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防 雷 装 置 竣 工 验 收申 请 书申请单位(公章) 申请项目 申请日期 年 月 日建设项目名称建设项目地址防雷装置设计核准书编号防雷装置检测报告编号开工时间竣工时间建设单位名 称地 址邮政编码联系人联系电话设计单位名 称地 址邮政编码联系人联系电话资质证编号资质等级监理单位名 称地 址邮政编码现场负责人联系电话施工单位名 称地 址邮政编码资质证编号资质等级资格证编码现场负责人联系电话工程概况单位名称/防雷类别单位数量 栋(座)总建筑面积 平方米送审材料:1、防雷装置竣工验收申请书; 2、防雷装置设计核准书;3、防雷工程施工单位和人员的资质证和资格证书; 4、防雷装置竣工图;5、防雷产品安装记录; 6、防雷产品出厂合格证书;7、防雷产品测试报告; 8、防雷装置检测报告。建设单位(公章)经办人:年 月 日监理单位(公章)经办人: 年 月 日施工单位(公章)经办人:年 月 日防雷检测机构(公章):经办人 年 月 日防雷主管机构(公章):经办人 年 月 日办理结果:经办人 年 月 日