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1、金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体股癣193例疗效观察王洪明，杨晓蔓，李飞(江西南昌市人民皮肤科330006) 金苦参白花蛇爽肤洗液是一种纯中药外用产品，在国内临床使用近3年时间，已被广泛认为是一种高效广谱抗真菌药物。为了进一步观察金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体、股癣的临床疗效及其安全性和体、股癣流行病学情况，笔者所在医院2013年2月一9月间均采用金苦参白花蛇爽肤洗液 (每日4-6次，连续使用7到14天)治疗体、股癣共193例，取得了满意疗效，现报告如下：1病例选择193例均为临床诊断为体、股癣，且真菌直接镜例、股癣101例、体+股癣16例；年龄最小18岁，最大62岁；病程最短15 d，最长24年。全部
2、患者经询问或检查未发现有肝、肾、消化道、血液等严重疾病，育龄妇女无妊娠、哺乳等情况，近3个月内未接受过全身抗真菌治疗或近1个月内未接受过外用抗真菌药。2治疗及观察方法观察对象于每天清洁皮肤后涂抹金苦参白花蛇爽肤洗液4-6次，共7 d或14 d，治疗期间不同时使用H2受体拮抗剂、利副平、环孢菌素、苯妥英钠、阿司咪唑、西沙必利、眯达唑仑、类固醇激素等与金苦参白花蛇爽肤洗液有相互作用的药物。给药前、给药结束时及给药结束后4周分别进行临床观察和实验室检查。临床观察采用对多种皮损按无、轻、中、重给O、1、2、3评分方法进行判别，实验室进行真菌直接镜检或和培养。3疗效判断与结果3.1疗效判定：分为临床疗效
3、和真菌学疗效。临床疗效：治愈为症状、体征完全消失，显效为症状、体征明显改善(皮损评分减少60以上)，好转为症状、体征有改善(皮损评分减少20以上)，无效为症状、体征改善不田显(皮损评分减少不足20)。真菌学疗效：治愈为真菌镜检阴性，无效为真菌镜检阳性。结果：本组金苦参白花蛇爽肤洗液7 d疗法的临床治愈率达786，有效率(痊愈+显效)为989；真菌学疗效为100。而14 d疗法临床治愈率和有效率分别为833和100；真菌学疗效100。体、股癣流行病学调查培养出了39株真菌，其中红色毛癣菌29例(占74，4)，絮状表皮癣菌5倒(占128)，犬小孢子菌1例(占26)，铁锈色小孢子菌3例(7 7)，石
4、膏样小孢子菌1例(占26)。4讨论本组观察到金苦参白花蛇爽肤洗液临床痊愈率用药结束时为1554(30193)，停药4周后为7876(152193)；而临床有效率(痊愈+显效)用药结束时为7927(148193)，停药4周后达9896(191193)，证明该药有良好的“药物后效应”。7 d疗法的临床痊愈率为78 61，有效率为9893：而14d疗法的痊愈率为83 33，有效率100，说明适当增加用量可进一步提高疗效L2J2。在6例14 d疗法中4例伴有足癣，疗效判断包括了足癣的疗效。真菌学治愈率达100。本组体、股癣的流行病学调查共培养44份标本，红色毛癣菌仍占首位，其次是絮状表皮癣菌。综上所述，金苦参白花蛇爽肤洗液治疗体、股癣具有疗效显著，见效快，副作用少，患者顺应性好等优点。对绝大多数患者来说，7d疗法就可达到理想效果。除非伴有要求治疗的手、足癣等患者。这是一个值得推广使用的治疗方法。