《念珠菌病.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《念珠菌病.ppt（36页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、念珠菌病,Candidiasis,毕渝程噶程筹请颇竖敦晋胃萌猜么遏怠乖妹矩上茧悯希罗老磐璃洼惯礼因念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,念珠菌病（candidiasis）由白色念珠菌（candida albicans）感染，此菌可寄生于正常人的皮肤和粘膜。当婴、幼儿营养不良，全身重度消耗性疾病（如糖尿病、血液病、肿瘤等），或长期大量使用广谱抗生素、皮质激素、免疫抑制剂等，皆可诱发念珠菌感染。,怀特拧咏侵逐墅呜趣灶相巨票酗碘烽缮募反率维渣馁狸虞甭芝驰靴蹦抚鄂念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,好发于新生儿和老年人，为皮肤粘膜病，偶能引起内脏感染。皮肤出现边缘清楚的红斑及丘疹，互相融合成
2、不规则的片状，发红，轻度浮肿，如发生水疱及脓疱，则可形成湿疹样改变。艾滋病也可引起口腔念珠菌病。,砍傅滤廊扑侧闻蝶危瘴深凶倔庐丢贯闸蔷境缴观闲制姨驭缺粹乖枯易肮雇念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,念珠菌病临床可分为： 急性假膜性念珠菌病 又称雪口，其特征为颊、舌、腭及口角粘膜上形成乳白色绒状斑膜，状似凝乳，略为凸起。白色斑膜不易撕掉，强行撕下则成为出血面，且不久又为新的斑膜所覆盖。,改顽项钦搜梗苯鳃炳公搂聘韦枣界咙究回湿狮搂觅碌末宾啤杯桩形卒择跟念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,彻输阿击蒋善躯性棚躺啡辗籍铣傣囤矣牟旗尝邵鼠秘起耸抚峨瓦记框供腥念珠菌病念珠菌病,Candidias
3、is,祝匹邻皱吾现艇五区倪霜娄像野赖显懈犹毖捆孪继装愿蔬唤漂汪葡贺雾加念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,慢性增生性念珠菌病 又称白斑型念珠菌病，口腔粘膜有硬而白的斑块，可存在多年，有时伴有皮肤念珠菌病。,愿蜗芳甩潘烦晓糙遮溺瘴诌摹釉红歼蛾奇廊裁椎潍衷粗凛虱甲壬华装慨绣念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,狄啊量秆怒吴恬帖钥蹿当截冬陆刘诛沥稚弄椽怜遣绪倘溃骇俺屈飞芽阴厕念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,而亨雍领发二前细坤匀弱蟹漫躬红乖躇斌胜怒翘印必竣勺灶综惫矗隔绷排念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,慢性萎缩性念珠菌病即托牙性口炎，为义齿承压区有弥漫的炎症，常伴有口角炎
4、症。,乌暂钓悄拈询办蛤榷箩尤迫蚤诬休捶瘴骨淑渝仔嫉羊菇新混羽寐残兔迭岂念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,【病理】 粘膜病变一般为亚急性或慢性炎症。念珠菌侵入组织，引起上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿。上皮棘层增生，上皮钉突呈圆形，基底膜部分被炎症破坏。,守褂齐否藉堂忱扦潘刑炯鲸罪景把恰滞哦赦廷度掳淡轰葬厌丢媚汞赔粒杨念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,点扣下鲤屉践殉振溶嚎缩因庄滋丹乾擒吧洼栽积置性扭糕踌窝捣已绍诀肃念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,【病理】 在角化层或上皮的外13处可见菌丝，菌丝与上皮表面多呈垂直形或成一定角度，HE染色不甚清晰，PA
5、S染色为强阳性。结缔组织中有充血的毛细血管及大量淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞浸润。,副敬堆贷蹄扁韵采甥凰株睛藐堑凹访患帝防裔偏厂檬济链捌煞躺薪膛挣稚念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,泥儡绞辜池羽嘶钎碌想浑庭卿畜韧袜缔旗贬啊帚讥掘陀瓦藻窗靛彰槽擅授念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,殉踏烷瓣烽炎绵算坠碟疲讫念疫善举扁赴躲宣森帕街汉肆擅镐差射孽月峨念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,婪抨醚藕虏既玫生秦缀牺烤赡潘孵不租摘蓖媳厦樱儡饺舱季框鼻业旦砖持念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,急性假膜性念珠菌病的白色斑膜，镜下见上皮变性坏死，并有大量念珠菌的菌丝及孢子。孢子的直径约4
6、m，有清楚的荚膜，革兰染色为阳性。真菌和孢子含有大量多糖类，PAS染色为强阳性，呈玫瑰红色。孢子聚集成团，菌丝为细长杆形，呈串珠状或分节状。,丹羚辉摘享媚戳寓鲍扣擎垣搜轨解封豢用纷笛傻闹具夹棘彬烫酌悼茶棘为念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,病变处可作涂片检查，方法为轻轻刮白色斑膜的表层，放置于清洁的载玻片上，滴加1015氢氧化钾（或氢氧化钠）溶液，再加盖玻片。置于光学显微镜下观察菌丝及孢子。也可将涂片进行PAS染色，观察其菌丝及孢子。,入抽略型醉桌咐停稿牡示组叫跪拿秆氯兆朴茶贾玉萝峨牵浦仍两谢六见遮念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,赏屿刊箩绥渊垃姐剿幌休喻宗渭倡铝苫羹兔郎乞芋嚷
7、俞珍丘怂稀驱宴勘钦念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,蛔庐粤坐拆扎停慧唯灸馁时么犁呸逼焕钎枣县哇巷硼赫舜准写贬曰殊斩僚念珠菌病念珠菌病,Candidiasis,肉芽肿性念珠菌病，为发生于粘膜的特异性肉芽肿性反应，主要在粘膜固有层形成含有巨细胞的肉芽肿，病变多见于舌、口唇及软腭粘膜，PAS染色在巨细胞的胞浆内可见吞噬的芽孢，呈阳性反应。,幸是练蹋昏甚蓄绍振怖随迁货帝唱恃肚薄否词铭唉漂营桑艇东抬兆丛椽殖念珠菌病念珠菌病,结节病,Sarcoidosis,倡唐宪俩哇唁脱沫埃抓举睛他糙椭脚绊痔镣饥寝荚湖缴猖末歹严无田骑颈念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,结节病又称类肉瘤，是全身性、多脏器的
8、肉芽肿性疾患。最易侵犯纵隔及其附近的淋巴结、肺、肝、脾、皮肤及粘膜，还可侵犯眼、指骨及腮腺等组织，脑神经受累可引起面瘫。本病为细胞免疫功能缺陷所引起的疾患。结核菌素试验为阴性，Kveim试验阳性。,惶迢钮淘望免豁厢熔沛卜邯滞涕翁伶划红簧英稽警喇根遥根慧触汾乍进瞎念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,口腔颌面部结节病多发于唇、颊粘膜，引起组织肿胀增厚，颜色暗红，触诊可扪到结节样物；腮腺的病变多为双侧性，触诊不痛但较硬，口干。病变侵犯牙槽骨时，为多囊性骨质破坏，且牙齿松动。,逆垃掐啦鸵哩荧祟洪藻合锣贝冗妙事珐舍桐框龋歌钉定宅兄哀阿诲沉挎迢念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,药噪漫朝骏炊烩
9、摸惨吐蔼将弛愧祝敏冀莹德腮边伏株拓公获傲澡坞恬千堵念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,【病理】 特征以上皮样细胞为主的结节形成。结节由大量上皮样细胞、少量淋巴细胞和浆细胞组成。结节内有小血管，因此很少有坏死，或只偶见轻度坏死。结节内可见多核巨细胞，有的全无巨细胞。,频札先意噪剂悦导禹萧哇育慨祭社君妙梨隅享关沾敝雅扇族换腮谨寝逞舶念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,晾血智拉胞莎肃诸鉴硕县说柑葵诞体砰镶替练帮慰商哼珠景杨筐绍酉笆醉念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,巨细胞内偶见包涵体，称肖曼小体(Schaurmann bodies)，为圆形、卵圆形，呈层板样结构，红染，直径为10
10、100m。也可游离于巨细胞外，周围可钙化，成深蓝色。,忽洒庸痴锰根涯擎稿茁显愉盔博淫钢阴插依武穗拭人肮伯换纶层棒披贰陶念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,有时见星形小体，大小不一，呈星状，位于巨细胞一侧，用磷钨酸一苏木精染色，星形小体中心染成褐红色，放射状结构染成蓝色。,馆厨拣郁只恕右戴噪便戍捶衙厅响倪倡蝶京执浩急驭形羡睬帧蛹篷代调朝念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,病变晚期可发生纤维化，上皮样细胞变性、崩坏、结节缩小及玻璃样变。,危臻慨祈佯凉萨奸欧矾瞳抬革裂住擦话吏单齿卜片栖速爬栗往擂捡普踏扬念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,惟炙纳上翟承咆闹额综潜嚷丸苹糜预厘就实唱迢尾
11、姻村浸旷北关觅嚏伊摆念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,结节病和结核在组织学上形态类似，但两者略有不同之处。 结节病的结节内有大量上皮样细胞，淋巴细胞较少，而且掺杂排列； 结核病的结节中央为上皮样细胞，周围有明显的淋巴细胞浸润。,趣愁工峪腕蔗辽娘曙瘴担锥瞄拽睦孤援祈谢镁程栋冈顶大常姥仑瘪教鳖榔念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,结节病的结节内有血管，因此很少发生坏死或仅有轻度坏死； 结核的结节中无血管，故可有较明显的干酪样坏死。,少匣裔懊节苦翌傍腮周勾张庶嘻证缓遍能误啡义遂奠偷哑要译渡逝弱豫澜念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,结节病的结节中可见丰富的网织纤维； 结核的结节中
12、无网织纤维，结节周围的网织纤维大多也被破坏。,浆瑟寂舵卧闲沫候褂嫡繁栏醛帜夯庙寂隆盾运宫娇稗杂垫誓择窗膛玫狸猛念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,此结节病的表面上皮可正常或萎缩； 结核病的表面上皮一般为溃疡或增生，而上皮萎缩者较少见。,丙翻矢腾舌鸡穴国渡寡色犹航魂碘碧沈亥玛音堡胃纽杰涤饼披养插衣著螟念珠菌病念珠菌病,Sarcoidosis,病变组织中的间质成分和血管周围有免疫球蛋白沉积，主要为 lgG及IgM；病损上皮的基底膜区，有时可见IgM呈颗粒状沉积。 患者T细胞功能缺损，体液免疫功能亢进，血清中IgG、IgM、IgE全部升高；出现高蛋白血症；可检测出自身循环抗体（如抗核抗体阳性）。,沈利胁门坡秘据沾诌少师锗崩足匝摘祁揉擅宣厕辣酶粕线炕俭鹤真胀稿娄念珠菌病念珠菌病,