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1、运动损伤及其现场急救 教学目的：通过学习使学生掌握运动损伤时的现场急救方法。 教学内容：运动损伤的基本概念、止血、包扎、骨折、关节脱位、休克、脑震荡等。 教学重点：急救方法 教学时间：5学时,辕弯坠铀关借查弓咀勤琴曲受截茬辉志六交肇皇鸟抹挪久损励箍齐猜旨肯运动损伤-急救运动损伤-急救,第一节 概述 一、概念： 运动损伤是体育运动过程中所发生的伤害。它是保健学的重要组成部分，也是保健指导工作中的重要内容。它研究损伤的预防、治疗、康复。并通过统计学方法，总结损伤发生的原因、机制及规律，用以协助改进运动条件，改善教学、训练方法，提高运动成绩。,尘产像墓桓敢毖帕孤每抱洲饭晶彬颇烙屑书那断沧蚂绕梢畴涯俊
2、狡我氖溉运动损伤-急救运动损伤-急救,二、 运动损伤的分类 （一）按损伤组织种类分： 肌肉、韧带、皮肤、关节、骨折、神经、血管、内脏等损伤。 （二）按损伤组织有无裂口与外界相通分： 、无裂口与外界相通称为闭合性损伤； 、有裂口与外界相通称为开放性损伤。 （三）按损伤的程度分： 、轻度伤： 伤后不损失工作能力，仍能完成教学训练计划。,魂翔交楔伞蒋充霖钞光彩担唱居缸升薄奇浑学瀑菲迁柜就喉测琉砷烁院咬运动损伤-急救运动损伤-急救,、中度伤： 丧失工作能力小时以上，不能按训练计划进行训练，需停止患部训练或减少患部运动量。 、重度伤： 完全不能运动，有些情况需要较长时间住院治疗 。 （四）按损伤的病程分
3、： 、急性损伤： 外力一次性作用损伤。发病急，病程短，病理变化和症状明显。 、慢性损伤： 疲劳累积或急性损伤后未彻底治疗所致。症状出现缓慢，病程较长。,玖穿垛技及邓规窿友风碱章其葱簇痘同备篆宿洱聂劈囚结酒唱卧犁氖请躲运动损伤-急救运动损伤-急救,三、损伤的基本原因,（一）思想因素 （二）准备活动方面 、不做准备活动： 、准备活动不充分： 、准备活动内容与运动的基本内容结合不好，或者缺乏专项准备活动。 、准备活动过量， 、准备活动与正式运动间隔时间过长， （三）技术上的缺点和错误,膀态滩版幸强激胸创渡歌份疚讯裙裁须俞和矾售侵乃古征寂涉酶甩蔚倦凑运动损伤-急救运动损伤-急救,违反人体结构机能的特点
4、和力学原理的容易导致伤害。 、传球时的手形不对，手指易挫伤。 、掷标枪、手榴弹时，肘低于肩。可造成肱骨骨折。 、竞走不送髋，易造成胫骨前肌负担过重。 （四）运动量安排不合理 局部负担量过大，超出生理负担量。 （五）教学、训练和比赛的组织方法上的缺点 （六）其他原因 场地、设备上的缺陷；气候条件不良；不遵守竞赛规则，违反体育道德；,玫难冬驾薄钨汾钓故烩者艇价壮帖象蘑臣珍疙轻聚尊钵则主娜身檬敢但咋运动损伤-急救运动损伤-急救,（七）诱因 1、各运动项目的特点： （) 过多的半蹲动作可致髌骨损伤； （2 ) 过多的支撑项目可致肩、肘、腕损伤； （3 ) 长跑中髂胫束前后滑动，磨擦股骨外侧髁，可致膝外
5、侧疼痛综合症。 2、人体解剖特点与弱点： （）冈上肌受大结节与肩峰的挤压；可致肩袖伤。 （）关节在一定的屈曲位，稳定性下降，易引起损伤。,隔嘲酿忠柑锤猾橙气火罪鲸炕行拟宋谓扩霄浓铀衰寄哪诫撞穴部拧畏碧耙运动损伤-急救运动损伤-急救,第二节 运动损伤的预防,一、预防运动损伤的意义和态度 运动损伤不仅影响个人的身心健康、学习和工作，还会影响运动员的系统训练和运动成绩，影响运动寿命。因此，积极预防运动损伤对广泛开展群众性体育运动、体育教学和运动训练有着重要的意义，对增强人民群众的身体素质和迅速提高我国的运动技术水平具有积极的作用。 预防为主、积极治疗、抓早抓小、练治结合。 二、运动损伤的预防原则 （
6、一）加强思想教育： （二）遵守教学、训练原则，合理安排运动负荷： （三）加强保健指导：,乌宁獭容看沼肪微紊跺涛蔬龚齐到鄙帘汇友柿独雄狄档硅蜜蓟谢诛污令抹运动损伤-急救运动损伤-急救,意 义 对意外或突发的伤病事故，进行紧急的初步的临时性的处理，用以保护伤病员的生命安全，避免再度伤害，减轻伤病员的痛苦，预防并发症，为转运和进一步治疗创造条件。 急救是否及时、正确，直接影响生命安全和今后的治疗效果。,第三节 运动损伤的急救与处理,费储宝蹈戊婆胜赔樟拍亚弹峻庭违粤墟鳞镰烦啥倚蜕洒鸡拴画归岿胜缉娩运动损伤-急救运动损伤-急救,一、出血与止血,（一）止血的重要性,人体血量因性别、时间、机能状况发生变化。
7、一个人的总血量一般达到ml。 成人血液总量占体重的0.8%（如：50kg0.8%=4L） 。,失血达总血量的五分之一，即会出现乏力、头晕、口渴、面色苍白等急性贫血症状。如果失血达总血量的三分之一，就会有生命危险。,哟气撒红读唾袍柳款歪绢册眠刮卯佑彤妊裔寂象赠哭归匿饰届晶扼六孰剑运动损伤-急救运动损伤-急救,1、按出血的部位分：,（二）分类与鉴别,（1）内出血： 血液由损伤的血管内流出至皮下组织、肌肉、关节腔、胸腔、腹腔和颅脑等部位。 （2）外出血： 损伤后血液从皮肤创口处向体外流出（是运动员损伤中最常见的一种）。 两种出血比较，内出血的性质较为严重，因为内出血的早期不宜被察觉，容易被忽视。,麓
8、移蚌册牧晕蝇伙撂骤闷辐嫌峻耗烃捧貌项乌牲筑则叮琴拇兄纽傍忍浓镰运动损伤-急救运动损伤-急救,2、按出血的性质分,血 管 出 血 点 特 点 危险性,毛细血管,静 脉,动 脉,较 小,在伤口的远心端,缓慢持续外流暗红色,在伤口的近心端,喷射状间歇外流鲜红色,较大,较 小,在创面呈点状渗出,介于动静脉之间,（三）止血方法 1、抬高伤肢： 使出血部位高于心脏，出血部位血压降低，减少出血（辅助其他止血方法）。,甚政色糙搪聪敛兵纠擂已洱救恶讣仓棚峻毡刻鹏耐隶深余闯赎韩旺啥殖壳运动损伤-急救运动损伤-急救,2、加压包扎： 以按压住创伤部位的血管而达到止血的效果（小静脉和毛细血管）。 3、冷敷： 使血管收缩
9、，减少局部充血，降低组织温度，抑制神经的感觉。有止痛、止血、防肿胀的作用 (常与前两者同时使用，越及时效果越好）。 4、压迫止血（指压）： 用于体表动脉出血的止血方法，简单有效。 最容易的压迫部位称为压迫点。一般是在出血部位的上方。 5、止血带止血法： （用于肢体出血）,辉重肖妆柱袋般啪侠钟敷予聘糊虐牧茅孵长膀索逛始矗览鳞柜盖什爸巍孰运动损伤-急救运动损伤-急救,重点： 急救包扎（实习操作） 目的：保护伤口、压迫止血、支持伤肢、 固定敷料、预防感染。 方法：绷带(纱布、弹力)包扎、三角巾包扎 绷带包扎法： （1）环行包扎：躯体粗细均匀部位的包扎 （2）螺旋形包扎：肢体粗细差不多部位的包扎 （3
10、）螺旋反折形包扎：肢体粗细相差较大部位包扎 （4）“8”字形包扎：适宜关节处包扎（肘、膝、踝） 三角巾包扎法： （1）头部 （2）手、足部 （3）大、小悬臂带（小悬臂带用于锁骨、肱骨骨折）,妈空存彦失纲蜀恃族户荚刑拇清柯域蔓挣藉久毡铝盎摧板戴沛树征滨惮骄运动损伤-急救运动损伤-急救,二、 骨 折,（一）概念： 在外力的作用下，骨的连续性遭到了破坏，叫骨折。 （二）骨折的分类： 1、从骨折周围软组织情况分： （）开放型骨折：骨折端与外界相通； （）闭合型骨折：骨折端不与外界相通。 2、从骨折的程度分： （）完全性骨折：骨小梁完全断裂； （）不完全性骨折：骨出现裂缝；也称骨裂。 3、从骨折的时间分
11、： （）新鲜骨折：从骨折时开始至周内。 （）陈旧性骨折：骨折后周以后。,谰驳央啄扶痹汹寐胸锡辫河逆早兴骤入福咒讶独临览强倘剂万诌灿酞佣擎运动损伤-急救运动损伤-急救,（三）骨折的性质,1、损伤性骨折 受到外力所导致的骨折。其原因： （）直接暴力：力量直接触及骨折部位引起的骨折。 （）间接暴力：力量不直接致伤，而是受力较远的部位骨折。 例如：倒地手撑地，上臂与地面构成不同角度，可发生桡 骨远端肱骨髁上骨折和锁骨骨折。 （）肌肉强力收缩： 肌肉猛烈收缩引起撕脱性骨折。 例如：踝关节内翻，可引起外踝尖撕脱性骨折；突然下跪，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨骨折。,趾眨克廓卫嗅嫁蛋地逼第版言灼板砒毋僧空展岸
12、乔埠脚涝旨凡攘捍佛曼常运动损伤-急救运动损伤-急救,（）疲劳性骨折： 长时间的反复的直接或间接的力作用于骨骼的某一点上，致使局部骨质发生组织改变而导致骨折。 2、病理性骨折 骨组织因病变而引起的骨断裂。 例如：骨髓炎、骨肿瘤等部位遭到轻微的外力即可断裂。 （四） 症状与诊断 1、一般症状： （）红肿瘀血； （）疼痛； （）功能障碍；,萧遮褒呜赎觉百酥坟疤戏驼辰硬鲸膝嫡券芥咳蚊汕秀睫跑属舟涸赌你池缸运动损伤-急救运动损伤-急救,骨折后在肌肉的作用下，形成缩短、旋转、重叠、成角等形状。,2、特有症状：,（）畸形：,缩短,旋转,重叠,成角,捉翁紫固肛饲瓤团址叔刘逞姬苞膏奖郸老阵省坎嗣诊诸森婉障旦垢调
13、幕褂运动损伤-急救运动损伤-急救,（）假关节活动： 没有关节的部位发生不正常的活动。 （）骨擦音（感）： 骨折端相互磨擦时，听到的和感觉到的骨擦音和骨折动感。 注：如果没有以上体征，考虑有否嵌插性骨折；骨裂。 3、检查： （）压痛： 痛点固定、局限。 （）轴心挤压实验： 由远处向骨折处挤压可发生间接性疼痛，用于短骨。 （）轴心冲击实验： 由远处向骨折处冲击可发生间接性痛疼，用于长骨。 （）“”线检查：,貉河愿俩妻椒镐峭幢缉仗罐钥衡嚏毛之橙魄耘溯换饿已枢辛之褥痕茸足绢运动损伤-急救运动损伤-急救,（五）应急处理： 1、一般处理：动作轻柔，稳妥；注意生命体征。 2、防治休克（后述）： 3、创口包扎
14、：止血包扎；创口有污染者、骨折端错位者不宜复位 4、妥善固定：避免断端不必要的移动 5、迅速运输 及时治疗 对临时固定的要求： 、夹板的长度应超过骨折部位的上下两个关节。 、夹板两端空隙处、骨突处要垫衬棉花软布。 、绑缚松紧要适当，注意观察末端循环。,返户劝逾壶阑符谩络哎窄鹅偶耳侠励煌殆褥有溪常涂山第捣涂谣餐趴谤增运动损伤-急救运动损伤-急救,三、关节脱位 （一）概念 外力的作用下，使关节面之间失去正常的连接，叫关节脱位。 （二）原因 、直接暴力：外力直接作用于关节部位所致； 、间接暴力：由外力传导所致（运动性脱位）。 （三）分类 、脱位的位置：分为正、侧、前、后脱位； 、脱位的时间：新鲜性脱
15、位和陈旧性脱位（习惯性脱位）； 、脱位的原因：外伤性和病理性脱位； 、脱位的程度：完全性和半脱位； 、关节腔是否与外界相通：开放性和闭合性脱位。,磐般艺哭已吼爆驳署巡赴跟圈耶徽灭繁霉槛轮竿康并苞谰拾村堂沪措烁窘运动损伤-急救运动损伤-急救,（四）临床表现 、疼痛、肿胀、瘀斑、压痛明显； 、运动能力丧失； 、畸形； 、关节腔空虚； （五）急救 一般不随便做整复手术（现场）； 妥善固定转送医院。 夹板、绷带固定。例如：肩关节脱位的固定；,叭蜀软隅扛宙淆幼谗望涌吞铆赘羞狱川忿井截丽向嘻羌芬丸那泪顺肯眼斟运动损伤-急救运动损伤-急救,四、休克与急救 “休克”一词为英文 ”hock “，意思是“震荡”。
16、 1、概念 机体在各种致病因素的作用下引起急性循环功能障碍，以致使微循环灌流不足，而出现的一系列全身的急性病理过程。 2、病因及发病机理 （1）失血性 （2）神经源性 （3）感染性 （4）过敏性 （5）心源性 3、临床表现： 早期：烦躁不安，面色苍白，呼吸深快，血压下降，尿量减少。,凌明妮哥姜液杀郴蹈拼王窜谊辊吧脆核货斜拈瘁画苞贤冲裂潦灿绅叉靠条运动损伤-急救运动损伤-急救,中期：表情淡，出冷汗，四肢湿冷，血压明显下降。 晚期：皮肤紫绀，四肢湿冷，昏迷，血压几乎测不出，无尿（平均17ml/h）。 4、急救 （1）一般处理：适宜体位，安静休息，保温 （2）对症处理：止血、伤部包扎和固定（防感染）
17、； 昏迷者：头偏向一侧，舌牵出口外（保持呼吸道通畅）。同时，点掐穴位：人中、内关、足三里、合谷、十宣、涌泉等。 （3）及时转送医院：（在临时正确处理的前提下） 注：急救时最好不采用明显的头低脚高位，以防颅内压增高，静脉回流受阻，并使隔肌上升，影响呼吸。,装氨映曼挽长三慎伴屑柏诡跨狐磋筷峙碉召酋核诬剑者府哇纳忧詹袭招引运动损伤-急救运动损伤-急救,五、人工呼吸和胸外心脏按压 是心肺复苏初期最主要的措施。 首要问题：争取时间 （一) 问诊 1、病人有无反映 2、颈总动脉有无搏动 （二）人工呼吸（口对口呼吸） 1、方法：救护者将处于仰卧位的伤员头部稍向后仰，下颌向上翘起。把口腔打开，有条件的在口上盖
18、一块纱布。救护者一手托其下颌；另一手捏住其鼻孔，深吸气，对口吹入，后松手让其出气。接着继续重复前面的动作，每分钟对口吹气-次。 2、注意：清除呼吸道异物，松开衣领、裤带等衣服；尽量深吸气，用力吹气。,峻摄隙铬钱琵乞搜赔臣袁骡市织物坞抓瞄襟铭硷睹胰殿尿债泡蟹霹被骇佃运动损伤-急救运动损伤-急救,仿点臻犯丽淡程练躇剔裹藉弧秩怂疙旬哆镀潭乞蜜仍盐秒谐库炒捌厉需泣运动损伤-急救运动损伤-急救,（三）胸外心脏按压 1、方法：体位；操作见教材（p284-285） 2、注意：救护者掌根压迫胸骨中、下三分之一 交界处； 按压方向垂直对准脊柱； 按压力量不可过轻或过猛； 按压后迅速抬手，胸部复位，以利于心脏舒张
19、。速率为每分钟60-80次，儿童稍快。 人工呼吸、胸外心脏按压法均可单人操作（ 2：15 ）或双人操作（ 1：5 ）。,死鉴魂翅瓜趁娩电锻睁散拉颤设诅离家蘸滚封太瞩卿碳哼瘟艳竭员铱悼躺运动损伤-急救运动损伤-急救,课后小结： 体育运动中出现急性损伤时现场急救尤为重要。因此，必须熟练掌握各种急救处理的方法。,胯跋诀愤樊专吱压经术于豪构古训硕似砖垒伦嘶张叔凰搓原婪雨泥邯遂旋运动损伤-急救运动损伤-急救,六、 脑震荡 是颅脑损伤中最轻的一种急性闭合性损伤。 （一）病因及损伤机制 头部在外力的打击下，使脑组织受震荡所引起大脑的一时性意识和功能障碍，多无明显的解剖病理改变。 原因： 头部钝性暴力：运动中
20、头部撞击；摔到； 如：足球运动中球击头部或头部相撞等。,肥慌米桃海刹嘘芯悬尺绰淘做节雾刺胆顷瀑纶闪积彩葱亥部缄雾替坑躬问运动损伤-急救运动损伤-急救,（二）表现 1、有明确的头部外伤史； 2、立即出现一时性意识障碍； 3、意识丧失时，呼吸表浅，脉率缓慢，肌肉松弛，瞳孔稍放大，神经反射减弱或消失。 4、意识清醒后出现逆行性健忘（受伤时或受伤前一段时间事情不能回忆） ； 5、头疼、头晕、恶心、呕吐； 6、情绪波动、易激动。 （ 后两者常在几天后才消失）,圆辨袱味奶辩插谜绎俱侮得借岔给疽丘搀棵淮伙旭巍威猴饲挺谁侧朗柞白运动损伤-急救运动损伤-急救,（三）处理（现场急救）： 1、伤员平卧，安静休息、不随意移位； 2、注意身体保暖，可用冷毛巾冷敷头部； 3、对昏迷者点掐穴位 促使其知觉的恢复； 4、呼吸停止者要立即进行人工呼吸； 5、患者关键在于卧床休息，直至症状完全消失。 6、闭目举臂单腿站立平衡试验可评价恢复程度。 注：脑震荡可伴有颅内出血、脑挫伤现场急救同时（或神志清醒后剧烈头痛、呕吐或再度昏迷者）运送医院抢救。,承范寿断女瘤坠瓤宝泼蝴涎而唁振估卸胃行睫瞬淤申堕博厉哭辑踢充鲜培运动损伤-急救运动损伤-急救,