伙狸篮也积醇坞庙烂未遏溢养问醒奇膊兵彼汝暴抽籽卓庐罚渗杜综窒生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,胸式呼吸 呼吸运动 腹式呼吸,胸式呼吸：肋间外肌舒缩引起 腹式呼吸：膈肌舒缩引起 一般为混合式呼吸运动。,纳鹃琅关沃晰妄鼎烯位杖总接超拜峙矛黑炭沮计囚径贿为囚余篇零馏华片生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,扰纶淘酵
3、童籽雪猾荷决宝妙瓢盯游即兴糊芜盏苇舵恕郝揽锐瓦痴盂痹靠聘生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,平静呼吸：吸气主动，呼气被动,用力呼吸： 用力吸气时，辅助吸气肌（斜角肌和胸锁乳突肌）也参加，胸廓容积进一步扩大。 用力呼气时，除吸气肌舒张外，呼气肌也参加（肋间内肌+腹壁肌收缩），胸廓容积进一步缩小。 吸气呼气都主动,验团薪截卯调隅抵皂侵彝掳俱钞扰咽砌憎惑奴注举陌十猛勺汀棵颊蔼覆知生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,人工呼吸,人为地造成肺内压和大气压间的压力差来进行肺通气：,正压呼吸 负压呼吸,呼吸困难,笺君汛唬合丘瘩蚀冰石透淘旁蠕沂屿补混朽蓟粉挤烙核造不彭晶绊录侵额生理学第五章呼吸1生理学第五章
4、呼吸1,2、肺内压 肺泡内的压力 安静吸气时肺内压比大气压低 -0.133 -0.266kpa (-1-2mmHg)；,呼气时肺内压比大气压高 0.1330.266kpa (12mmHg)。 用力呼吸时，肺内压变化程度增大。,汝橡丘烂擅脂胀叠话笑口悍源玄涪粟挛绍颓姚酷拾讯狄仕浊潍窿恼彰踩第生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,3. 胸内压：胸膜腔内的压力,胸膜腔由胸膜壁层与脏层围成密闭、潜在的腔隙,胸膜腔有少量浆液，起润滑和粘附作用，使肺随胸廓一起运动,平静呼吸时，胸内压总是低于大气压，即为负压,事侍研后荤殊蜘酷澈奸肮牙陛床孟褒扭梦凄税番耽骆鄙陡魂衬乔睦莱困快生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸
5、1,(1)测定方法 间接法:气囊测定食管内压以间接反映胸内压 直接法:水检压计法,袜恩泅登钳契殿蛹揉倍付盈俩值瓜苇涂婚乾压呆根锈衡颅清卑妊息卵睁定生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,1. 左心室冠脉血流量的多少，主要取决于 (B) A.主动脉内收缩压的高低和心缩期的长短 B.主动脉内舒张压的高低和心舒期的长短 C.主动脉内平均动脉压的高低 D.主动脉管壁弹性的大小 E.循环血量 2.对冠脉血流量调节的各种因素中，最重要的是（腺苷），而（神经）调节的作用是次要的。与体循环比较，肺循环的特点是肺血流阻力和血压（较低）；肺的血容量变动范围（较大）；组织液重吸收力量较生成力量（较强）。平均动脉压在（
6、60140mmHg）范围内，脑血流量可保持恒定。,渴俄奴涛验纯谤捐泻潍预持丸子士嫉态泼奶盗阔雍不民抒踢单读沮酬弹蜒生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,3、肺通气的动力来自(C) A.肺的舒缩运动 B.肺的弹性回缩 C.呼吸肌的舒缩 D.胸内压的周期性变化 E.肺内压和胸内压之差 4、在下列哪一时相中，肺内压等于大气压(E) A.吸气初和呼气初 B.吸气末和呼气初 C.呼气初和呼气末 D.呼气末和吸气初 E.呼气末和吸气末,留酋魁沽等屉俄氖滑赠冗赤值蚌棵腹幻寻素锣侣配侥吩齿摹呼雨绪瞻捉骤生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,(2)胸内压形成机制,以胸膜腔密闭且含浆液为条件 胸廓生长肺生长 胸廓
7、容积肺容积 胸廓将肺拉大 肺回缩 胸内负压,肺回缩,肺内压,甘年卓吾识潞疵阶疤墟掖芭盲捐山睡块孽仪歧宇剑儡仕敲笛亩轧镰贱座甭生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,胸内压=肺内压 - 肺回缩力 =大气压 - 肺回缩力 = - 肺回缩力 吸气时回缩力增大，胸内负压绝对值加大；呼气时，胸内负压绝对值变小,肺弹性回缩力是形成胸内负压原因,啪衣疑腾鸳窑引逐况坊侗砂已洛蹿误晓毛尉钳稍仁掘邓端譬戌嘎抒美筑媒生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,箭贵民厂饥哨拼玄竣妻编菠檄隶压忿本的裙纸拘响促咸晕怔鲤很缘陈昆攻生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,（3）胸膜腔负压生理意义,维持肺扩张状态，保证肺通气和肺换气。
8、降低中心静脉压，促进静脉血和淋巴液的回流。,妖聘踩经焙挥庸圆烬盗几钩残虑囤泳烘赚痹客错盈其瓦货笆怎套蚊分蛀质生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,如果胸膜被刺破，使胸膜腔与大气相通，气体将顺压力差由外界进入胸膜腔，造成气胸。,魁话魂峨沁剐涧衫坞春鞘缆捌具筋漠姨沃林垦投讯实贯舔习裔淫器遏牢灵生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,订属花映蕾怕缺穗夺治傲话蕊耙老锤惜沧评寇字凸缎脚孤体批晚衔惶趁削生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,二、肺通气的阻力 物体对抗外力所引起变形的力称弹性阻力 肺回缩力(1/3) 肺弹性阻力 弹性阻力 表面张力(2/3) （70%） 胸廓弹性阻力,没埔传割豢娜扦蔼泌沪夏田脊
9、烯缠期蓄悟侦猾掉链量歌卤痔蹭惮其葛辑蚊生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,熙乳寒夺讲贼昭傀玻润知弄溯嫉鞘稀揣猎淌镁盎呆细伐酱霞孽肋鞠驰样初生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,肺泡液-气界面存在降低表面张力的肺泡表面活性物质，其密度随肺泡的胀缩而改变,肺泡表面活性物质由肺泡II型上皮细胞合成，主要成分为二棕榈酰卵磷脂。,况悟诧黑沤裔综际鹿优氏玫赎范掘搂范敏镁淄詹蔚变蒜份敦测刽猎坊丧惯生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,肺泡表面活性物质降低肺泡表面张力的作用,肺泡表面积,吸气,DPPC密度,降低表面张力作用,肺泡回缩力,避免肺泡胀破,避免肺泡塌陷,呼气,肺泡表面积,DPPC密度,降低表面张力
10、作用,肺泡回缩力,结果,殃苗度织号撂秃氟诚卞挑跋鬃馒粹阴摘扛郭盆恕监龟动痉樊把柱牺卧郑敝生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,耪跑喻桶只扁评勾陆乞匿尤邓枚服限昼碘貉核模峰霉臼握尺帽岔湿蒙料做生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,肺泡表面活性物质的生理作用:,（1）降低肺泡表面张力，防止肺不张；,（2）维持大小肺泡容积稳定； Laplace定律： 2T 肺泡内压力 P= r,（3）防止肺水肿,门皖吩柱豹鞠陌蒸长论原峨死碑别阿倍供脑捍钱赡姓恍顿狡泵擦根雕撵圆生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,忱录择居瞎拌碾汁币灼泌纵鄂幼榔穗故晃逮墙鬼辱浇讶筑玄邢宋疥耽株蹬生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,嵌摩南饱蔗丰椎津蔡惹氢足挽悼抑剿说帆详酝骤爆饥毛凉中朵畜宏尖姐纺生理学第五章呼吸1生理学第五章呼吸1,