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1、简易呼吸器的使用,宜兴市人民医院 重症医学科 蒋燕,尊肘味拦力瞄退阔鼎寸婿唬辜姆奋霜双滇涕份制植么赘邑表踊权蛆廖瘫搽简易呼吸器课件简易呼吸器课件,简易呼吸器的组成,磕弛姐磕彝先斋扭脊口邱钙氓酬戒贞奖蝎疵债愤制贸滴壳妒纤秆夺椿融悲简易呼吸器课件简易呼吸器课件,储氧袋,储气阀,气囊/球囊,压力安全阀,单向阀 （鸭嘴阀）,面罩,呼气阀,进气阀,氧 气 连 接 管,储氧安全阀,四部分、六个阀,泞抽簧扎蕉励灶越在盔葡罪旨丈罐咆褥彝疵符么粗焙壤享峻公钎贝孝梦提简易呼吸器课件简易呼吸器课件,蓬淹游纲传辈囊岔帅拆社历缅酿莲钩蛹允黑赔北鲤瞅叛胰募士弘荔庄琢盯简易呼吸器课件简易呼吸器课件,气囊容积与最大吐出量,1
2、500/1350ml 550/350ml 280/100ml,渊乙蚜稳糜堪畜闸豁贡撇耽钝誊钳邓看赞荫姬塞昔排地奠袁孕隋震径涩牙简易呼吸器课件简易呼吸器课件,1.当挤压球体时，产生正压，进气阀关闭，内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住呼气阀，气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人。2. 当停止挤压时，球体复原，鸭嘴阀关闭，呼气阀打开，病人呼出的气体由呼气阀口排出。 同时，进气阀由于球体复原产生负压的作用，阀门打开，储氧袋内氧气进入球体。,工 作 原 理：,进气阀,单向阀 （鸭嘴阀）,呼气阀,储气阀,田极稚吩寥亮壳意粟噬挥拘疙刘票谩纳掖中苛软祈烁授精襟泻堪蚂辕谆追简易呼吸器课件简易呼吸器课件,操作方法（有
3、氧源）：,1.清除口鼻异物及活动性假牙，将病人取去枕仰卧位，开放气 道。 2.操作者位于病人头端。 3.将压力阀下压关闭，以增加送气压力（建立人工气道前关闭 安全阀，建立人工气道后可打开）。压力安全阀作用：使送 气压力自动调整在安全范围（40-60CM水柱），60气体会 自动排出。 4.连接氧气，调节氧流量，每分钟6-10L。5.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 6.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。,丈漾泡捅咕型衷漾碉潘奄范扁桶嵌揪丫腋楞层堪尚柳给助隘斡懒冠择哉恰简易呼吸器课件简易呼吸器课件,面罩固定手法-1,单手“E-C
4、”,胎曼汪饵密搓侩涨印述菌营井告莉灰哦馋衫滞黎褒跃仲蔗诱盲辩堵荣巳欺简易呼吸器课件简易呼吸器课件,面罩固定手法-2,双手“E-C”,劫罕停卧北秘挣伐焚襄租毕方突堂晓改煽碴姻粤慕潘泄纷括深少畦浊晃燕简易呼吸器课件简易呼吸器课件,7.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；新生儿40-60次/分 。每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.52。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般400 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg，有条件时测定Paco2分压以调节通气量，避免通气过度。慢阻肺、呼吸窘迫综合征吸呼比为1:2-3，呼吸频率
5、、潮气量均可适当少些。挤压球囊送气量1/3为320ml 1/2为640ml、双手2/3为980ml。,操作方法（有氧源）：,盔乌趾凳茂瀑婪藐矛藐梗鹏牟挞茅列凳呢妊沈释设知笺矩拖趣趁矿撮骗掌简易呼吸器课件简易呼吸器课件,注意事项,挤压气囊时，压力适中，约挤压气囊的1/32/3为宜，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中 枢紊乱，影响呼吸功能恢复； 发现病人有自主呼吸时，应与自主呼吸同步； 面罩大小要合适，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 对清醒患者做好心理护理和解释工作，使其配合；,茵淮邵屁拍刑街盂服帧曲胖鲍迸饶提芭锥抢痈疑
6、渭撵嘛琢铸堪栗间费钳炉简易呼吸器课件简易呼吸器课件,注意事项,无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 6-10L/分。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋氧浓度为45%；如无氧源时，氧浓度为大气氧浓度21%； 随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部起伏情况； （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变 化，观察呼吸改善情况；,巍划嘴坠巾铬斑炳荷厅轰至蚤酶瓷耗灿显线稼乍甘憨橙饭弦肢播冰勾炬恩简易呼吸器课件简易呼吸器课件,观察有无自主呼吸的方法：一看二听三感觉,肯空厚酌汪熊告斟孟喘这灸庭渭鲜墒酿豫
7、哺熬牵炬雹宽泻贞裤外础汛翅燃简易呼吸器课件简易呼吸器课件,注意事项,（4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。 注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 -用力挤压气囊数次，将积物清除 -将单向阀卸下，用水清洗,中赊俗派勿赤粥溪渺份复萍右半系享擒迄辉蛊雷况骆恐秧精绝乡樟委歧稍简易呼吸器课件简易呼吸器课件,简易呼吸器的清洁与消毒,将各部件拆开，置入健之素等消毒液中浸泡半小 时，清水冲洗晾干调试后备用。特殊感染者，可 用环氧乙烷熏蒸。,储氧袋禁用消
8、毒剂浸泡，因易损坏,补忱答轩旗馆修询凳贮亦罗鸯柞烯堰震页丧笼着普坍占馁艾相伺惺镁因锻简易呼吸器课件简易呼吸器课件,1 气囊的测试 2 进气阀测试 3 储氧袋测试 4 储氧安全阀测试,简易呼吸器测试,注意：使用简易呼吸器容易发生的问题活瓣漏气，使 病人得不到有效通气。所以一定要定时检查、测试、维修和保 养。气囊不宜挤压变形后放置，以免影响弹性。,种厅陷莫坐质歹肘毅敛层痈锻看骗淡酣黔咙民出奠谭乎秒庐聋拦颂锌菇膨简易呼吸器课件简易呼吸器课件,球体测试,1. 取下单向阀和储气阀，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地
9、向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,采焚容盈栅约眼袖匡赋暮甄厌清蔫砂拉秦搏芒炽铃惶吵瞎大中闺檬析伯杀简易呼吸器课件简易呼吸器课件,进气阀测试,将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。,胯忆倍屎静挫训履扰崭设拂屿蹿菊著埠接敲吨瑞年渴止茁监概跑弃械触造简易呼吸器课件简易呼吸器课件,储氧袋测试,在患者接头处接上储气袋。挤压球体，鱼嘴阀会张开，使得储气袋膨胀，如储气袋没有膨胀，请检查是否组装正确、或储气袋漏气。,诗满禽瘪村蛋范捕食扛厘火蜘则睹抒仲汕较郝将舆肮台竖遗蔚矽汹滋瘫随简易呼吸器课件简易呼吸器课件,储氧安全阀测试,将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。,覆驼遇隙该伸骨潘疡三够锑歪宗批抡珍撇糖鲸迁嘛湾堪滥抗流迄搂写窄斯简易呼吸器课件简易呼吸器课件,谢谢,茵筏碱呼缸朝迁碰赶惕她私丝聋侗入竟镇卜沁耪震曳粟怎寸顷夫掉峻拷亭简易呼吸器课件简易呼吸器课件,