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1、第 1 页 护理技术档案管理、请示报告制度 特征码 IdnfuYlfRhLQNYoMhNeC 护理技术档案管理、请示报告制度 凡有下列情况，必须及时向护理部、有关部门或院领导请示报 告： 1) 收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定上报的传染病，发 生群伤如重大交通事故、中毒、严重工伤等，需要紧急调动护 理人员抢救病人时。 2) 收治有自杀迹象及涉及法律、政治问题的病人。 3) 发生医疗纠纷、护理意外事件、严重的护理差错、输液输血 反应、院内发生压疮、暴发院内感染以及其他潜在的严重影响 病人安全的问题。 4) 贵重器材或毒、麻、精神药品损坏、丢失，以及发现成批药 品、医疗用品质量问题等。 第 2
2、 页 5) 请购较贵重的护理仪器、用具及侵人性的护理用品；首次开 展护理新技术和创新护理用具首次在临床应用；增补、修改护 理规章制度、技术操作常规。 6) 护士因公出差，院外进修、学习等，科室接受非常规来院进 修、参观的护理人员等。 7) 护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。 2护理技术档案管理制度 (1) 护理业务技术资料档案内容 1) 护理技术资料：包括本院制订的各种疾病护理常规，各项技 术操作规程，每年制订的科研计划，发表的护理学术论文，国 内外护理科技动态，编目存档。全国、省、市有关护理学术论 文资料，各种学习班及业务学习情况，专题讲座等。 2) 护理业务工作档案：包括年度护
3、理工作计划、工作总结，以 及上级有关护理文件，申报上级有关呈批件存底；年度、季度 护理工作检查评比总结；院内外有关护理工作制度；各种会议 纪要、记录；护理人员的执业注册、进修、培训、出勤情况， 第 3 页 以及奖、惩、缺陷事故等资料，均应登记存档。 3) 各级护理人员业务技术档案：主要包括个人学历、经历、业 务培训、业务技术考核情况，科研成果，学术论文，奖、惩及 晋升材料等。 (2) 护理业务技术档案管理 1) 护理部指定专人负责材料收集、登记和保管工作。应保证材 料的完整、清晰。 2) 建立保管制度，平时分卷、分档存放，年终进行分类、分册 装订，长期保管。 3) 每位科护长配备电脑一台，建立档案与护理部联网。