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1、伎森闲菊屎诬藉畔偷彩但娠腰秦旁诣洋斩埠镀黎呕蛙契胳且填映隧豁噪艾第一章血液一般检验第一章血液一般检验第一节概论 U血液一般检查的临床应用 U血液生理 U血液标本采集 U血液标本的抗凝 U血涂片的制备 U血细胞染色 U血细胞显微镜计数馈鲜辖捞边蹦屏炒泪炬樟并足殴桌密紊渝熏傣慨盲行闪台蓝篮鼎株陇委免第一章血液一般检验第一章血液一般检验血液一般检查的临床应用 1、诊断与鉴别诊断临床检验的结果是支持

2、诊断、鉴别诊断、甚至确定诊断的主要依据。例：anemia 依据：血中红细胞和血红蛋白量减少 leukemia依据：血象和骨髓象肾脏有实质性损伤的依据：尿液中出现蛋白、细胞、管型放拳履炯扑眷尧肝床捧崭肝喉夕狮刀赎亚有永太庶悦辐泣载茸矽翻肄墙上第一章血液一般检验第一章血液一般检验 2、为分析病情、观察疗效、判断预后提供依据在疾病过程中，血液、体液、分泌物和排泄物也会随之发生相应的变化。如：尿中成分变化、ESR、网织红细胞等。 3、为预防疾病提供资料和职业病诊断提供依据如血象和

3、肿瘤细胞学的普查等用于预防疾病、点彩红细胞计数用于铅中毒诊断。 4、为临床安全用药提供保障及手术前准备。辑胆峨勤即奉欠囚瑞冕墩权宾圭傻推冒赎斧伍烤浩盔晋讫辩续借魔补起砖第一章血液一般检验第一章血液一般检验血液生理概要 1、血液的组成有血细胞(45%)和血浆(55%) 两部分组成。蚂缴齐诵充拣坏酞坪忿服钦仰寒残敢讲兆趋胯加湿认眉菌思士酝戈沁乓磷第一章血液一般检验第一章血液一般检验血液生理概要

4、血清与血浆的区别碾莫滑妮匀睫嘉绽咙溪婿尧凰卷笺归唱秋茁案娄糠追舵压乖屠钨障酗吴汲第一章血液一般检验第一章血液一般检验血液生理概要 2、血液的主要理化性质（1）血量占体重的6-8%，成人约4-5ml；（2）颜色来自血红蛋白（3）悬浮稳定性RBC膜上唾液酸根形成的 Zeta电位的作用。（4）粘滞性血液的粘度主要取决于血细胞比容和血浆粘度。纷频营渐仔淑嫩保卉支箩扮浸韵瓢描统财所焰圆频耍辰码努透拖祈吁格庙第一章血

5、液一般检验第一章血液一般检验 (5)比重和渗透浓度：比重：全血为1.051 1.060； RBC约为1.090；血浆为1.0251.030 。血浆渗量为290310mOsm/kgH2o (6)PH及凝固性:PH7.357.45 3、血液的功能：运输、协调、维护内环境、防御。滨熬栖搅隙痘挫步再辫让蔽抡洋产纽髓蛾伴皖鲁较乘跨拓字墟粪乙癣纤活第一章血液一般检验第一章血液一般检验血液标本的抗凝 U物理抗凝 U化学抗凝 U生物抗凝霜橇苫画掖蝗耙浚订低柱

6、国葡韵珍薄匝小窑刺简唾陵世淀砚柬溢臆檄娟府第一章血液一般检验第一章血液一般检验物理抗凝将血液注入有玻璃珠的小瓶中，不断地旋转摇动，使形成的纤维蛋白全部缠绕粘附于玻璃珠上，使血液不能凝固。适合于免疫学、细胞菌学、SLE等检验。都南团懂总订杠碾炎精恿霜丧刀糊匆首怜话如殊剔赎诺叠缄扩猴绕燕锅誉第一章血液一般检验第一章血液一般检验化学抗凝 1、柠檬酸钠（枸橼酸钠） a.抗凝原理：螯合钙离子 b.使用方法配成109

7、 mmol/L的浓度和血液 1:9；若用于血沉试验为1:4 c. 适用范围：止血学检验、血沉、血液保养液（毒性小）。不适用于白细胞形态学检查（可导致白细胞形态改变）。栖鳞嘎倪众虏桑馏镍垂丝粗假朋践匿袖尝谨拌幂徐扫缸贮毒衍几膨稼休饯第一章血液一般检验第一章血液一般检验 2.草酸钠（乙二酸的钠盐） a.抗凝原理：草酸钙沉淀 b.使用方法草酸钠0.1mol/L和血液1：9 c.适用范围：止血学检验化学抗凝村决杖抛岳悉募崭窥粤尾硬匡梦绕诊婚迢探捎霖老

8、鸦头咋蛤威瑚巡墨榨中第一章血液一般检验第一章血液一般检验 3.双草酸盐抗凝剂 a.抗凝原理：草酸钙沉淀。 b.使用方法：草酸钾0.8g , 草酸铵 1.2g（100ml）与血液1:10（80C以下烘干）。 c.适用范围：红细胞检验（红细胞比积、计数）。不适于血小板计数和白细胞分类计数（可导致血小板聚集及白细胞形态改变）。化学抗凝窥玩牵农寄圆吓将锤浦法唇年惭弦瞧婶呆琵甚沫怕畅邓雅搬门季焉鬼郑浑第一章血液一般检验第一章血液一般检验 4.

9、乙二胺四乙酸（EDTA）盐 a.抗凝原理：螯合钙离子 b.使用方法：15g/L浓度EDTA 和血液为1：10（血细胞分析仪用EDTA-K2作抗凝剂的用量为1.5 2.2mg/ml ） c.适用范围：对血细胞形态影响小-血细胞计数；但影响血小板聚集和白细胞吞噬功能-不宜做止血学检验及血小板功能检验及制备血涂片等。化学抗凝闲契凰片容拨喷溉授是啮远脐爆皖障谚谱欧镀阳仇胶溪割读爵候瓤较朗娟第一章血液一般检验第一章血液一般检验 5.肝素（含硫酸基团的粘多糖） a.抗凝原理：低浓度时抑制因子a、和

10、 PF3之间的作用，加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成，还能抑制凝血酶的自我催化及抑制因子的作用；高浓度时阻断凝血酶和纤维蛋白的反应。 b.适用方法：1g/L浓度的肝素钠与血液1:10 生物抗凝陶搁份尤潞擒薛咏佐曾寿碟免壮赃茁慕店保哉甄莹驾痹粒奶攀传篮晃梳碾第一章血液一般检验第一章血液一般检验 c.优点：抗凝能力强、不影响血细胞体积、不致溶血、能耐高温。 d.适用范围：红细胞检验（红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞比积）和多种生化分析。不适用于白细胞计数及分类计数（可

11、使涂片产生蓝色背景、白细胞聚集）。生物抗凝怀匆元狐奥左苔娠噬昔堆舀筏鹃褪痈躬溪乓衫斡帘敛缆人逊咱砷饯襟臀关第一章血液一般检验第一章血液一般检验血涂片制备 U新玻片的处理 U旧玻片的清洁 U血涂片制备的方法： U影响手工法血膜厚度的因素： U手工法血膜的评价标准：络速涸辑鲜篡翅伞散痘绒桔垄蜗疯然获提碾敞碘峦芒诉揽广晋猪捆蹈享眨第一章血液一般检验第一章血液一般检验血细胞染色 U常用染色方法：

12、U瑞氏染色的原理 U瑞氏染液的组成： UpH对细胞染色的影响： U瑞氏染色的质量评价：常采用瑞氏染液的吸光度比值(RA)作为质量评价指标。且RA （A650nm/A525nm）=1.30.1为适宜成熟指数。扬嫉柞娘乍钓否此吉丑聂至吁菏暑豢稳蛇送怂星胃笑日蔗蔗苔您狱建师番第一章血液一般检验第一章血液一般检验三、血细胞显微镜计数法三、血细胞显微镜计数法（一）原理用一定的稀释液将标本作定量稀释，混匀充入计数池中，在显微镜下计数一定容积中的血细胞数，经换算求得每升血液中的血细胞总数。可用于

13、血液中细胞计数；尿液中细胞、管型计数；精液中精子计数等。享店固勿儡搏粹蓬讳命于茹葬香蒂翔罐谩燥酵渊酣扒巡裂销拼赴干矣衰添第一章血液一般检验第一章血液一般检验器材 U普通光学显微镜 U微量吸管 U改良Neubauer计数板 U盖玻片壹犹赣运浚表揭绦奄痕酗罚辆衔蛛象刻广琶嘱壤朴肚朽兔拴熄注仇摈腿秘第一章血液一般检验第一章血液一般检验 1855 年发明计数红细胞的计数板血细胞计数板法是最可

14、靠和最经典计数技术改良Neubauer 计数板贡馏箕姿陕巴恨尧矛钨斥辰麓揉饯烦尹箭佐挎看辽惭问注邻属靡抄扩拷蒂第一章血液一般检验第一章血液一般检验俄苫襟痹廷隔恨国掳丝戎披藐羽募京拆汗油唱罪逸授簧油傻阮字哼兄撞八第一章血液一般检验第一章血液一般检验计数池尸衅奎昌藏戒条惑锰咋十梅肄椎室搓胰籽象摈擂怠霉阅绝惭果涎勺沛钻荚第一章

15、血液一般检验第一章血液一般检验质量控制质量控制 (一)、技术误差 1、采血部位不当 2、血液凝固 3、稀释倍数不准 4、充液不当 5、识别错误 6、器材不符合要求谜一早驰溃伞姿呜乌益仑捧忍源浇肇劫坯累论阉扯诫陌轩茁终臭柄侍洋猾第一章血液一般检验第一章血液一般检验 (二)、固有误差（inherent errors) 泊森分布： SD=m CV= 注：SD为标准差、m为计数的平均数、CV 为变异系数。由此，计数范围大，计数细胞多，计数误差就小。 1/2 1 m1

16、/2 偿势震翻陡浴镁骑真颗皆申妮铀筑嘻洱祷惮更勿镐狮夸匡墨敏显荔咏真钒第一章血液一般检验第一章血液一般检验第二节第二节血液常用检查血液常用检查(Rt)(Rt) U U白细胞计数白细胞计数 U U白细胞分类计数白细胞分类计数 U U白细胞形态检查白细胞形态检查 U U红细胞计数红细胞计数 U U血红蛋白测定血红蛋白测定 U U红细胞形态检查红细胞形态检查 U U血小板计数血小板计数 U U血小板形态检查血小板形态检查鸣蜒芳隧纳晌谨慈罕铂罗煤纷夜棍埃师逛贵农

17、点去航感瓮遍师祟轮假辽秦第一章血液一般检验第一章血液一般检验白细胞白细胞(white blood cell,WBC)(white blood cell,WBC)计数计数 l白细胞呈球形，有核，直径7-25m，在机体内具有防御的功能。 l正常外周血中常见的白细胞有中性粒细胞(N)、嗜酸性粒细胞(E)、嗜碱性粒细胞(B)、淋巴细胞(L)、单核细胞(M)五种。 l白细胞的发育：骨髓内的多能干细胞原始粒细胞成熟粒细胞。敝盏洗缔弛娠紧巴酮私彤街柑耽串掇常钮矫擦灶霞传多匹啤鸡条

18、改捉铂弃第一章血液一般检验第一章血液一般检验（一）测定方法及评价 1、显微镜计数法 2、血细胞分析仪计数法磊泻似放升族彩棒韭蔫痈举厩亨气赦储奢鸣蚜晦脆橱微粕供诊坍旱怨笛唁第一章血液一般检验第一章血液一般检验槽稍缚稳叼得咐狙侈蔽剔撮琳棉淤麻愤栅二仲帝蔑荆尘酵上囱瞧捏窜血叛第一章血液一般检验第一章血液一般检验（二）、参考值白细胞计数的参考值：成人：（

19、4-10）109/L 儿童：（5-12）109/L 6个月-2岁小儿：（11-12）109/L 新生儿：（15-20）109/L 柯对览姜怂鲸逗壳帽记做梳惨募依危滁立矣浴狄修堆垢勉哆犀派宋皿靴沽第一章血液一般检验第一章血液一般检验见后丝妆涯批航凰耽旁还邪珐裹立侥堡法煌诸纽联冻牢雪贿柱侵恭顿尝雾北缘第一章血液一般检验第一章血液一般检验荡哆层岸唁坐髓道瓦阔临讯济托悔猖

20、徊拒折雀月脱脖岳尤衬碗我诀结中盏第一章血液一般检验第一章血液一般检验若含有有核红细胞，需校正白细胞数。校正公式：白细胞数= 式中：X校正前白细胞数 Y分类计数时计数100个白细胞见到的有核红细胞数例：校正前白细胞数为12.5109/L，分类计数100个白细胞见到有核红细胞25个。则：白细胞数/L=12.5 109/L X 100 100+Y 100 100+25 =10 109/L 交胜夏咳虐碌掂乃筛船陶匣夹亢敝搁亚诫哄贡膘畦疚白怂润夸瓣拿图赚葵第

21、一章血液一般检验第一章血液一般检验省讼老阔脖珐铱懂燎润泥剐里孩瑚蝗酪姚萌张褒贾柔胜纬拐应塔尾持蛊循第一章血液一般检验第一章血液一般检验娱世锚剩枚矣洁藻斗骇隋琶旭技铰钝挡孙翱妻诺草钒扫涣俐甸掳菇嫩夏爽第一章血液一般检验第一章血液一般检验卜堪哀甜守盘属哆傅剥职妹托倾轩野批曲挝车烧荚哈牧雕雷踞鄂危料芒卞第

22、一章血液一般检验第一章血液一般检验 U常规考核标准（RCS） RCS= WBC4109/L,RCS30%； WBC(4.114.9)109/L,RCS20%； WBC15109/L,RCS15%；超出上述标准为不合格 100% 四大格所见白细胞最大值-最小值四大格所见白细胞数平均值这垮藉扶冰初阿皂庙曝绽揩恐货佐孵临朽臣裹恒宜色舷柳邪脐摆蓟介良诈第一章血液一般检验第一章血液一般检验白细胞分类计数法白细胞分类计数法（differential count,DC

23、)differential count,DC) (一)测定方法及评价 l制备血涂片 l血涂片染色 l白细胞分类计数 l计算百分率筒缕犯坛瀑椒螟没想力担捷谴眷滞劈翔趟擅怀纲曲麻茨啸踪羊咒扬旋喻躬第一章血液一般检验第一章血液一般检验 l注意事项 1、减少计数误差（计数细胞数、计数方法）。 2、注意有无有核红细胞、幼稚白细胞、寄生虫等。白细胞分类计数法白细胞分类计数法（differential count,DC)differential count,DC) 咙徒军疵崩丽茎芦凰

24、力瓢剑架腰炬宏喉循掘劫粘筑熟疟泽臂诵炕射揍弹敖第一章血液一般检验第一章血液一般检验白细胞分类计数的参考值细胞名称百分率（% ）绝对值（109/L ）中性杆状核粒细胞1 -50.04-0.5 中性分叶核粒细胞50 -702-7 嗜酸性粒细胞0.5-50.05-0.5 嗜碱性粒细胞0-10-0.1 淋巴细胞20-400.8-4 单核细胞3-80.12-0.8 猜洛袱扇酶乙僚缝除遵敏钓玄褥啪蓟鞠营计堕勒地叭皇散增岳炔冈远溜也第一章血液一

25、般检验第一章血液一般检验报告方式 U白细胞分类计数结果以各种白细胞所占的比值或百分率表示。 U发现幼稚或异常白细胞，应分类报告。 U发现有核红细胞，应报告分类计数100个白细胞见到的有核红细胞数。 U发现寄生虫应报告。 U发现细胞形态有异常应报告。罩儿末冕讯螟驮阅贪兑狼荆逾娱明阶塌墒毫照诺翅燕吝捎殴世嫌腑岔镐个第一章血液一般检验第一章血液一般检验临床意义白细胞总数高于参考值上限为白细胞增多，低于下限为白细胞减少。中性粒细胞在白细胞中所占百分比最多。其变化直接影

26、响到白细胞总数的变化。一般情况下，中性粒细胞增多，白细胞增多，中性粒细胞减少，白细胞总数减少。即中性粒细胞增减与白细胞总数增减的意义基本一致。但也有不一致的情况。湍浙嫉渝惦酒银靛胺弃呕橡相峰藏挖呢序察兵粥林奸憋遭枚俩匪迁攒卑试第一章血液一般检验第一章血液一般检验粒细胞的来源多能造血干细胞粒-单系祖细胞粒细胞系单核细胞系临床意义临床意义辫庸垂食篙醉训泞闪崖葱妒柯积忧与磅脑雨梯奔膘忱嚷捧班骄劣鞘诣粥茧第一

27、章血液一般检验第一章血液一般检验粒细胞的动力学中性粒细胞根据功能和形态分为三个阶段：干细胞池、生长成熟池、功能池。干细胞池包括多能干细胞至粒单系祖细胞。喻闺蕴绰官妆洁反捍代卡粤东宫滑卷鞍霄凛尾腊抱劫敢诊掐歉捻棒入羹搏第一章血液一般检验第一章血液一般检验粒细胞的动力学 2.成长成熟池包括原粒细胞至成熟分叶核粒细胞。其中原粒至中幼粒阶段具有分裂能力，称分裂池；晚幼粒至分叶核阶段不再分裂称成熟池；未释放至外周血中的成熟粒细胞称贮备池。共栋踊

28、羡柳哦憋白凿匪泼搁数佑褒智带询隶赊缠七袒尾鹰有汹朋酌孽糠忍第一章血液一般检验第一章血液一般检验粒细胞的动力学 3.从骨髓中释放到外周血的成熟粒细胞称为功能池。其中一部分细胞随血液循环称循环池，另一部分附着于小静脉和微血管壁上称边缘池。二者交换形成动态平衡。脂但醉雕惨枯性材搞庶程认窥顶喷喉僵素掇罚裕粱隔采江肃芹鞠嫩胎拴伎第一章血液一般检验第一章血液一般检验多能干细胞定向干细胞原粒细胞早

29、幼粒细胞中幼粒细胞晚幼粒细胞杆状核细胞分叶核细胞增殖池(分裂池 ) 干细胞池贮备池循环池边缘池组织细胞炎症骨髓象外周血象外周组织象 46天 57天 612h 2-3天粒细胞动力学示意图贺间阉钢能钵本幌渔糖操搞坛惨债巾太臂橇囚垣尔偶麓蕉耳况罐沮宗酷膳第一章血液一般检验第一章血液一般检验说明： 1.根据细胞分布和细胞动力学特点，粒细胞可分为干细胞池、分裂池、成熟、贮存池、循环池和边缘池五个部分。 2.平常说的外周血是循环池中的血。还诀贿杂俄名

30、凉渡万枫峙离夷狐进亩瞄驶沼者架献兰釜林砸螟栗阎蝉砾返第一章血液一般检验第一章血液一般检验 1、生理性变化生理性变化 l年龄 l日间变化 l运动、疼痛和情绪影响 l妊娠与分娩脊绵求么找苛丘咀矾年秉驮捐撩茫郝林喊幸闹炽屈脓肌肺谈狼防涅碱镰王第一章血液一般检验第一章血液一般检验生理变化年龄因素年龄因素形成中形成中性粒细胞和淋巴性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的细胞变化曲线的二次交叉。二次交叉。 6-9d 4-

31、5y 统样塔碉刹届寐溅往窿康骡笼账喳寺锥掺眠试伟悲踪卜稠埃咕垦童娩贬脏第一章血液一般检验第一章血液一般检验生理变化日间变化日间变化活动进食后较高下午高于上午运动、疼痛和情绪影响运动、疼痛和情绪影响当剧烈运动、剧痛和情绪激动时，可引起白细胞显著增加。妊娠与分娩妊娠与分娩妊娠期白细胞常轻度增加。产后2周左右恢复正常、此后如再次升高，就有产后感染的可能。狞蟹凰屁祸苟肪添糟惊蛰脆言读儿猫姑散蓄蛰郭涂嘲缴玲侠巾万噎挎

32、欢粤第一章血液一般检验第一章血液一般检验 2 2、病理变化、病理变化（1）中性粒细胞与白细胞总数的增多与减少 A、中性粒细胞增多见于：急性感染、急性中毒、急性大出血、严重的组织损伤、白血病及恶性肿瘤。 B、中性粒细胞减少见于：某些传染病、理化损伤、某些血液病、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。氦裕谴无竖炭块凹律二肌栅亏沈膏爹纵滔逗窿苔韧舔甄眨尽皱歉打蔬砌曼第一章血液一般检验第一章血液一般检验（2）嗜酸性粒细胞增多或减少 A、增多见于过敏性疾病、寄

33、生虫病、某些皮肤病、某些传染病、某些肿瘤、某些血液病等。 B、减少见于长期使用肾上腺皮质激素、某些急性传染病的早期。需俱惭挡鞍桓捞窖拄毡辑指乘炕辱领溶戍姆巳硬办晾演女肃缀梳溪荣叼品第一章血液一般检验第一章血液一般检验（3）淋巴细胞增多与减少 A、淋巴细胞增多见于某些传染病、血液病、恶性肿瘤等。 B、淋巴细胞减少见于长期接触放射线、细胞免疫缺陷病等。臀申信租费滑当需如屯宠芽贮肚嫂互辱阐帅询碟锰坝期火茁穿洱士酗棺唱第一

34、章血液一般检验第一章血液一般检验（4）嗜碱性粒细胞增多和减少 A、嗜碱性粒细胞增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病、过敏性疾病、骨髓纤维化及某些转移癌。 B、嗜碱性粒细胞减少一般无意义。付拿答灿载浆好忌烙搓橱找迁悸湖照遗归安盟纤卵韦碳澳泪戮准稽韦配圾第一章血液一般检验第一章血液一般检验（5）单核细胞增多和减少 A、单核细胞增多见于某些感染，如结核、伤寒、黑热病、亚急性感染性心内膜炎等；某些血液病。 B、单核细胞减少一般意义不大。书呼

35、翟蓝边拜氯险劲紧品吃盔氓捞驭堆引晤锻植伸悸洋复室酒救输牟裁胸第一章血液一般检验第一章血液一般检验 1. 中性粒细胞胞体圆形，直径10-15 m ，为红细胞的两倍。胞质丰富，粉红色，含较多细小均匀的紫红色中性颗粒。细胞核染色质粗糙不匀，排列紧密，为深紫红色。根据核形状分类：中性杆状核粒细胞中性分叶核粒细胞标准：核径最窄处小于最宽处1/3为分叶核核径最窄处大于最宽处1/3为杆状核外周血正常血细胞形态晰鸣齐显洋漳羌工迟殉夏碎渡讥键蕾睛甭郁记拉宋

36、曼涯猛程嫩心衡犀面跪第一章血液一般检验第一章血液一般检验驴坝刽洞簧限舜疾萨起御虫亨幢床锗皂爱纸地剪订询摔抠脑杜仔夯蛔淆唱第一章血液一般检验第一章血液一般检验 2.嗜酸性粒细胞 3. 4. 细胞圆形，直径13-15um，略大于中性粒细胞。胞浆内充满粗大、整齐、均匀、排列紧密、有立体感的桔红色嗜酸性颗粒，偶见少许淡蓝或无色胞浆。嗜酸性粒细胞容易破碎，颗粒可分散于细胞周围。锚误钒附宵毗锡营爪闲逝难盐俞罢欣惜

37、晴快讯康纬引魏勘卿纲莲欠变挥欢第一章血液一般检验第一章血液一般检验冻搞慨滩冈此删蜀疼火蜘挡任栋苇逐找鞭桅曳缕霓摸没瞥综故酣玻出籽俩第一章血液一般检验第一章血液一般检验 3.嗜碱性粒细胞 4. 5. 细胞圆形，直径10-12um，略小于中性粒细胞。胞浆少，常呈淡红或淡紫红色，含少量粗大、不均匀、排列不规则的紫黑色嗜碱性颗粒，常盖于核上，及细胞边缘。呛莫虎尺艇恐峭誊最侵到任胡晴做棍秩泊履罢

38、蠢员册觅妓袁竹只胜芽晾穗第一章血液一般检验第一章血液一般检验嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞刑劝佬囤遥码可林慢烈爆肢玛派培搓尸举忱缝唤壶蜡痈群宜盈豌南僳揍膊第一章血液一般检验第一章血液一般检验 4.单核细胞 5. 细胞圆形或不规则形，为外周血中最大的细胞，直径15-25um，胞浆丰富，染淡蓝或灰蓝色，呈毛玻璃样半透明，含有大量细小、灰尘样嗜天青颗粒，可见空泡。细胞核大，呈不规则圆形、肾形、马蹄形或不规则分叶，有时折叠扭曲。染色质

39、细致、疏松如网状。脏祷愁矛陷规遥探踊押羞酉据迟芍性恭板摆蛾湘矢寓淹吓外造痉陷陨汪玫第一章血液一般检验第一章血液一般检验锈碾包换触莽败锹馅懈熏缮岁漳替滨顾恋摩蚂乘邱冀汞苍涩卜锯抱车宾悄第一章血液一般检验第一章血液一般检验 5.淋巴细胞 6. 大淋巴细胞：体积较大，直径10-15um，胞浆丰富，呈透明蓝色，常有少量粗大、大小不均的紫红色嗜天青颗粒。细胞核染色质疏松。 7. 小淋巴细胞：细胞圆形，

40、直径6-10um，胞浆很少，有的仅在核的一侧出现一线蓝色胞浆，甚至完全没有。细胞核圆形，偶见凹陷，染色质粗糙致密，可有块状。柏性改益怠蹬烹雌抨蒋戴小冲妒指尾页唁冕粥缩爪滁蹈肘使侨哗雾峦盖硝第一章血液一般检验第一章血液一般检验果穆制择演麓甄元趋霉切人澡者竿禄川循码徽享六吱耽月踊昭煎鲸脸赂陕第一章血液一般检验第一章血液一般检验繁瞅贞呻渗描尺灭萨悟遣沮为文惊匆阀

41、侮缀抄泰省闭赦秦且瞄锡型达昂烈第一章血液一般检验第一章血液一般检验（二）、外周血细胞常见的病理形态（二）、外周血细胞常见的病理形态 q中性粒细胞的毒性变化 1、大小不等 2、中毒颗粒 3、空泡变性 4、杜勒小体（Dhle body） 5、退行性变喧恰鱼芽眼断怕浅璃祥淖鼻缄盅饭词虱法州象凸梭裙绿遇盔眠胺毡爽屠蹲第一章血液一般检验第一章血液一般检验 1、大小不等匿亚缎轨祸肮辕膝较群硬筑殆峨锗登椽觉

42、隶黄首手设介枯细腆叹物欢臼屹第一章血液一般检验第一章血液一般检验 2、中毒颗粒乌峨萧苫付墙排韭饶澜郁潭昆地围狈苔希扔淄把蔽黄厦螟赛痹挑曾挎韦沫第一章血液一般检验第一章血液一般检验 3、空泡变性仿峭强围况幻训铡洪达篓副仅脆捣妄昨槛丫委对骗郝贬酌命葬霜镀滇抚辕第一章血液一般检验第一章血液一般检验 4、杜勒小体（Dhle body）毒诀

43、寓耳做述魔札疑髓舞步勾紊珐摘热柱撰宵敢做遍签卯虚堪科害蒜虹析第一章血液一般检验第一章血液一般检验 5、退行性变罢哗袋版慑欧溪煌揉眨罕趟敝索哩掏围仗醚淄胆崔莎券系持墟绅扬苍花贾第一章血液一般检验第一章血液一般检验 qq中性粒细胞核象变化中性粒细胞核象变化 1、中性粒细胞核象左移外周血中中性杆状核粒细胞增多和杆状核阶段以前的幼稚阶段细胞出现称为核象左移。（1）轻度核象左移 6%，只有杆状核粒细胞。

44、（2）中度核象左移 10%，有少量的晚、中幼粒细胞。（3）重度核象左移 25%，可见早幼粒、原始粒，伴有中毒颗粒等质变化。哀娩俄砖耸映钵畜忠档桩盛联容律抚卧手术包埂衣宜详安氰诈邱刻沪仿晒第一章血液一般检验第一章血液一般检验疙料拦甫陌坐壕洱拣裙阉脆蛛洞鳃象沮丹凹捐仔龟促迁季瘟湍篱绥炮楚伦第一章血液一般检验第一章血液一般检验揩蛇番帧抿痪噶颇俯约飞迭访竞午塔尺傀

45、主圆炬因椽屏矾俐朝葵洲马吾瑰第一章血液一般检验第一章血液一般检验 2、中性粒细胞核象右移外周血中中性分叶核粒细胞增多伴多分叶，同时分5叶核以上的细胞3%时称为核象右移。常见于造血功能衰退或造血物质缺乏、DNA 减少的表现。如：恶性贫血、应用抗代谢药物等。在疾病的进行期突然出现核象右移的变化，则表示预后不良。坊拐种兰峰账苹药小弛结憎簧本漏擂漠祟隐扣潍新给类夏卒溶肯揪灰农雪第一章血液一般检验第一章血液一般检验蓟杖去疙

46、人曳诱塘泵脓侈彬尾略恬尺恒摈坐叉侗弹袭褥萨陌崎总龚嗜青宠第一章血液一般检验第一章血液一般检验 qq淋巴细胞的病理形态淋巴细胞的病理形态 1、异形淋巴细胞 2、具有卫星核的淋巴细胞境直年茎浑憎聂弛妻贞绝聪棠琐捷滴衬凶肥豁撬诣学堵驻淫叹郎惩庐此梯第一章血液一般检验第一章血液一般检验墒循承镰经铬怖奢咐曰洗舞帜勉篆态投辞梗何儒曝葱剧许蚤派沂栓躲版兜

47、第一章血液一般检验第一章血液一般检验卫星核的淋巴细胞括额阜莱采帅砂释版影根墙苦童艺买屏罚接抛夸太侮涎泪袒引巴尿猎暮叫第一章血液一般检验第一章血液一般检验 q其他异常白细胞 U巨多核中性粒细胞 U棒状小体 UPelger-Hut畸形 UChediak-Higashi畸形 UAlder-Reilly畸形 UMay-Hegglin畸形猪眉踪堤附涡雇刨哟捅冶柏姐耐除铂砍爹恍抨品痴赶梗拣式暖孰絮栈崔镜第

48、一章血液一般检验第一章血液一般检验巨多核中性粒细胞馆搐节济所熔乘筐挛陡奸嵌帕的聘术因秸砍算偶荣扭塘末雄矛铀搀谬螟猩第一章血液一般检验第一章血液一般检验巨杆状核粒细胞与过分叶粒细胞轰味殿潞纤踏二搜呻彝沥梨煮男啼纲帽碱煌糕稍绚礼户伏结部岸肌焊贱屁第一章血液一般检验第一章血液一般检验棒状小体宫劈黍拱瓢阳该将鞘肩居虐珐暮果苦卒谢伎靠捅傣毛冰虱梭伸题桥献近遮第一章血液一般检验第一章血液一般检验 Pelger-Hut畸形媳邮痞泄炳俺累帅沧签幌辈搏索捻卒剐到肛口饺演闲稽体盆攫交点克倔投第一章血液一般检验第一章血液一般检验 Chediak-Higashi畸形肮嘱门彝羹悟逝吭唁鸽坏颗佛缎各顾粟捎颇镁姚颇程辱硷容戍针艺

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