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上级医师查房记录格式某年某月某日,某时 某某主治医师查房记录 某某主治医师查房:今日查房仔细询问病史,.。(简要病史介绍)。查体,.。(简要阳性体征)。辅助检查,.。根据以上资料,某某主治医师考虑诊断为.。应与.相鉴别。鉴别内容.。(鉴别内容要详细,但不要与首程中内容重复)。下一步应行.辅助检查,治疗方案应行.改动,注意.生活方式(如饮食,睡眠,大小便),.护理措施。(要写出具体用药名称,用量以及用法)。 某某 /某某某 上级医师查房记录格式某年某月某日,某时 某某主治医师查房记录 某某主治医师查房:今日查房仔细询问病史,.。(简要病史介绍)。查体,.。(简要阳性体征)。辅助检查,.。根据以上资料,某某主治医师考虑诊断为.。应与.相鉴别。鉴别内容.。(鉴别内容要详细,但不要与首程中内容重复)。下一步应行.辅助检查,治疗方案应行.改动,注意.生活方式(如饮食,睡眠,大小便),.护理措施。(要写出具体用药名称,用量以及用法)。 某某 /某某某