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1、 控感与职工保健科医院感染管理职责根据国家及和本地区卫生行政部门有关医院感染管理的法规、标准，拟定全院医院控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，经批准后，具体组织实施、监督评价。1、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。2、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。3、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。4、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。5、对传染病的医院感染控制工作提供指导。6、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全
2、防护工作提供指导。7、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。8、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。9、参与抗菌药物临床应用的管理工作。10、对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。11、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。12、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。 医务科医院感染管理职责1、协助组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识培训。2、监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药 物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理制度。3、发生医院感染或暴发趋势时，统筹协调控
3、感委员会组织相关科室、 部门开展感染调查与控制的工作；根据需要进行医师人力调配；组织对病人的治疗和善后处理。 护理部医院感染管理职责1、协助组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训。2、监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度 。3、发生医院感染或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。4、定期组织护理控感人员到各科室部门进行抽查、督促控感落实情况。 物业管理科医院感染管理职责1、负责组织医院废弃物的收集、运送及无害化处理工作。2、负责组织污水的处理、排放工作，符合国家污水排放标准要求。3、监督医院营养室的卫生管理工作，符
4、合中华人民共和国食品卫生法要求。4、对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求。5、负责医院周围环境的清洁、保洁及灭蚊、灭蝇、灭鼠工作。 药剂科医院感染管理职责1、负责本院抗感染药物的应用管理，定期分析和通报应用情况。2、及时为临床提供抗感染药物的信息。3、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。4、严格执行药物进医院的查三证、抽查药物质量制度，杜绝假药进院。 检验科医院感染管理职责1、负责医院管理常规微生物学监测。2、开展医院感染病原微生物培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体 的耐药性监测，定期总结、分析，向有关部门反馈，并向全院公 布。3、发生医院感染流行或暴发时，承
5、担相关检测工作。4、对院各科室的空气、病源体的监控、检测工作。 临床科室医院感染管理小组感染管理职责 （由科主任、护士长及本科兼职监控医生、护士组成）1、在科主任的领导下，负责本科医院感染管理工作，根据医院感染 的特点，制定管理制度，并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本 科室医院感染发病率；发现有院内感染流行时，或有烈性传染 病时，及时报告医院感染管理科（预防保健科），并协助调查 原因，积极处理病人。3、监督检查本科室抗感染药物使用情况。合理使用抗菌素。4、组织本科预防、控制医院感染知识的培训。5、督促本科室人员执行无菌操作技术、消毒隔离制度。6、做好对卫生员
6、、配餐员、陪住、探视者的卫生学管理。7、落实执行一次性医疗用品的检查、使用 、用后的处置。8、定期监测本科病房配药室、换药室、治疗室的细菌情况及医护人员手的含菌量监测。 肿瘤防治中心控感委员会 2008年12月 医务人员医院感染管理职责1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用 。3、掌握医院感染诊断标准。4、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药物试验，查找感染源、 感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院 感染流行趋势时，及时报告医院控感与职工保健科，并协助调查。发现法定传染病，按传染病防治法的规定报告。5、
7、参加预防、控制医院感染知识的培训。6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 肿瘤防治中心控感委员会 2008年12月 教务科医院感染管理职责1、对各级管理医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训。培训内容包括：管理知识和专业知识。 管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法 规、规章制度等、各类人员均必须掌握。 专业知识：应根据专业/职业的特点决定。各级管理人员：应了解医院感染管理工作及理论的进展和本院、本 管辖领域医院感染管理的要点及相关管理知识；医务人员：应掌握无菌技术规程、医院感染诊断标准、抗感染药物的合理应用、消毒器械正确使用和标准预防等相关知识；工勤人员：应掌握预防、控制医院感染的基础卫生学和相关消毒药械的正确使用等基本知识。2、医院必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前 培训、时间不得少于3学时，考核合格后方可上岗。3、医务人员必须参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和 学术活动，医院感染管理专职人员每年不少于15学时，其它管理与 医务人员每年不少于6学时。 肿瘤防治中心控感委员会 2008年12月