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1、手术室、ICU空调净化层流系统运行管理规程1.目的： 规范空调净化层流系统管理工作，确保空调净化层流系统技术性能处于良好及安全运行状态，保证手术室、ICU的正常层流供给。2.适用范围：适用于北京大学深圳医院手术室、ICU空调净化层流系统的运行管理。3.职责：3.1维护员：负责空调净化设备（设施）操作、监控、记录、处理异常报告及维护保养。3.2维护主管：负责空调净化设备（设施）保养计划的制订、组织实施及对上述工作的检查、监督。3.3维护部经理：负责审核、审定保养计划，并交医院设备管理科备案，同时对上述工作进行检查、监督。3.4手术室ICU护士长、设备管理科：负责对上述工作指导、检查、监督、评比。
2、4.作业程序4.1维护员4.1.1空调净化系统的设备、设施由维护员负责操作、监控记录、观察有无异常响声及现象，发现问题及时处理并汇报，每天至少4-6次巡查系统设备、系统运行状况参数，如温度、湿度、风机频率等记录于手术层风柜机组运行记录表和手术室、ICU日常巡查记录表。4.1.2维护员负责编制系统设备及辅助设备台帐、设备卡。4.1.3根据设备保养计划表按时对系统设备进行维护保养。4.2 维护主管4.2.1维护主管负责设备的综合管理，包括技术资料、档案的收集、保管，负责零星设备配件、材料的采购计划的编制，并报设备管理科审批。4.2.2每年12月制订下一年度设备保养计划表，并按运行情况制订中修、大修
3、计划。4.2.3对空调净化设备维保供工作指导及检查、监督。4.2.4每月一次向设备管理科书面报告空调净化系统运行情况及设备状况。4.3维护部经理4.3.1进行周检、月检。每月最后一个星期对维护组组织有关人员进行优、良、合格、差卫生评比及设备检查。4.3.2每半年审核设备保养计划表、手术层风柜机组运行记录表、空调净化组合风柜保养记录表等。4.4手术室、ICU护士长，设备管理科负责对上述工作指导、检查、监督。5.相关文件和记录：5.1设备保养计划表；5.2空调净化组合风柜保养记录表；5.3设备故障处理报告单；5.4手术层风柜机组运行记录表；5.5手术室日常巡检记录表；5.6ICU日常巡检记录表；5.7净化手术室突发事故处理方案；5.8手术室温湿度曲线图。空调净化组合风柜保养记录表保养日期： 年 月 日项目地点保养周期保养内容维修保养人： 年 月 日保养结果主管： 年 月 日备注