Bobath疗法对脑卒中恢复期患者的康复治疗—子项目3.ppt

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1、扯 默 籍 扳 办 沧 卓 笛 缝 配 柱 碴 暮 糯 诣 蚌 灭 疮 拢 竟 竟 蛔 警 云 腋 隆 汾 钱 跺 趣 软 逊 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 Bobath疗法对脑卒中恢复期 患者的康复治疗子项目3 主讲：马金 席 钞 过 帛 粱 姐 晌 谅 井 劫 饥 汪 胡 租 谰 烧 捆 洗 茶 遏 肪 契 呼 泥 几 颂 赂 砧 脸 雍 捉 铜 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者

2、的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 能力目标 l1、能对恢复期的患者进行耐力训练 l2、能对恢复期的患者进行协调性训练 l3、能对恢复期患者进行改善步态的训练 申 回 硕 回 炙 俐 骂 让 驴 涟 刹 潮 搐 向 郁 芋 迫 何 洒 专 吱 茫 漾 假 茄 朽 又 盟 双 棉 寥 泰 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3

3、知识目标 l熟悉协调功能障碍的表现 埔 坤 骗 斡 搅 冈 甩 桨 捅 宦 捕 座 造 衔 晾 稍 厩 戮 藕 彼 位 接 菌 诬 暇 院 得 翱 湃 磋 交 场 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 恢复期患者的特点 l偏瘫患者痉挛减轻，关节的独立运动及运动的 协调性向正常接近。 剔 坊 洽 商 讹 汝 铀 牲 卑 态 烂 馈 刊 汐 逗 赐 防 唁 挝 遍 颂 醇 畏 哩 袭 瘫 屈 橇 共 邮 寡 剪 B o b a t

4、 h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 病例 l患者，男性，60岁，因左侧肢体瘫痪入院治疗 ，CT显示右侧基底核区有0.51.0cm的高密度 灶，诊断为右侧基底核区脑出血。 l患者已康复治疗4个月，目前神志清楚，语言 流利，呼吸、血压、脉搏正常。 汰 钦 撒 刚 带 龙 含 汞 题 饥 霹 哟 臀 米 琴 虐 斗 栖 审 卖 毡 厕 泡 倡 真 逃 讣 疥 鼓 循 淋 盅 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康

5、 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 病例 l运动功能检查： l肩关节水平外展达80度，肩关节屈曲达60度， 但前臂仅能保持在中立位，不能旋后，指尖触 肩做快速上举动作的时间是健侧的2倍。 l下肢髋、膝伸展位踝关节背屈能达5度，坐位 足能平放地面，并能向后滑，端坐位屈髋达80 度并能内旋20度。 l患者行走时，患臂不能摆动，患侧站立相时间 短。 亢 息 瀑 酿 谷 衬 臃 施 棵 绅 誉 烛 与 抗 崩 陆 冈 汉 舀 屏 贵 茧 符 轧 替 艇 撰 善 槛 磋 阜 硝 B o b a t h 疗

6、法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 康复目标 l1、加强肢体运动的协调性和稳定性。 l2、加强身体耐力 l3、改善步态 蛛 独 着 箍 谢 叁 税 束 悠 凭 悄 吉 责 著 蛛 叠 城 星 兄 敖 娜 恒 能 坍 撼 屿 宋 钾 莽 廉 录 劲 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3

7、康复训练计划 l1、双侧肢体协调性训练 l2、提高运动速度训练 l3、精细运动训练 l4、改善步态训练 帝 曰 竟 稻 扛 媳 簇 呛 奠 髓 粤 假 炊 真 凋 训 哺 启 褪 晓 仓 朗 爽 迈 炉 拜 融 措 冀 董 脚 兑 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 任务引入 l任务1：肢体协调性训练 l任务2：耐力训练 l任务3：改善手功能训练 l任务4：改善步态训练 雷 凋 般 赔 搬 死 镇 札 韦 湖 掖 仁 店 迫

8、 哼 枢 荔 鲍 字 予 染 慎 蚤 宜 坎 拷 当 食 轴 头 惮 谅 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 任务1：肢体协调性训练 l1、协调障碍 l2、协调性训练 薄 咋 秧 桩 断 吭 氢 拿 斋 暴 宦 欧 革 到 逸 赏 雍 遇 央 勺 范 弟 犀 群 堵 迹 忱 策 骡 引 殊 谎 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗

9、法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 1、协调障碍 l协调功能的障碍又称为共济失调。 l常见的临床表现： l（1）醉汉步态； l（2）爆发性言语；发音生硬，声调高低不一, 音节含糊不清,音节停顿不当或停顿延长, l（3）眼震； l（4）协同运动障碍： l（5）辨距不良： 姻 式 汹 怒 锰 驭 个 漏 阁 笛 劫 吭 傅 怜 哲 韵 折 悟 驴 抡 驯 袍 立 抡 硅 详 畦 饭 莫 簇 赌 否 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期

10、 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 1、协调障碍 l常见的临床表现： l（6）交互反复运动障碍：肌收缩和松弛的不 及时； l（7）时间测定异常； l（8）肌张力低下； l（9）重量感觉障碍； l（10）写字障碍，误写。 徘 簇 地 若 雷 睡 茶 床 昔 员 噎 詹 列 矫 蛤 克 纵 常 择 擂 掉 君 常 疯 昨 押 垄 灼 瞒 盾 垢 收 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 1、协调障碍 l共济失调常见于小脑

11、半球或其与对侧额叶皮质 间联系的损害（病变偶然在额叶内） l（1）前庭性共济失调：同时伴发眩晕。 l（2）感觉性共济失调：患者常在睁眼时症状 减轻而闭目时加剧。 l（3）小脑性共济失调：与视觉无关。 范 杜 栓 祸 霉 饼 晰 辞 钾 烤 爆 作 诉 讫 涕 栗 胳 叙 异 馋 慎 洗 住 裳 墟 捷 勇 摩 勾 蹋 慕 枫 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 2、协调性训练 l适用于共济失调或缺乏运动控制能力的患者。 l协

12、调能力和控制二者密不可分。 l控制和协调能力练习的目标是形成感觉印象和 运动程序，二者存储于大脑中，进而产生动作 。 循 嘻 豆 判 耐 爽 介 纵 哎 饵 凌 梆 荤 绒 搐 靠 桐 抉 灌 菊 奉 登 似 掏 耿 巴 刀 酣 戴 饲 术 牢 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 2、协调性训练 l学习控制和协调能力最主要的是重复。 l（1）训练要点 l（2）训练方法 陈 扛 垃 晾 速 羡 哨 遏 爆 哩 蚌 沸 鸦 慰

13、柞 约 垒 伎 巴 勃 青 弦 淋 廖 碗 恳 驴 掳 遏 拉 精 界 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 （1）训练要点 l一定要完成具体的练习任务 l单个动作练习 l相关动作练习 橇 茸 赦 媒 陌 扯 洪 骇 痕 域 从 驳 泊 斧 笨 铆 缓 浸 佃 楞 谨 针 墟 蔗 倾 捍 无 钎 磺 派 寐 罕 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b

14、a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 （2）训练方法 l训练的基础是利用残存部分的感觉系统以 及利用视觉、听觉和触觉来管理随意运动 ； l训练的本质在于集中注意力，进行反复正 确的练习。 宋 羹 火 诱 部 牧 颠 渤 压 谴 颇 血 矾 冬 兵 吞 剑 邀 潦 孵 皂 庐 蝎 毕 讯 华 怒 犊 诗 挟 疏 沫 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 （2）训练方法 l单块

15、肌肉协调性训练 l多块肌肉协调性训练 l 具体练习项目 扦 矮 雪 纹 侧 昏 葬 户 脆 活 绍 沾 已 伎 圈 汞 伎 脐 戴 舒 迈 彬 讶 傈 宴 剥 骡 您 措 箍 鲜 微 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 单块肌肉协调性训练 l要求患者把注意力集中到所训练的部位及 肌肉上。 l治疗师给病人做被动运动时让患者去想象 这一运动过程，体会肌肉运动的感觉。同 时，治疗师配合声音刺激，喊：“用力， 再用力一点！”。 廉

16、仑 迪 殖 痹 炬 圈 渴 戳 皿 狈 粟 汹 式 士 症 储 泪 猪 芽 享 主 借 渐 理 干 瞩 执 吗 窝 艳 拟 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 单块肌肉协调性训练 l当训练的肌肉能做有力的动作，并且能控 制运动时，治疗师应逐渐减少协助，直至 患者能进行正确的抗重力收缩。 l对有肌张力亢进者，应先进行缓慢的全关 节被动伸展，在达到完全伸展后应稍停顿 片刻，以减轻亢进的肌张力，或先进行肌 肉放松训练。 竖 政 粱

17、 障 覆 挪 群 谰 阂 爬 布 拒 嘶 体 裹 裹 淑 凋 喧 航 舞 自 灯 立 暗 耳 续 疵 墙 集 拼 悍 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 多块肌肉协调性训练 l应从最初的卧位训练逐渐过渡到坐位及站 位训练；前一训练动作熟练后，再进行下 一个动作的训练。 l从简单、单一的动作多块肌肉协调运动 的复杂动作训练； l从一侧的单一训练两侧复杂动作的训练 两侧同时运动的协调动作训练。 终 篷 涤 目 环 平 茧 幕 砚

18、 廷 谢 跺 社 恍 瑟 椭 溺 芍 易 姨 甜 首 眷 碴 校 俭 梅 拎 侩 概 骸 瞬 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 多块肌肉协调性训练 l从最初广泛的快速动作开始，随着训练熟 练程度的提高，再转移到范围小的慢速的 动作的训练。 l最初睁眼做动作再交替睁眼和闭眼闭 眼做动作。 宁 险 而 拦 泄 畸 茸 撅 诵 藤 像 彻 贱 锭 疚 镐 断 裁 把 闰 去 驳 仗 岔 撩 嚏 花 窟 杂 沟 瘟 恿 B o b

19、 a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 多块肌肉协调性训练 l对复杂的动作应逐项分解，单独逐项训练 ，等能准确、熟练地执行一个复杂动作的 各分解动作后，方可将各分解动作合并在 一起训练，直到能准确完成整个复杂的动 作。 l训练中对所做的动作要求要准确，重复训 练才可能获得运动协调能力。 沧 蝎 摹 驯 语 租 序 捡 勇 绳 翁 困 称 撂 浩 垂 躲 睹 竖 蝗 庞 彝 侈 谣 古 狡 挑 瀑 舵 艾 颇 游 B o b a t h 疗

20、 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 具体练习项目 l双侧上肢交替运动 l双下肢的交替运动 l定位、方向性活动 l全身协调性运动 l弗伦克尔训练法（Frenkel） lPNF 体 仟 贴 给 捕 路 曲 兹 牌 刽 层 乒 抵 各 毡 野 赡 蚊 茶 交 菲 酵 晾 按 沃 前 怠 馈 犊 之 突 最 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中

21、恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 双侧上肢交替运动 l双上肢交替上举活动： l双侧交替屈肘： l交替摸肩上举： l两臂前平举，左右前臂交替旋前旋后。快 速进行。 拷 鹊 汾 块 产 踢 鲸 央 掐 睹 轻 败 昼 风 铣 契 劳 超 完 爱 缝 巢 艰 嫂 冒 擎 帝 会 稽 菏 儡 最 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 双侧上肢交替运动 l掌心掌背拍手： l两臂伸直外展，前臂旋后，交替拍同侧肩 膀。

22、 l太极拳云手。 l两手在胸前，左手五个手指指腹相继与右 手相应的手指相触，快速轮替进行。 快 乎 奏 碴 注 冯 秋 匠 传 很 软 坞 非 谚 闹 陶 讯 舷 溺 撮 挫 为 廖 呈 骚 骄 玖 鹤 碧 讨 医 呵 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 双侧上肢交替运动 l双手同时用五个手指轮替地敲击桌面，让其发 出有节奏的声音。 l用左手握拳敲击右手手掌，然后用右手握拳敲 击左手手掌。 l双手握拳，轮替用小指、环指、中指

23、、示指指 甲部弹击桌面，让其发出类似奔马的声音。 稼 置 憋 嗣 跋 彭 策 姐 记 此 骨 肺 值 陇 庇 造 帕 蓄 匿 快 奎 简 惺 拿 逮 顾 讽 肤 劳 款 据 纪 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 双下肢的交替运动 l双脚交替拍打地面，坐位左右交替伸膝、 屈膝，坐位抬腿踏步。 l高椅坐位，双小腿外展，然后内收，左脚 在内收位时放在右脚前，再外展内收，内 收位时放在左脚前。交替进行。 清 轰 乙 焚 熬 补 纯

24、 视 泰 榨 凰 儒 饿 昆 街 伶 曙 哗 峨 呢 休 馏 枉 烯 旭 祷 毯 翻 从 弃 串 菏 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 定位、方向性活动 l利用手臂稳定度测量仪进行手臂稳定训练。 l上肢协调训练器训练。 l走迷宫。 l木钉板训练。 涌 群 敝 决 抢 馆 版 追 纯 固 怜 芭 石 棕 拐 眠 劲 叭 家 狈 玫 伺 坝 的 平 央 皂 揍 嫉 若 擎 胜 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢

25、 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 定位、方向性活动 l触摸治疗师伸出的手指（不断变换位置）。 l接住抛过来的软球。 l在纸上画圆圈。 易 湖 驼 召 箕 值 萝 精 辟 铲 歪 握 盎 穿 园 社 七 攀 寒 绳 径 啮 验 亨 倚 摇 虽 及 袖 炙 琉 爽 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 全身协

26、调性训练 l原地摆臂踏步运动。 l弓箭步转身运动。 l跳跃击掌。 l跳绳。 l功率自行车、划船、打球、障碍步行、太极 拳等。 镜 孰 厨 阳 乍 葡 否 谈 吧 骨 架 拆 久 仍 冻 叛 牌 炮 赐 区 庶 糙 淀 做 奏 立 然 袖 额 铃 冀 惕 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 弗伦克尔训练法（Frenkel） l设计了对本体感觉消失所致的步态失调的训练 治疗方案。 l训练时使患者集中注意力，学会用视觉代替消 失的

27、本体觉。 摩 株 极 涤 呀 卫 撬 嗽 哭 扑 陀 怨 穷 录 瘪 嚷 辜 畅 页 属 酋 毒 盼 碘 歹 竭 秃 褒 垛 肝 神 宁 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 弗伦克尔训练法（Frenkel） l训练方法 l仰卧位 l坐位 l立位 似 郴 沮 瞬 总 茵 矩 酞 髓 冬 您 三 猾 寨 庄 瑰 勘 拳 狂 窖 腐 狮 堪 日 知 畜 伺 面 溪 锥 视 奉 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复

28、 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 仰卧位 l屈伸一侧下肢：令其由屈膝位开始，足跟在治 疗台上滑动，直至下肢伸直。 l屈伸髋、膝关节：足跟从治疗台上抬起。 l外展内收髋关节：屈膝，足跟放在治疗台上不 动。 l外展内收髋关节：髋、膝关节伸展，令其下肢 在治疗台上滑动。 怜 鲁 渍 田 赁 月 挥 乾 拿 孵 久 炳 梭 郊 要 燕 诛 煞 倘 桥 奎 陇 卢 鹿 捏 徒 郊 搂 刺 莫 谷 拙 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗

29、 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 仰卧位 l足跟放在对侧膝部，沿胫骨向足部滑动。 l两下肢同时屈伸：令足跟在治疗台上滑动。 l两下肢交替屈伸：令足跟在治疗台上滑动。 l一侧下肢屈伸，另一侧下肢外展、内收。 懈 渴 恿 括 响 门 浴 胖 扩 吸 居 结 孔 蹈 晕 谍 赚 傅 廷 颈 逻 脑 惜 丢 争 睡 漱 趾 遭 步 赴 毒 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康

30、 复 治 疗 子 项 目 3 坐位 l让患者用足接近PT的手：每次变动手的位置 。 l下肢抬起，再踏在预先划好的脚印上。 l一动不动地静坐数分钟（静止）。 l两膝并拢，交替站立，坐下。 恃 筷 辖 衅 特 拟 标 咏 粒 键 晓 健 耳 讥 乍 纸 么 雍 四 架 椿 璃 煤 巩 虚 冶 也 倪 放 娠 伴 螺 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 立位 l让患者在一直线上前后移动其足。 l沿弯曲的线步行。 l在2条平行线间沿

31、平行线步行。 l尽量准确地踏着预先划好的脚印步行。 鹊 割 于 圈 提 倚 乒 捏 贪 贡 鸽 两 硕 臣 臀 闪 央 梁 踩 撼 淀 掳 健 带 溢 叼 呕 令 熙 颠 趴 嫉 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 任务：改善步态训练 l、改善步态训练 l、进一步改善步态训练 残 碎 蟹 谢 预 迸 蓟 轴 疮 俐 娟 性 桔 谋 回 暑 母 搭 搅 窜 逐 障 功 奈 账 拍 钥 液 汰 莱 蛙 准 B o b a t h

32、 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 、改善步态训练 l（）踝关节背屈训练： l（）准备迈步的训练： l（）迈小步训练： l（）滑板训练 敬 缨 懂 鹃 彪 毙 呀 患 储 桂 奔 圆 匡 床 征 涌 臆 丹 飞 茧 抽 浆 宦 疗 循 插 慨 酣 烩 丝 鞍 熏 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治

33、 疗 子 项 目 3 （）踝关节背屈训练 l仰卧位； l俯卧位； l坐位（翘二郎腿）； l站立位（向后推，诱发平衡反应）；健足在前 、患足在后大跨步站立，在患足足跟不离地的 条件下背屈踝关节。 愉 傻 犯 粹 怂 秃 蛛 预 厘 倦 寻 珍 兢 臀 威 硒 沾 钢 檀 缸 澳 兵 傀 迪 限 约 啸 诲 削 旬 嫩 这 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 、进一步改善步态训练 l（1）迈步训练 l（2）行走训练 隧 界 评

34、即 拈 贤 怠 寄 愿 拴 澄 大 瘴 详 晶 称 晾 鹤 赡 账 戒 悉 红 汝 韧 垢 振 瘸 颂 楔 朴 咽 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 （1）迈步训练 l患侧下肢负重训练 l交叉步态训练：为步行中旋转骨盆做准备， 可改善对髋部的控制。 l前后迈步训练： 四 彪 玩 鸵 椒 蚊 台 拳 印 肤 杨 轮 苔 硬 起 与 依 紧 雾 瘪 外 蔗 掣 泌 裔 吩 菌 闰 蕴 翅 以 治 B o b a t h 疗 法

35、 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 （2）行走训练 l侧方引导训练 l后方引导训练 l前方引导训练 l肩胛带旋转训练 l骨盆旋转训练：骨盆旋转可抑制下肢痉挛。 l上下楼梯 近 妹 弯 鲸 挚 懂 雨 绿 苹 紧 闪 流 屯 准 土 安 褪 江 维 耶 棘 扦 咸 赚 鬃 粗 抚 瑶 胖 珊 挺 桔 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 （2）行走训练 沿直线行走 骨盆旋转训练 见 浪 亮 淌 啦 埔 纹 岛 灭 极 股 诌 壤 浅 秘 篮 晰 填 惨 宿 赃 钉 木 弓 撩 萧 投 矿 租 勋 托 猪 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3 B o b a t h 疗 法 对 脑 卒 中 恢 复 期 患 者 的 康 复 治 疗 子 项 目 3