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1、小儿鼻导管输氧法规定操作时间：5分钟科室： 姓名： 实际操作时间： 得分：项 目内 容分值得分评估10分医嘱核对医嘱0.5，患者床号0.5，姓名0.5手腕带0.5。2患者1.全身情况：目前病情、生命体征、神志、精神状态、缺氧的表现与程度、原因等1；2.局部情况：有无张口抬肩、鼻翼煽动、吸气三凹征等；有无呼吸频率、节律及深浅变化；3.心理情况：心理状态1、合作程度1。112环境病室内有无易燃品、暖气管和烟火、火炉等明火11用物1.氧气筒内是否有氧气，氧气表有无漏气1；2.氧气筒上是否挂了如下标志：有氧1、防水0.25、防油0.25、防热0.25、防震0.25；12计划20分预期目标1.患儿精神状
2、态改善，表现安静；2.患儿皮肤颜色改善或正常；3.患儿呼吸改善或正常。111准备1.护士：衣裤0.5、帽0.5、鞋0.5、洗手0.5、掌握给氧基本知识和注意事项1；2.患儿：无影响输氧操作的个人因素2（口述）；3.用物：氧气装置一套1、鼻导管1、小药杯盛冷开水0.5、纱布0.5、扳手0.5、弯盘0.5、氧气连接管0.5、棉签0.5、胶布0.5、玻璃接管0.5、输氧记录单0.5、别针0.5、笔0.5、表0.5、剪刀0.5、快速手消毒剂0.5；4.环境：氧气筒置距火源5米1，暖气片1米1，告诉家属及探视人员不吸烟、不使用明火1。3293实施50分1.输氧：用物带至床旁，举手示意，开始操作1，核对床
3、号、姓名、手腕带1；向家属及患儿解释用氧目的；（口述：输氧能提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧）2.用湿棉签检查，清洗鼻孔1；打开氧气筒总开关放出少量氧气冲走气门上的灰尘后上表2；接氧气表并旋紧2；接湿化甁，接氧气连接管连接氧气表2；连接鼻导管；关小开关2；开总开关2；开小开关2；.检查氧气流量是否通畅及全套装置是否适用2；调节氧流量1；湿化及检查鼻导管是否通畅1；轻轻插入约自鼻尖到耳垂的2/3 2；无呛咳即固定（口述）1；记录用氧时间及流量；向患儿家属交待用氧注意事项3；2.用氧过程中密切观察缺氧改善情况、呼吸1、面色1、神志1（口述）；3.停氧：查对床号、姓名、手腕带1.5；向患儿
4、及家属说明停氧原因1；拔出鼻导管1；擦净鼻部1；关总开关2；放余氧2；关小开关1；取下流量表及湿化甁2；记录用氧时间1；4.整理床单位，协助患儿舒适卧位1；进行健康教育2；整理用物1；洗手0.5；举手示意，操作结束0.5。29.53125评价20分1.患儿缺氧症状改善1，表现安静1；2.氧疗装置无漏气3；患儿呼吸改善或正常2；3.患儿及家属对护士操作满意2、操作熟练2，密切观察病情2，并根据病情调节流量2；4.在规定时间内完成操作（每超过1分钟扣2分），熟悉注意事项5。2585注意事项： 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：即防火、防油、防热、防震。氧气筒内压力很高，搬运时避
5、免倾倒撞击，防止爆炸。氧气助燃，氧气筒应放于阴凉处，在筒周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m，暖气片1m，氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可带油的手拧螺旋，避免引起爆炸的危险。2.用氧过程中，正确评估患者脉搏、血压、精神状态、皮肤颜色、温度与呼吸方式等有无改善，从而衡量氧疗效果，同时还可测定动脉气血分析判断疗效，选择适当的用氧浓度。3.鼻导管持续用氧者，每班更换鼻导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去用氧作用。4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg/cm2，即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。扣分总则：1.超过1分钟扣2分，总分在90分以上提前1分钟奖励1分；2.操作重响一次扣1分；3.程序颠倒影响下面操作进行，需重新纠正再做，一次扣3分；4.操作错误扣该处流程分和适当终末分；5.未举手示意操作开始、结束各扣0.5分；6.垃圾分类不清每样物品扣0.5分；7.未带氧插管拔管扣10分；8.未根据病情调节氧流量扣10分；9.病室环境未准备好扣10分。