出走行为的防范与护理.ppt

1、出走的防范与护理学习内容一、出走行为的定义一、出走行为的定义二、出走行为的防范与护理二、出走行为的防范与护理学习目标掌握掌握 精神科病人出走的原因精神科病人出走的原因掌握掌握 精神科病人出走的防范护理措施精神科病人出走的防范护理措施出走行为的定义 对精神障碍病人而言，出走行为是病人在家中或对精神障碍病人而言，出走行为是病人在家中或在住院期间，未经医生批准，擅自离开医院的行为。在住院期间，未经医生批准，擅自离开医院的行为。1.1.出走行为风险出走行为风险评估评估 出走的防范与护理（1 1）病人入院护理评估及整体计划单）病人入院护理评估及整体计划单（2 2）出走高风险评估及护理措施）出走高风险评估

2、及护理措施护理评估出走的防范与护理入院护理评估及整体计划单入院护理评估及整体计划单护理评估护理评估（1 1）精神疾病）精神疾病l l自知力缺乏自知力缺乏l l幻觉、被害、嫉妒等妄想症状幻觉、被害、嫉妒等妄想症状l l企图自杀企图自杀l l成瘾物质滥用成瘾物质滥用出走的防范与护理原因评估护理评估（2 2）社会心理因素）社会心理因素强制住院强制住院思念亲人思念亲人担心工作担心工作恐惧害怕恐惧害怕对工作人员不满对工作人员不满出走的防范与护理原因评估护理评估意识清晰的病人：隐蔽性意识清晰的病人：隐蔽性意识不清的病人：无目的性意识不清的病人：无目的性放我走放我走出走的防范与护理出走病人的表现护理评估出走

3、的防范与护理康复治疗期康复治疗期间出走间出走破坏门窗出走破坏门窗出走抢钥匙出走抢钥匙出走开门机会开门机会送工娱疗途中送工娱疗途中辅助检查辅助检查探视外出探视外出常见外走环常见外走环节节案案例例护理诊断出走的防范与护理有受伤害的危险有受伤害的危险 与自我防御能力下降、意识障碍等有关。与自我防御能力下降、意识障碍等有关。护理目标 出走的防范与护理1.1.能正确认识疾病，能安心住院能正确认识疾病，能安心住院2.2.无走失行为无走失行为3.3.无因走失而发生意外无因走失而发生意外护理措施1.1.出走的预防出走的预防（1 1）建立治疗性的信任关系）建立治疗性的信任关系 出走的防范与护理护理措施1.1.出

4、走的预防出走的预防（2 2）安全、舒适得环境，定期探视。）安全、舒适得环境，定期探视。出走的防范与护理护理措施1.1.出走的预防出走的预防（3 3）密切观察病情变化，加强监护）密切观察病情变化，加强监护丰富生活，使其主动配合治疗。丰富生活，使其主动配合治疗。出走的防范与护理重点病室重点看护护理措施1.1.出走的预防出走的预防（4 4）掌握病区出走高风险病人病情，防止毁坏门窗，或自伤、）掌握病区出走高风险病人病情，防止毁坏门窗，或自伤、伤人事件发生伤人事件发生出走的防范与护理情绪转移情绪转移护理措施1.1.出走的预防出走的预防（5 5）掌握病人总数，）掌握病人总数，认真巡视，认真巡视，清点病区人

5、数，做好交接清点病区人数，做好交接出走的防范与护理集体转移活动地点时护理措施1.1.出走的预防出走的预防（6 6）严禁单独外出，必要时专人陪护，外出前做好评估严禁单独外出，必要时专人陪护，外出前做好评估出走的防范与护理家属陪同外出签署外出知情同意家属陪同外出签署外出知情同意姓名姓名外出时间外出时间返回时间返回时间联系电话联系电话评估护士人数是评估护士人数是否充足否充足评估病人是否能外评估病人是否能外出出评估家属是否有评估家属是否有监护能力监护能力案例：病人出走案例：病人出走护理措施出走的防范与护理外出：外出：1 1床张三床张三做好交接做好交接记事板记事板护理措施1.1.出走的预防出走的预防（6

6、 6）严禁单独外出，必要时专人陪护，外出前做好评估严禁单独外出，必要时专人陪护，外出前做好评估出走的防范与护理护士陪同外出病人需穿护士陪同外出病人需穿病员服病员服，必要时带，必要时带约束带约束带护理措施1.1.出走的预防出走的预防（7 7）外出查体，提前预约，乘坐查体车减少在外逗留时间）外出查体，提前预约，乘坐查体车减少在外逗留时间出走的防范与护理确保病人乘车确保病人乘车安全安全护士一前一后，护士一前一后，配合默契配合默契护理措施1.1.出走的预防出走的预防（8 8）病区防护设施完好）病区防护设施完好 随手锁门，保管好钥匙随手锁门，保管好钥匙 护理措施2.2.走失后的处理走失后的处理（1 1）

7、立即组织人员寻找。）立即组织人员寻找。（2 2）通知家属，及时上报。）通知家属，及时上报。（3 3）管理好其他病人，返院后做好心理护理，严格交接班）管理好其他病人，返院后做好心理护理，严格交接班 。（4 4）分析安全隐患。）分析安全隐患。出走的防范与护理护理评价 出走的防范与护理1.1.有无出走想法、计划有无出走想法、计划2.2.能否适应环境能否适应环境3.3.自知力如何自知力如何4.4.无因出走而出现伤害情况无因出走而出现伤害情况 通过本节课的学习，我们知道了什么是出走行为。通过本节课的学习，我们知道了什么是出走行为。能够对出走高风险病人做出评估，一旦病人发生出走行能够对出走高风险病人做出评估，一旦病人发生出走行为，我们该采取哪些措施。针对精神科病人，出走行为为，我们该采取哪些措施。针对精神科病人，出走行为重在防范。重在防范。小结出走的防范与护理 护士带病人外出查体，如何做好病人出走防范工作？作业出走的防范与护理感谢聆听！