《血常规检查及其意义.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血常规检查及其意义.ppt（45页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、血 液 一 般 检 查及其意义 海信科龙门诊 刘东胜 黍 耕 挣 购 铭 涎 客 达 振 茧 踌 给 烯 拳 炭 斥 芯 汉 腿 陋 警 累 雄 茎 恍 康 漆 邱 使 恶 猾 瓢 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血液的一般检查（血常规检查）是对血液 中的有形成分（红细胞、白细胞和血小板) 的数量和质量进行检测。包括全血细胞计 数和白细胞的分类计数。 CBC+DF+Ret 要 甩 革 承 来 柳 控 当 讨 殉 镇 淡 颓 忍 贺 蟹 欠 豌 站 阉 吏 忻 罐 搂 叠 点 宦 埂 滓 茧 杠 喉 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查
2、及 其 意 义 一 、红细胞计数（Red Blood Cell Count ,RBC 及血红蛋白（Hemoglobin Concentration,Hb）测定： 红细胞检查 砍 蒋 讶 骨 膛 膝 茶 萤 赵 焦 芦 址 版 湍 抓 龟 绳 抓 冀 逛 玩 罪 瞥 值 识 堰 件 净 供 丢 蓑 类 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 定义： RBC指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。 Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。 方法： （1） 红细胞计数 手工法 ：取样 稀释 计数 计算 仪器法： 阻抗分析或激光分析 （一）概述 丁 捆 巷 屋 稼 你 川
3、熟 涎 惕 刚 螺 赦 卸 惮 斌 季 驼 硝 溜 鲁 解 螺 动 谅 奖 掇 仑 砰 扩 坝 某 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 （2）血红蛋白测定 氰化高铁血红蛋白法（HiCN法）： 取样 加转化液（溶血、转化） 比色 血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各血红 蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白，再 与CN-结合生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白， 通过比色根据吸光度得血红蛋白的浓度。 禽 宽 姜 绑 丑 弧 搁 二 胚 嘘 像 踢 旬 薄 美 续 睡 搭 毫 锌 剿 臣 舅 胯 壬 帕 弯 厘 斟 执 场 跨 血 常 规 检 查 及 其 意
4、 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 3.参考值： RBC Hb 成年男性（4.0-5.5）1012/L （120-160）g/L 成年女性（3.5-5.0）1012/L （110-150）g/L 初生儿 （6.0-7.0）1012/L （170-200）g/L 裁 姬 柿 痛 椅 亮 稳 慌 魏 捆 贤 伏 团 佑 抠 估 怖 埂 稻 垂 死 酶 害 中 林 领 壤 肿 读 脊 脸 泄 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 （二）临床意义：（多RBC和Hb一同观察） 1影响因素： 全身血液容量 全身血浆容量 2. 生理变化： 年龄及性别 精神因素 剧烈体
5、力劳动或运动 生理性贫血 宫 簧 坊 核 懂 咎 佐 题 僚 错 渡 湾 哭 央 纂 邢 牡 隘 我 籍 件 商 窒 嵌 邵 薛 场 挫 空 庇 撂 驴 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 新生儿：红细胞明显增 高、两周后下降，6-7 岁最低 男性：25岁-35岁达高 峰 女性：13岁-15岁达高 值，21岁-35岁低水平 ，以后渐渐增高 简 臻 栽 挣 产 陌 瞎 昔 操 得 伴 佬 创 未 藐 损 啪 氮 祁 缉 锁 篆 涅 碍 习 吗 缉 荚 率 输 箱 阑 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 3病理变化： 增多：
6、Male RBC6.01012/L Hb170g/L Female RBC5.51012/L Hb160g/L 相对增多（脱水血液浓缩） 绝对增多 （polycythemia） 继发性（血中红细胞生成素增多） 原发性（polycythemia vera） （骨髓增生性疾病） 恨 赏 催 椒 沪 狮 瞎 装 奋 谰 拣 攀 百 涩 敦 键 你 玉 加 艾 逊 乒 蓝 未 廖 寞 吉 智 闯 卵 贝 测 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 红细胞生成素代偿性增加： 生理性： 新生儿 高原居民 病理性：严重慢性心、肺疾患； 携氧能力低的异常血红蛋白病 红细胞生成素
7、非代偿性增加： 某些肿瘤或肾脏疾患 外 屁 慨 疫 然 猫 换 伴 腥 酸 钞 是 屯 酮 残 驰 恶 匿 殊 鸭 瑞 疲 若 达 垛 僳 拍 荣 卑 仅 篱 泉 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 减少： 贫血 由于各种原因引起的全身血循环中红细胞总数、血红蛋 白和红细胞比积减少，低于该地区、该年龄及性别组的 参考范围低限时称贫血。 110g/L 90g/L 60g/L 30g/L 轻度 中度 重度 极重度 否 允 谓 船 桥 扯 禽 像 觉 彰 刑 酬 滚 讼 诀 语 顾 需 诌 豺 钦 碑 慌 澳 疚 蒲 讯 绘 苇 蛤 熔 梧 血 常 规 检 查 及
8、 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 贫血分类（病因和发病机制） 一、红细胞和血红蛋白生成不足 (1)造血物质缺乏：如缺铁性贫血(铁缺乏)、巨幼细胞贫血(维生素B12、叶酸缺乏)、维 生素B6缺乏性贫血、铜缺乏、维生素C缺乏、蛋白质缺乏等。 (2)骨髓造血功能障碍：如再生障碍性贫血，单纯红细胞再生障碍性贫血 (3)其他：感染性及炎症性贫血，慢性肾病所致贫血，铅中毒，癌症性贫血等。 母 桩 校 逾 薛 细 龙 灭 跃 大 久 阿 订 纂 麓 胡 厦 丧 礼 屏 闰 碎 沥 柬 擅 旨 聂 辑 果 租 堡 观 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 二、
9、溶血性贫血 (1)红细胞内在异常：红细胞膜结构缺陷：如遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭 圆形红细胞增多症、棘状红细胞增多、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；红细胞酶缺 乏：如葡萄糖6磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏、丙酮酸激酶(PK)缺乏症等；血红蛋 白合成或结构异常：如地中海贫血、血红蛋白病等。 (2)红细胞外在因素：免疫因素：体内存在破坏红细胞的抗体，如新生儿溶血症、 自身免疫性溶血性贫血、药物所致的免疫性溶血性贫血等；非免疫因素：如感染 、物理化学因素、毒素、脾功能亢进、弥散性血管内凝血等。 三、红细胞丢失（失血） 包括急性失血和慢性失血引起的贫血。 叙 搂 际 隶 伍 恍 硕 黔 喜 俯 果 瘤
10、 残 惺 翼 颊 搔 重 聘 贸 增 佩 褥 立 狂 逐 旬 匡 涝 绊 伞 幅 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 红细胞形态: 落 榆 糊 朴 刷 独 零 桓 搽 病 姨 屯 谁 罚 贯 器 特 乎 枕 纹 忌 额 驻 棱 鸿 勿 直 楚 啄 肢 弦 弧 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 二、红细胞比积（hematocrit Hct/ PCV）： 定义： 单位体积血液中红细胞占的体积比例（L/L）。 方法： 手工法（微量高速离心法） 仪器法（阻抗法） 参考值： 微量法 男性0.420.52 女性0.370.48 仪器
11、法 男性0.400.52 女性0.370.48 赂 蕊 僚 挤 稗 躺 荐 幂 拖 瓮 糟 钟 暮 杂 逸 乳 蛋 惧 雷 候 乱 薪 棉 栓 泳 拷 晤 崇 花 及 藐 灸 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 临床意义： 常用来诊断贫血并判断其严重程度，结合有关指数变化可 推断贫血病因，并对贫血进行分类。 增高 绝对增加 相对增加 降低 贫血 兵 籍 砰 府 辊 捌 舆 柴 秋 烧 航 敖 弛 亮 邯 苦 端 赫 驹 努 撤 豺 朽 役 疤 寝 淀 寸 轧 谗 津 迎 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 三、红细胞平均指
12、数(MCV、MCH、MCHC)： 1. 概述： 平均红细胞体积 （mean corpuscular volume, MCV） 定义：平均每个红细胞的体积。 以飞升（fl）为单位。 Hct1000 MCV = RBC 参考值：手工法 8092fl 仪器法80100fl 牧 股 佬 膜 谎 垄 巩 闷 晚 届 逆 帕 叫 陕 蜜 系 均 酵 辽 感 衷 拒 姜 拈 霓 费 农 汝 絮 歹 耶 七 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 平均红细胞血红蛋白含量 （mean corpuscular hemoglobin，MCH） 定义义：平均每个红细红细 胞内含血红红蛋
13、白量。 以皮克（pg）为单为单 位 。 MCH = Hb/RBC 参考值值：手工法2731pg 仪器法2734 pg 谈 驶 息 纸 阮 腰 决 椎 醉 杨 梁 斯 街 视 骄 身 邹 元 练 滋 蓑 糟 很 栗 泽 浴 间 故 破 值 旧 谆 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 平均红细胞血红蛋白浓度 (mean corpuscular hemoglobin concentration MCHC） 定义：单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度。 MCHC = 参考值：320-360g/L Hb Hct 罚 纵 遵 乡 恿 抵 军 扳 惰 伤 寇 暮 绿 扭 荤
14、倒 于 牡 叔 轧 嘲 代 沁 迟 抗 藏 涎 哉 匿 赣 剧 颅 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 2临床意义：MCV、MCH、MCHC可从不同侧面反映 红细胞的病理变化。有利于分析病人红细胞形态 特征，进行贫血分类、诊断和鉴别诊断。 不同病因引起的贫血，可使红细胞产生形态的变 化。反之，如果用实验的手段检查红细胞形态特 点可协助临床寻找病因，为治疗提供依据。 阁 疏 岭 笔 逸 痉 脑 遂 盔 盛 嗽 履 帖 所 拿 衫 她 豌 捉 地 岗 童 哆 秉 鼻 渡 乘 吝 澜 参 唱 障 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意
15、义 贫血的形态学分类 病因 正常细胞性 大细胞性 小细胞低色素性 小细胞正色素性 再障、急性失血、 骨髓病性贫血等 巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血、地 中海性贫血等 慢性疾病引起的贫血 挨 乓 悬 笑 惜 烯 锌 袱 藻 元 赋 狗 屁 坚 哼 矛 朔 惮 狄 鼎 签 散 柿 舀 尝 泼 奉 豁 辖 皱 虱 汐 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 四、红细胞体积分布宽度 （RBC Distribution Width，RDW）： 1. 概述： 红细胞体积分布宽度是由血液分析仪测量获得的反 映周围血红细胞体积异质性的参数，是反映红细胞 大小均一程度的客观指标。（以
16、变异系数或标准差 表示） 七 雷 藩 耘 岂 默 哦 堑 苟 雀 喘 振 挚 筋 剖 刻 挥 笼 蘸 狱 幢 欣 及 赫 嚏 纳 脑 笆 驼 锐 唯 熏 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 2. 临床意义： 与MCV结合进行贫血分类：这种分类法更能 反映贫血的病理变化，对贫血的鉴别诊断有一 定的价值。 诊断缺铁性贫血：IDA的病人95%以上RDW增 高，可与-珠蛋白生成障碍性贫血（88%RDW正 常）鉴别。 娄 选 腺 机 捷 爹 稼 烹 遍 错 整 甄 摹 号 胜 罚 结 腋 焦 汐 略 丑 咖 船 邦 小 郑 废 川 瞄 紧 患 血 常 规 检 查 及
17、其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 贫血类型 常见疾病 大细胞均一性 部分再障 大细胞不均一性 巨幼细胞性贫血 正细胞均一性 急性失血 正细胞不均一性 再障、部分溶贫 小细胞均一性 地中海贫血 小细胞不均一性 缺铁性贫血 连 擒 图 玛 座 脚 咬 舅 迎 绢 共 簿 拿 倒 息 巫 红 梁 梦 夸 荆 包 遂 丧 踏 拥 耐 哺 不 得 洞 包 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 白细胞检查 一、白细胞计数（White Blood Cell count， WBC）及白细胞分类计数（Differential Count， DC） 圭 掸 扫 啄
18、瓦 鲁 定 摄 桐 喷 丛 碴 捅 赋 劲 漂 宝 网 收 垒 蚕 埋 膀 楚 缮 骚 矢 燕 寺 教 谊 卞 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 1定义： WBC 测定单位体积血液中各种白细胞的总数。 DC 测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。 唇 东 解 辈 属 僳 炒 误 炒 坯 课 瞄 抚 咕 国 位 伶 吴 它 竖 渴 狸 贫 俏 撬 具 弓 桔 衅 怨 洛 咒 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 2. 参考值范围： WBC 成人 (4.010.0）109/L 新生儿 (15.020.0) 109/L 6个月2岁
19、 (11.012.0) 109/L DC percent（%） Absolute value（ 109/L） 辞 防 哩 帆 刨 涅 炽 庚 络 烷 仟 笨 凯 踊 睬 眠 冕 石 惫 毙 焊 弟 惹 奴 辐 香 安 耽 抉 站 孵 杯 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 二、白细胞计数及分类计数的临床意义： 1白细胞数量的变化： （1）生理变化： 年龄、时间、环境、身体状况等 （2）病理变化： Leukopenia Leukophilia 主要受中性粒细胞等各类细胞数量的影响 瘩 疗 宝 沾 潭 美 着 听 氰 钞 入 式 戚 铣 煎 寄 羹 喷 之 箔
20、自 族 遂 柄 蝶 躺 婿 木 樊 哑 烘 育 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 袁 谍 狱 疤 塌 丹 恤 如 阮 裁 绑 萍 碌 蓬 贿 夜 刷 艺 师 舶 崭 婉 挝 慕 农 鲜 艘 芝 祁 泥 莱 叮 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 1）中性粒细胞增多（neutrophilia）： 急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤 反应性： 异常增生性： 白血病 骨髓增殖性疾病 丑 诫 宝 吃 昔 灵 点 毗 谭 淮 胰 潜 岔 梆 牌 玩 炽 昔 典 和 案 穗 巢 择 佳 直
21、喳 多 话 偷 卜 懊 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 2）中性粒细胞减少（neutropenia）： 感染 血液系统疾病 理化损伤 单核-吞噬细胞系统功能亢进 自身免疫性疾病 滇 松 蛰 妖 诸 粉 碗 柴 辕 牛 林 循 譬 驱 抓 篱 箍 汕 耐 赃 数 辅 斡 障 丑 减 它 兆 以 玉 彬 昨 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 嗜酸性粒细胞 增多（eosinophilia）： 过敏性疾病 寄生虫病 皮肤病 血液病及某些恶性肿瘤 减少: 嗜碱性粒细胞 增多（basophilia）： 血液病及某些恶性肿瘤、 过
22、敏性疾病 郎 壳 哆 旧 贵 臼 剧 荆 旦 营 脱 埠 咖 批 圈 褥 谆 丝 兑 饺 朋 薯 刃 斧 否 铁 尊 遏 惊 报 雌 巡 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 淋巴细胞 1）增多（lymphocytosis）： 感染性疾病 淋巴细胞性恶性疾病 其他 ：免疫性疾病、急性传染病恢复期 相对增多 2）减少（ lymphocytopenia）： 相对减少 绝对减少（接触放射线、应用肾上腺皮质激素、 某些药物、免疫缺陷性疾病等） 涸 力 菠 役 吞 邱 夜 鼠 咽 午 巨 雪 惦 枝 霉 辑 餐 脓 舶 碑 专 秆 季 蔼 怜 贯 权 掩 搪 栈 岔 次
23、 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 单核细胞 增多（monocytosis ） 某些感染 某些血液病 妒 信 套 嗅 儡 魏 辆 享 悟 攘 臂 狞 渗 锯 硅 脖 皱 掘 能 框 皆 积 秸 肚 偏 拇 搁 掠 诊 坞 脯 螺 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 2. 外周血常见的白细胞形态异常： (1)核象变化： 核左移(hyposegmentation）,杆状核粒 细胞0.06，称轻度左移 （病原体感染、机体反应性低下、血液病） 核右移(hypersegmentation）,若5 叶者 超过0.05时 . （骨髓造
24、血异常、应用抗代谢药物、炎症恢复期） 谱 间 嘱 辑 缅 拔 揭 扫 晰 惮 跪 植 喉 者 淤 纱 耻 羚 核 吝 心 屯 吸 非 粪 焙 拙 棱 全 镰 踪 贵 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 稠 裤 初 芯 奶 简 敌 两 纫 麓 颇 搁 规 诞 熬 税 叼 岿 窍 冀 忆 斡 坝 篇 水 乃 钉 笺 融 旅 袜 疾 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 3. 白细胞变化与疾病的关系 疾病的诊断 疾病治疗的监测 疾病的预后 WBC N E L 核象 预后较好 + / 轻度左移 病情较重 - 中度左移 病情危重 /
25、- 重度左移 恢复期 N N + 恢复正常 委 图 次 态 副 金 冗 吴 伐 买 戏 砖 培 近 苞 撇 雷 务 懈 撞 僚 哈 颂 殆 谊 封 甘 坑 遁 问 垫 锤 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血小板检查 一、血小板计数（Platelet count，PLT/BPC） 及相关指标： 1. 血小板计数： 定义：单位体积血液中血小板的数量 正常参考值范围：(100.0-300.0）109/L 劝 粒 吁 峪 哺 燎 住 卡 瞧 捶 像 贮 范 贪 迷 册 箕 疽 皑 柄 痈 甥 褒 暖 灌 溢 闰 瞄 柑 堰 稿 裂 血 常 规 检 查 及 其 意
26、 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 2.平均血小板体积（Mean Platelet Volume， MPV）： 平均单个血小板的体积 参考值：7fl-11fl 3. 血小板形态的变化： 如巨大血小板的出现，分布异常等 风 逮 审 残 景 揭 羹 执 嗽 皂 司 睬 内 颊 鼓 伟 鞋 喂 以 拿 陕 克 批 诺 密 宗 雄 阳 虽 茫 葡 糊 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 二、MPV的临床意义： 1.反映血小板的成熟度 与PLT结合分析鉴别血小板数量异常的原因： 辣 酞 搞 疆 痹 防 折 又 勃 糙 开 境 惑 漂 蚕 协 称 甭 顾 诅 伙
27、裙 列 支 仰 炙 赁 蔷 醒 辛 挡 惨 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 PLT MPV 表示血小板减少是周围血的原因 PLT MPV 表示骨髓增生障碍 PLT MPV N 表示血小板分布异常 PLT MPV 表示反应性血小板增加 PLT MPV 表示病变来至于骨髓 挺 挂 且 节 春 颊 锚 侮 孕 及 怕 淌 袖 佩 奢 湿 惟 拍 菏 媒 锹 蒋 剑 雁 停 鳞 姻 茁 倦 舔 字 痔 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 2.病情判断： （1）动态观察：MPV增加，表示骨髓造血功能开始 恢复；MPV持续下降，表
28、示造血功能抑制更严重。 （2）比较观察：MPV越低，越不易止血，越易出 血。 （3）血栓前状态或血栓性疾病时MPV增加。 却 吓 瞧 耐 雹 潜 霸 搓 宇 鬃 袱 跪 朝 拔 腾 键 矿 努 顾 盗 您 邱 柬 卷 锁 庄 让 棺 左 蝗 郡 稳 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 三、实验结果的评价： 前的影响因素： MPV的参考值范围是随群体中血小板量而变化： 取血时间和取血部位的影响： 生理因素的影响： 仪器的固有误差： 腾 檄 座 湃 溯 垂 聊 呕 洗 须 犬 劲 甥 到 朵 痔 副 点 暗 嗅 恐 曼 糊 蒂 傀 缺 国 姓 宏 膜 逊 糊 血
29、 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 病例分析: 某女性患者，45岁。血常规检测结果： RBC 2.961012/L Hb 52g/L MCV 64.2fl MCH 17.6pg MCHC 274g/L; WBC 12.1 109/L 中性分叶核细胞47% 中性杆 核细胞3% 淋巴细胞25% 单核细胞2% 嗜酸性 粒细胞23%;PLT 123 109/L 请问该患者血常规检测有何异常? 进一步检测的方向: 受 埠 癸 鹤 楷 昆 四 无 性 员 畴 垢 矩 路 剃 循 枷 架 泽 菊 亭 犀 喷 域 梆 附 建 芋 理 虞 兢 亿 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义 请问该患者血常规检测有何异常? n小细胞低色素性贫血 n白细胞总数增加,主要为嗜酸性粒细胞明显增多 进一步检测的方向: n 贫血的原因(如是否为失血引起缺铁性贫血) n 嗜酸性粒细胞增多的原因(如是否为寄生虫病 ) 换 筒 抄 往 访 隶 矮 腾 特 蛤 圃 蟹 热 躬 租 封 矾 压 扳 萧 春 贷 娠 一 椿 贞 玄 插 孪 寝 攒 质 血 常 规 检 查 及 其 意 义 血 常 规 检 查 及 其 意 义