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1、 肌学 翰 东 酒 院 撒 尧 鳞 卡 矛 比 妈 词 秒 绳 榆 哦 腿 情 汹 淬 睁 卸 廓 豺 巷 好 铀 酉 冲 烧 硒 奎 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 一、总论 （一）人体肌的分类： 根据肌组织构造和功能的不同，分为三类 : 平滑肌 心肌 骨骼肌 不随意肌 随意肌 构成内脏和血管的壁 构成心壁 分布于头、颈、躯干和 四肢，通常附着于骨。 捡 吼 机 赶 崎 含 爬 翘 惕 抉 世 贩 丁 键 掂 食 某 乐 削 撮 莫 钵 挺 晚 决 纯 叫 利 剩 撕 筛 锦 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总
2、论 躯 干 肌 n e w 骨骼肌 心肌 平滑肌 扣 弧 臂 惑 傲 糜 阵 蹦 涕 甫 颈 交 农 帅 籽 铡 硼 译 效 寻 颇 驹 至 拼 斯 选 屠 谴 弧 蛮 源 蕴 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 赤 羚 详 蝇 坝 捂 幕 佩 泵 反 仁 渗 煮 审 搅 疆 备 喝 誓 鉴 洼 铜 吵 园 扔 座 球 绍 毖 削 怠 相 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w （二）骨骼肌的形态 分为： 长肌 短肌 阔肌 轮匝肌 牢 癌 胺 妻 栅 宁 徐 汲 畔 夸 跳 怀 狠 捻 若 沽
3、敏 滴 教 匪 瞬 测 奄 客 撕 郎 巡 瓮 割 涯 玩 拨 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w （三）骨骼肌的构造 每块骨骼肌都由两部分构成:肌腹 肌腱 1、肌腹主要由肌纤维组成，色红、柔软而有收 缩能力。 2、肌腱主要由腱纤维构成，色白、强韧而无收 缩能力，位于肌腹的两端。 阔肌的肌腱称腱膜。 腱膜 （四）骨骼肌的起止和作用 1、肌一般都以两端附着于骨，中间跨过一 个或几个关节。 撬 屋 瞥 壁 漆 折 倦 试 韦 迅 纲 咳 旦 惧 导 够 第 死 谁 伸 汝 榔 麻 好 膏 维 具 渠 怖 奈 呀 潞 6 肌 学 总 论 躯 干 肌
4、 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 2、肌收缩时，通常一骨的位置相当固定，另一骨的位置相 对移动。 3、肌在固定骨上的附着点，称定点定点或起点；在移动骨的附 着点，称动点或止点。 起点和止点是相对的，在一定条件下，两者可以互换 。 席 镍 署 姚 槛 把 邑 巨 氦 悼 骂 募 颠 恍 伸 铁 怠 脏 乘 酗 缆 傣 斗 勤 虏 粹 儒 躯 啥 玄 坡 裂 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w （五）骨骼肌的辅助装置 筋膜 滑膜囊 腱鞘等 这些结构有保护和辅助肌活 动的作用。 1、筋膜 位于肌的表面，分为浅筋膜和深筋膜两种
5、。 1）浅筋膜： 位于皮下，又称皮下筋膜。 由疏松结缔组织构成，其内含有脂肪、浅静脉、皮神经 以及浅淋巴结和淋巴管等。 2）深筋膜：位于浅筋膜深面，又称固有筋膜，由致密结 缔组织构成。深筋膜包被血管和神经，形成筋膜鞘。四 肢的深筋膜，伸入肌群之间与骨相连，分隔肌束，称肌 间隔。 乏 框 酸 祈 附 垣 腾 呆 策 菜 耍 厩 砾 瘪 深 亥 载 太 义 臻 染 媒 型 孩 戴 怎 箭 驯 厅 伶 摄 杜 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 浅筋膜 深筋膜 深筋膜 筋膜鞘 肌间隔 彬 帆 寓 崩 突 衙 钮 腮 耍 弯 悦 往 斡 矿 怀 钓
6、旦 葫 划 椽 迂 叮 低 赊 拘 糙 炙 眠 垂 久 券 灿 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 二、各论 （一）躯干肌 背肌 胸肌 腹肌 膈 1、背肌 浅群 深群 竖脊肌 斜方肌 背阔肌 1）斜方肌 位置：项部和背上部的浅层。 止点：锁骨外侧端、肩峰和肩胛冈。 起点：枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘 突。 起 点 止 点 跌 顾 线 视 赞 丫 镐 匣 枣 年 狄 蔗 勤 校 乡 面 跑 拥 拱 鱼 蜒 私 杀 缕 篓 买 珊 磊 籽 野 衍 伟 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 2）背阔
7、肌 位置：背下部及胸侧部。 止点：肌束向外上集中止于肱骨小 结节嵴。 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。 当上肢上举被固定时，可引体向上 。 斜方肌 背阔肌 作用：全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱 靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下 部肌束可使肩胛骨下降。 起点：以腱膜起于下六个胸椎及 全部腰椎的棘突，骶正中棘和髂 嵴后部。 订 现 阎 辨 译 遮 演 踩 渡 柒 稼 澈 够 光 笺 掖 我 涤 眶 契 便 榜 诫 瘟 蒙 扒 肠 以 把 皆 搅 怜 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 3）竖脊肌 位置：纵列于躯干的背面，脊柱 两侧的沟内。 作用：使脊柱后伸
8、和仰头。 竖脊肌 藻 呀 醚 肮 肄 守 榷 丈 孽 敷 颂 点 寿 鹏 泞 柒 厚 召 仗 妖 黎 湃 亢 臻 泅 鄙 翟 绿 钱 甚 篆 甜 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 2、胸肌 胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。 胸上肢肌 （1）胸大肌 位置：浅表，覆盖胸廓前壁的大 部，呈扇形。 作用：使肱骨内收、旋内。 如上肢固定可上提躯干，也可上 提肋以助吸气。 胸大肌 止点：肱骨大结节嵴。 起点：锁骨内侧半、胸骨和第1 6肋软骨等处。 雏 肩 伎 氓 驳 蛮 糟 计 疏 架 桩 其 捞 办 样 昂 便 缴 粘 赂 笼 绝 逞 鹏 讯 勾 雪
9、淫 蕾 斤 坚 公 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w (2)胸小肌：起自第3-5肋，止于喙突。神经：胸内侧神经。 蚊 馈 比 称 窜 差 罪 舟 碑 咯 帅 九 爵 咕 镐 静 酵 拿 耙 萄 慌 甘 在 冲 端 酮 蓑 外 祝 莎 惰 放 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w (3)前锯肌：为一宽大阔肌，起于18肋外面，止于肩胛骨内侧 缘。胸长神经支配。 惑 难 抠 妊 馏 薪 痒 苗 幸 惰 赘 锰 晚 峻 釉 拘 革 钉 粗 皆 讯 薯 彩 穴 鹏 据 热 愧 郡 险 冠 甚 6 肌
10、学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w （2）胸固有肌 肋间外肌：位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。 肋间内肌：位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。 肋间外肌 肋间内肌 赋 哟 倔 绿 沪 浮 羡 审 垣 重 穗 龙 哑 傲 役 甄 喂 挑 攘 您 想 澡 玉 峨 痔 源 誊 廊 往 军 耀 揉 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 3、膈 位置：胸腹腔之间，成为胸腔的底和 腹腔的顶。呈穹窿状，隆凸向上。 起、止点：起自胸廓下口内面及腰椎 前面，各部肌束向中央集中移行于中心 腱。 中心腱 三个裂孔： 主动脉
11、裂孔：T12，主动脉和胸 导管通过。 食管裂孔：T10，食管和迷走神 经通过。 腔静脉孔：T8，通过下腔静脉。 作用：主要的呼吸肌。与腹肌同 时收缩，增加腹压，协助排便。 主动脉裂孔 邓 寡 枣 鹤 洽 婿 俞 昌 苟 颗 啼 爆 医 多 籽 催 贩 缮 容 拥 噶 肉 邢 纽 幽 哇 偷 智 垃 寿 亲 钎 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 名称位置内容 主动动脉 裂孔 脊柱前 方T12 主动动脉 胸导导管 食管裂 孔 偏左 T10 食管迷 走神经经 腔静脉 孔 中心腱 偏右T8 下腔静 脉 赁 面 纯 役 郡 缮 服 置 选 耐 奴 仗
12、 扳 涣 券 谆 籍 枕 谎 乎 挟 途 鞍 效 凯 深 淆 屠 蹋 糖 毖 锥 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 处 橇 眨 赎 韶 秸 涵 墨 恍 确 评 遥 鲜 澡 桂 倒 伪 锗 屡 永 箍 髓 娥 逃 闹 赚 瑟 疥 钢 菩 钓 抨 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 4、腹肌 后群 前外侧群 腹横肌 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹肌应掌握的内容： （1）肌的名称 （2）肌的位置和层次 （3）肌的纤维方向 （4）肌的作用 （5）腹股沟管的位置和通过内容 （6）腹直肌鞘、腹白线、脐
13、环的定义 怖 触 杯 尘 挖 誓 口 榴 拥 治 寞 睦 抠 掣 橡 医 滴 横 茶 案 崩 巢 济 肢 球 娘 叛 王 验 墒 别 孽 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 1）腹直肌 （1）位置形态：正中线的两旁，包裹在腹直肌鞘中 （2）肌纤维方向：垂直 2）腹外斜肌 （1）位置层次：腹前外侧的浅层。 (2) 肌纤维方向：外上至内下。在腹直肌外侧缘移行为腱膜。 掷 桥 儒 渍 甜 显 诲 凝 巨 凝 痪 棚 恩 丧 适 绽 悄 灸 冰 步 阵 盈 徒 澄 杉 楔 疫 遁 墟 广 代 怨 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学
14、 总 论 躯 干 肌 n e w （3）腹股沟韧带 腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚，连于 髂前上棘和 耻骨结节之间形成腹股沟韧带。 渤 罪 欢 嚣 技 匝 吩 怜 唉 陌 诅 保 耐 定 欠 驻 沽 和 昭 缅 泽 恒 力 纹 替 禽 选 饭 尔 卷 斥 晶 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w （4）在耻骨结节外 上方，腹外斜肌腱 膜形成一小三角形 裂隙，称为腹股沟 管浅环（皮下环） 。 蕴 嘱 粳 丈 瘸 比 聊 答 旬 棵 神 脉 镐 平 搪 服 众 构 奖 匆 灸 眠 涉 飞 膳 饮 普 丧 爪 宿 欺 谈 6 肌 学 总 论 躯 干 肌
15、n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 3）腹内斜肌 （1）位置 腹外斜肌深面。 （2）方向：大部分肌束向内上方。在腹直肌外侧缘移行为腱膜 4）腹横肌 （1）位置：腹内斜肌深面。 （2）方向：由外横行向内。 在腹直肌外侧缘移行为 腱膜。 蚊 刽 捐 协 蜂 帘 部 挨 升 束 剑 诬 温 押 粗 复 胁 龙 掸 雾 才 深 舱 蜒 乌 惜 敦 棋 荣 叠 砸 佰 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹前外侧群肌的作用： a：保护腹腔脏器； b：增加腹压协助排便、 分娩和呕吐； c：可使脊柱前屈和旋转 等。 哩 些 奉 属 苫
16、岸 湿 银 兔 灌 尧 奢 寻 卖 涯 缚 硝 缉 壁 锯 元 昧 传 氮 疼 舞 笋 丈 涟 孩 捐 哺 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹直肌 腹外斜肌 腹横机 腹内斜肌 起点 米 怨 钳 碘 矾 洋 禄 艰 掩 纽 霉 荚 匣 敏 状 牧 港 崩 谓 涎 波 褒 迁 胀 嘛 苟 姥 枉 好 戮 矢 听 上 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹直肌鞘：包裹腹直肌。 a: 前层：腹外斜肌腱膜与腹 内斜肌腱膜的前层。 b: 后层：腹内斜肌腱膜后层 与腹横肌腱膜。 c: 脐下45cm以下
17、，缺乏鞘 的后层，腹直肌后面直接与腹 横筋膜相贴，下缘呈凸向上的 弓形，称弓状线（半环线）。 白线：两侧三层腹壁阔肌腱膜 的纤维在正中线交织而成，其 上方起自剑突，下抵耻骨联合, 中间为脐环。 涕 扶 迂 版 弃 绦 赣 池 傲 灿 硅 继 扔 柜 匝 窍 丁 免 瞥 睁 容 铅 晰 乞 闲 翼 龄 苞 落 悸 疆 笑 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹外斜肌 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜 腹横肌腱膜 暑 狐 仔 选 灼 估 帚 浸 廉 谆 浙 荧 称 淹 杨 兢 鲸 阔 肝 砚 壳 目 索 块 粥 兄 拙 弃 之 迂 搪 侗 6 肌 学
18、总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹前外侧壁的层次 外侧壁 （脐以上） 皮肤 浅筋膜 深筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 腹膜壁层 外侧壁 （脐以下） 皮肤 浅筋膜 深筋膜 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹膜外脂肪 腹膜壁层 脂肪层 膜性层 汾 坦 艾 策 哺 曼 萄 验 滞 喉 韭 票 溶 刊 瞧 襄 咬 瘴 棉 断 镁 绽 哭 昭 耍 诌 望 硷 惨 赡 王 侈 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 骆 窜 坡 唤 奸 渐 赖 消 腆 迷 镰 遵 为 聋 瓣 巫 够 愚
19、 沤 湛 娃 近 雀 里 歪 署 酪 缚 蔚 姨 站 挥 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 拌 协 江 榔 寨 嘘 息 恍 速 箍 戴 垛 舱 永 廖 渴 倦 竹 粱 觅 夯 院 褪 喷 章 峡 滁 哩 痊 查 龚 质 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹股沟管： （1）位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股 沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。 (2) 管的内口和外口：管的内口称腹股沟管深环(又称腹环)。在 腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，管的外口为腹股沟管浅环(又称 皮下
20、环)。 （3）通过内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。 姆 爵 缨 宰 格 淫 盔 瞥 爬 判 苇 钡 茹 接 砧 砸 尽 硷 幅 舌 痰 丫 誊 结 冰 伦 耙 遗 府 徊 兔 商 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 1）腹直肌 （2）起、止点：起自耻骨 联合与耻骨结节之间，肌束 向上止于胸骨剑突及其附近 肋软骨的前面。 （4）肌纤维方向：垂直 （1）位置形态：位于腹前壁正中线的两旁，居腹直肌鞘中，为 上宽下窄的带形肌。 （3）肌的全长被34条 横行的腱划分成多个肌 腹，腱划由结缔组织构 成，与腹直肌鞘的前层 紧密结合。 辕 洼 草
21、 举 桨 仿 戳 悸 惟 腺 形 整 旱 跋 坠 邵 驼 线 熙 胺 碍 赫 壁 绩 芯 研 晓 股 歌 撅 审 颧 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 2）腹外斜肌 （1）位置层次：位于腹前外侧的 浅层。 (2) 肌纤维的主要方向：由外上至 内下。 （3） 腱膜形成的特殊结构 a: 腱膜向内侧参与腹直肌鞘前壁的 构成； b:腱膜的下缘卷曲增厚，形成腹股 沟韧带; c:在耻骨结节外上方，腱膜形成一 小三角形裂隙，称为腹股沟管浅环 （皮下环）。 胖 仍 戚 球 痴 柔 改 辙 曾 蔬 连 谚 铰 隆 谋 痊 某 疤 扮 谋 忘 赖 坑 革 袖
22、糟 跟 汕 婉 复 纷 仅 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 3）腹内斜肌 （1）位置层次：位于腹外斜 肌深面。 (2) 肌纤维的主要方向：大部 分肌束向内上方，下部肌束 向内下方。 (3) 形成的特殊结构： a:腹内斜肌腱膜参与形成腹直 鞘前、后层的构成。 b:腱膜下内侧部与腹横肌腱 膜形成联合腱，止于耻骨， 又腹股沟镰。 c:腹内斜肌的一部分肌纤维 和腹横肌的一部分肌纤维下 降至阴囊形成提睾肌。 治 发 疚 砂 老 仗 疼 倦 第 缝 乎 哉 期 童 木 桩 刃 忽 境 昧 茬 讳 氨 太 蒙 仓 吭 搔 期 伶 拖 瑟 6 肌 学 总
23、 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹外斜肌 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜 腹横肌腱膜 碾 殉 舅 六 叼 脱 瘸 破 咱 施 谷 唯 掖 芥 午 侵 床 傅 叫 韦 艾 琳 协 聊 播 熏 言 药 辫 疆 瘁 纺 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 4）腹横肌 （1）位置层次：位于腹内斜 肌深面。 (2) 肌纤维的主要方向：由 外横行向内。 (3) 形成的特殊结构： a:腹横肌腱膜参与形成腹直鞘 后层的构成。 b:腱膜参与联合腱。 c:形成提睾肌。 腹前外侧群肌的作用： a：保护腹腔脏器； b：增加腹压协
24、助排便、分娩 和呕吐； c：可使脊柱前屈和旋转等。 汞 廊 拙 睬 臆 超 撞 轰 嘻 算 酝 驮 浆 分 囤 跃 乍 歼 蹋 垮 灼 撼 骆 达 嫩 刊 巴 麻 莉 瞅 断 焊 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹直肌鞘：包裹腹直肌。 a: 前层：腹外斜肌腱膜与腹 内斜肌腱膜的前层。 b: 后层：腹内斜肌腱膜后层 与腹横肌腱膜。 c: 脐下45cm以下，缺乏鞘 的后层，腹直肌后面直接与腹 横筋膜相贴，下缘呈凸向上的 弓形，称弓状线（半环线）。 白线：两侧三层腹壁阔肌腱膜 的纤维在正中线交织而成，其 上方起自剑突，下抵耻骨联合, 中间为脐环
25、。 挨 骂 叼 倪 斌 追 侩 煌 沫 士 梅 疗 撞 汉 盟 宙 识 守 幻 浑 掖 脏 泼 蚀 系 等 峙 伍 颧 漾 歉 纷 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 腹股沟管： （1）位置：腹前外侧壁的下部，由外上斜向内下方，在腹股 沟韧带内侧半的上方，长约4.5cm。 (2) 管的内口和外口：管的内口称腹股沟管深环(又称腹环)。在 腹股沟韧带中点上方约1.5cm处，管的外口为腹股沟管浅环(又称 皮下环)。 （3）内容：男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。 径 匠 才 表 刊 宰 犯 剔 帜 睬 书 菜 仔 癸 迂 仆 岩 艘 让 信 氓 篮 鲜 洗 宗 奎 城 抠 遏 敢 冻 造 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w 6 肌 学 总 论 躯 干 肌 n e w