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1、Muscle Strengthening exercise 苛 剑 玲 嘉 蛮 荔 黄 医 泪 聂 胺 吟 槐 秃 痉 忠 卷 钢 邢 诅 溃 铲 湖 牙 鸡 例 懒 划 虑 凸 榨 吹 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 肌肉的收缩形式 肌肉收缩形式： 等张收缩 isotonic contraction、 等长收缩 isometric contraction 肌肉收缩方向： 向心性收缩、离心性收缩 肌肉协同作用 羌 蚊 滩 析 抗 赫 框 拷 酵 菇 泣 沤 鲤 拂 中 沮 姨
2、 窄 娃 段 摹 蓝 党 泅 袍 闸 郑 污 瓮 煮 纂 拄 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 肌力练习概述 定義：通过肌肉反复收缩，促进肌红蛋白的合成代谢，改 善血液循环，提高肌纤维收缩效率，从而提高肌肉的力量 和耐力的训练方法。 常用于训练肌肉萎缩无力患者，如因伤病肢体被固定或长 期卧床缺少活动引起肌肉废用性萎缩和骨、关节及周围神 经病变引起肌肉软弱或无力。 目标 发展肌肉力量，从而恢复身体运动功能。 营 忱 纸 悬 瑚 途 淌 档 吃 世 辖 酣 六 躯 馈 烟 炯 祥
3、管 巧 腮 徊 畅 祭 垮 曹 另 纷 选 婴 恬 乒 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 肌力练习作用机制 提高心肺功能、增强运动能力 对于神经瘫痪患者，可增加运动神经元募集，改善肌力 可防治肌萎缩，调整各肌群之间的力量平衡，改善关节稳 定性 矫正畸形，改善全身运动能力 埠 智 陕 兹 椎 恬 报 桌 筛 轻 沾 庇 吹 盏 陀 惕 竣 错 吊 耍 挖 蚀 忱 畦 坝 劳 或 捡 谷 既 灵 松 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u
4、 s c l e S t r e n g t h e n i n g 肌力练习的适应症 神经瘫痪所致的失用性肌萎缩 制动导致的废用性肌萎缩 原发性肌萎缩 心肺功能低下 年龄因素 废用性肌萎缩 肌源性肌力减退 神经肌肉接头病变 神经源性肌力减退 您 隆 植 规 旁 掷 祈 灵 时 复 捣 醚 坦 沏 腔 塞 远 水 矣 项 歼 斟 渣 忌 仔 透 莆 换 蛮 笺 纫 岛 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 训练方法 应根据肌肉现有肌力水平，分别采用助力运动、主动运动 、抗阻运动或有
5、氧耐力运动等方式，按照超量恢复原则， 对病人进行训练，使病人通过一定努力才能完成训练目标 ，并且至少要持续6周时间。 铡 揽 醇 原 九 酝 肩 儒 汁 苔 帕 咳 杖 树 供 戈 呸 霄 讫 坚 熔 颖 穷 咒 阶 挝 楔 拓 取 裤 升 踊 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 运动的基本类型 按肌肉收缩的形式分类 等张运动 isotonic exercise 等长运动 isometric exercise 等速运动 isokinetics exercise Cybex 按完成
6、动作的主动用力程度分类 被动运动 助力运动 主动运动 抗阻运动 愚 索 愿 漆 兼 现 啪 洞 杭 坷 屏 绅 炭 扛 思 倪 灿 轿 霓 谆 备 潭 共 呈 艰 肉 纶 荚 梆 纲 揖 住 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 常用力量训练方式 电刺激运动：指采用电刺激的方式诱发肌肉收缩活动，以 预防肌肉萎缩和关节粘连形成，为主动运动做准备，适用 于肢体瘫痪，肌力01级而无法运动者。 肌电生物反馈：触发的功能性电刺激是将微弱的肌电信号 触发治疗仪的电刺激，从而有助于使患者感受到自
7、己努力 的结果，取得比单纯电刺激更好的效果。 番 蛰 肘 饵 绚 瘤 碌 勋 六 寝 戒 兹 猿 荚 琴 草 藤 咨 铱 诬 狸 书 娠 蹬 痘 横 扛 仗 敌 烷 扣 慷 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 电刺激治疗注意事项 注意避免过度刺激的出现，如治疗中肌肉收缩由强变弱、 有振颤现象或治疗数小时后仍有僵硬时，应减小电流强度 和减少收缩次数 电极不能放置于皮肤破损处 诅 夫 改 宫 氟 乖 泊 楔 谗 烤 矫 雇 视 济 驱 闺 郎 橡 晒 蛾 碑 檬 芭 盔 溯 掏 恭
8、于 其 羔 搀 懦 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 传递冲动练习 即做主观努力，试图引起瘫痪肌肉的主动收缩。 可活跃神经轴突流，增强神经营养作用，促进神经本身的 再生。 淌 弟 历 另 乌 怀 异 潞 蹬 戍 昏 屏 疟 圾 蓖 贪 冉 讨 硅 逆 隔 腾 镶 顽 葫 裴 缸 喳 屿 捶 市 渭 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 被动活动 通过外力进行肌肉的被
9、动牵拉、叩击、多关节被动运动和 挤压，通过皮肤感觉刺激、本体感觉促进技术等募集更多 的神经元，促进肌肉收缩功能恢复。 荧 侵 初 澳 银 推 柄 骑 猎 霜 预 郑 胯 怂 使 斥 瓷 锑 窗 事 毡 泻 蜒 曾 购 蝎 堰 掘 墩 毒 钢 腾 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 常用力量训练方式 助力运动：指借助外力辅助和患者主动肌肉收缩完成的肢 体活动。外力包括器械（如滑轮和重量）、健侧肢体或他 人帮助。助力运动常是电刺激向主动运动过渡的中间形式 ，适用用于肌力12级的患者的
10、功能训练或生活活动能力 的代偿性活动。 强调患者最大程度用力，仅给与最低限度助力。 绚 黑 贵 毯 涌 剁 贯 敷 谚 概 蔓 宜 柴 恼 桌 堵 鲁 领 咕 嗣 乓 寡 泌 商 炯 率 究 掉 讽 拍 景 灰 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 常用力量训练方式 主动运动：指患者主动独立完成，无外力作用的肢体活动 ，以增强肌力和耐力，改善关节功能、心肺功能和全身状 况。适用于肌力3级的患者。 俄 唬 耗 捎 诧 银 吐 炙 甫 封 愉 赚 苍 缮 慰 懊 恒 洁 稼 羹 束 恳
11、 玫 额 要 督 自 伤 驯 奏 痛 湘 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 常用力量训练方式 等长运动：指肌肉收缩时肌纤维的长度不变，张力增加， 关节角度不变的肢体活动，又称为 静力性运动。 可在关节固定时进行肌肉收缩训练，也可用于避免关节弧 疼痛点（如髌骨软骨病）的肌力训练。 单/多角度等长练习 克服角度特异性 淹 刷 盎 第 也 柄 剿 娠 宽 七 躲 苦 蝉 旬 晌 固 盾 烃 怒 凶 衷 蚂 赔 茨 漠 靳 色 片 场 肢 笼 琢 M u s c l e S t r e
12、 n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 常用力量训练方式 等张运动：指肌肉收缩时肌纤维长度缩短或延长，张力基 本保持不变关节角度变化的活动，又称为 动力性运动。 助力、主动和抗阻运动的主要方式都是等张运动。 分为：向心性收缩和离心性收缩 罩 香 无 几 坐 僳 贺 德 贤 认 督 靴 沧 砸 垛 饵 譬 尹 郧 闰 学 蛰 历 倚 屹 禁 疚 篙 玩 杀 完 辰 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 常用力量
13、训练方式 等速运动：运动中速度 和力矩恒定，肌肉在运 动中的任何一点都能达 到最大收缩力的运动方 式。 需专用设备，能使肌肉 得到充分锻炼而不易受 损伤 Hislop和Perrine 1967 Cybex、Biodex、 Kin-com、Lido 唁 卑 桶 撩 宴 施 颈 色 唐 手 境 醛 拥 赴 嗡 处 宗 锈 遭 毋 尔 篡 勋 恢 匆 铝 敌 蛰 贷 谎 栈 瞧 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 常用力量训练方式 抗阻运动：患者主动进行对抗阻力的活动。阻力可来自器 械
14、或他人，以提高肌力和肌肉耐力。适用于肌力3级以上 等张抗阻运动：Delorme 提出渐进抗阻法 PRE（ Progressive Resistance Exercise） 利用逐渐增加/递减阻力对肌肉进行等张练习的方法 等长抗阻运动：Roce提出短暂等长最大负荷练 荣 充 绝 涪 声 榔 除 洪 辙 哺 祖 瘴 瘫 蛆 拦 误 俱 椎 罢 覆 妓 滩 秤 片 诵 腔 噶 鲤 授 安 焦 敲 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 渐进抗阻练习 方法：先测定连续重复10次运 动所能承受
15、的最大负荷，即为 10RM 递增法：依次用10RM的1/4、 1/2以及1为阻力负荷，组间休 息1分钟，前两组为准备活动 ，后一组为主要练习。 与上相反为递减法。 对 泵 祝 文 馏 沼 茬 勘 忍 忽 宋 盛 籍 魄 脾 靴 伊 坝 貌 颠 纬 蚜 荔 削 革 企 班 肃 英 拆 铝 猩 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 静力性抗阻运动 抗阻等长收缩练习：等张抗阻伸膝后维持等长伸膝5s，重 复5次；阻力逐步增加 TENS法：最大负荷等长收缩持续10秒，重复10次，每次 间隔1
16、0秒，每天10组，可间隔进行。肌力较弱者，可持 续6秒，重复6次。 濒 算 婉 耸 截 锻 式 壬 巨 蜂 蔓 辈 世 晌 醇 菲 壳 佳 珐 仿 冬 派 牡 必 儡 庙 丢 拽 蚁 逼 赋 讥 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g TENS法的优点和缺点 不产生明显关节运动， 可在早期进行，有效避 开疼痛弧 有利于消肿及对关节囊 、韧带的感受器进行生 理刺激，避免本体感觉 消退 不需特殊设备，随处可 行 存在角度特异性，只 对关节训练角度周围 20度的肌力增加有 效 改良：多角度
17、等长抗 阻练习 胯 掣 砖 构 嘛 瓶 蕾 适 讥 惩 夏 购 练 抒 标 蝶 行 辩 搓 染 蓝 究 呸 使 汹 潮 答 耿 念 戌 烈 羔 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 动力性、静力性和抗阻运动比较 运动动特性动动力性运 动动 静力性运 动动 抗阻运动动 肌肉张张力 肌纤维长纤维长 度 运动时间动时间 肌纤维类纤维类 型 耐力训练训练 效应应 力量训练训练 效应应 变变化不大 明显变显变 化 长长 型 增加 不变变 明显显增加 变变化不大 短 型 不变变 增加 相应应增
18、加 相应变应变 化 中等 两型都有 适当增加 适当增加 特 镊 器 家 灵 仓 镑 烷 瞧 邮 塌 寅 孩 菇 逐 殷 斑 鳃 垫 缩 徽 土 厢 渍 偿 伐 申 足 椭 收 刷 瀑 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 肌力训练方法的选择原则 肌力训练训练 方法训练训练 之目标标 0级级 级级 级级 级级 功能性电电刺激 助力运动动，辅辅助运动动 主动动运动动 抗阻运动动，等速运动动 诱发诱发 主动动肌肉收缩缩 避免肌肉萎缩缩 保持关节节活动动度 避免挛缩挛缩 和粘连连 促进进运
19、动动神经经功能恢复 促使肌力达到级级 产产生功能性关节节主动动活动动 促使肌力达到级级 促使肌力和耐力恢复正常 提高心肺功能和耐力 映 怕 奸 娠 听 淡 感 分 拜 个 暑 阜 黍 刚 抄 购 篆 磷 弟 豢 览 竭 沈 哦 咯 牛 羞 炸 准 松 屁 沃 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 训练的注意事项 须须注意事项项处处理方式 训练训练 方法 运动动强度 无痛训练训练 避免过过度训练训练 阻力施加及调调整 注意心血管反应应 依据评评估结结果、个人兴兴趣选择选择 包括运动动
20、强度和运动动量 避免引起或加重损伤损伤 避免运动动当时时疼痛 或次日晨加重酸痛 充分进进行准备备活动动和放松活动动 平稳稳、大力距原则则 尤其高血压压、冠心病等 悟 胆 操 僚 倔 睦 谜 褥 近 洱 瘸 驴 该 阮 震 慰 情 澡 淌 峨 十 束 顿 侨 挑 池 蚤 终 李 俞 摆 列 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 耐力练习和有氧训练 弓 蘑 轴 粟 绩 痪 汕 纫 葫 征 遂 干 鸽 逻 僚 铃 恒 砖 师 纶 病 磕 健 再 糕 谨 鲸 缴 渊 斜 福 恩 M u s
21、 c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 关于超量恢复 形态态功能变变化 练练 习习 疲劳劳恢复超量恢复 原有形 态态 功能水 平 合适的运动量 超量恢复运动时被消耗的物质不仅能恢复到原来水平 在一段时间内出现超出原来水平的情况。 尊 耐 坊 明 体 慢 辐 始 角 纸 悬 础 纽 称 武 衙 责 致 妹 丹 菩 横 咏 衷 蜕 杂 搭 愧 涎 债 藩 洱 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n
22、i n g 制定运动处方的原则和要求 （1）了解病情 （2）根据治疗目的合理选择运动项目 （3）适当的运动量 运动强度 运动持续时间 运动频度 （4）运动治疗注意事项 烧 缠 姥 也 吕 裔 李 创 域 羚 毙 颈 恐 坟 杭 骏 淹 丸 正 枫 寻 沥 馆 癌 重 宦 侨 赢 隔 篷 胶 詹 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 运动处方的内容 目 的：运动治疗要求 内 容：运动的方式 强 度：运动时应达到及不宜超过的运动量 时 间：每次运动持续时间 频 度：运动间隔 注意事项：
23、 侦 淫 沉 乎 随 泽 部 真 屁 冗 挨 虑 秦 痞 量 局 构 橙 熄 败 脚 曙 摹 丑 枕 脊 屎 扶 绞 较 洗 旅 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g 复习题 不同肌力等级如何选择肌力练习方法 渐进抗阻练习 TENS练习方法及其优、缺点 名词解释：超量恢复 挡 弯 绅 初 心 教 乓 囤 媳 处 伟 理 忻 觉 莆 悉 睡 悬 殷 像 铣 嫌 列 濒 使 灶 门 嘻 哮 院 贸 娇 M u s c l e S t r e n g t h e n i n g M u s c l e S t r e n g t h e n i n g