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1、拉西地平与尼群地平、 卡托普利治疗高血压病的疗效比较 江 波1陈健民2王聚新1郭振勇1 (1 1 福州市公费医疗第一门诊部 福州350001; 21 福建省伤残儿童康复 中心 福州350007) 摘要:目的观察拉西地平与尼群地平、 卡托普利治疗高血压病的效果。方法采用随机、 对照的方法,对182例? 期高血压病患者进行8周 治疗。结果显示拉西地平组降压治疗有效率高于其它2组, P 0105。结论对轻、 中度高血压病患者首用拉西地平4mg, 1日1次不失为一 项选择。患者生活质量提高。 关键词:拉西地平;尼群地平;卡托普利;高血压 中图分类号: R96914文献标识码:B文章编号: 100623
2、765(2002)0120046201 高血压病是一种慢性疾病,长期规则而有效地 控制血压已被公认能够降低高血压并发症。本文旨 在研究拉西地平与传统用药尼群地平和卡托普利对 高血压的患者的降压疗效 1 。 1研究对象门诊或社区病人182例,年龄3578 岁,男118例,女74例,经问诊,体检及辅助检查,排 除继发性高血压病及恶性或急进型高血压病,全部 病例?、 期高血压病患者 2 。 2研究方法所有病例随机分为拉西地平(A组 ), 尼群地平(B组 ), 卡托普利(C组 ), 3 组间年龄、 性别 构成类别无显著意义,具有可比性。 其中A组用拉西 地平4mg, 1日1次治疗,可增量至8mg, 1
3、日1次 ,B 组用尼群地平10mg, 1日2次,可增量至10mg, 1日 4次 ,C 组用卡托普利1215mg, 1日2次治疗可增量 至25mg, 1日3次。测量坐位右上臂血压,同时测心 率及心律。时间8周。 3疗效判定 显效:治疗后血压较治疗前下降20mmHg或 下降10mmHg并降至正常范围。 有效:治疗后血压 下降1020mmHg但未至正常范围或血压下降未 达到10mmHg但已达到正常范围。无效:未达到以 上标准或不能耐受及退出实验者。 4结果见(表1、 2) 。 表13组病例治疗前后血压和心率的变化比较 组别 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)心率(m in) 治疗前后治疗前后治疗前
4、后 A16010 127939878083786817 B162812314967837805837 C15712 133121014788785764 3P 0105。 表23组间病人的降压疗效比较 组别病例数显效有效无效总有效率(% ) A685112593 B614291183 C5332101180 3P 0105。 统计结果显示从降压幅度看三者差异无显著意 义,但从疗效上看,拉西地平组优于其它两组, P 0105。无效者中1例服用拉西地平后头晕,心悸等 不能耐受退出, 3例服用尼群地平头晕,头痛或面红 退出。2例服用尼群地平后下肢浮肿退出, 4例服用 卡托普利出现干咳等副作用退出。另
5、外治疗起始2 周中,监测3组病人次日服药高血显示B、C组较A 组为高,调整用药为1日4次或018h后改善。显示 A组作用时间长 3 。 5讨论本文研究结果3组用药的临床疗效显示 拉西地平较尼群地平或卡托普利降压作用效果更 佳,且作用时间长,降压平稳,副作用更少发生,服用 次数每日1次即可满足需要,增加服药依从性,提高 生活质量,同时避免了降压作用在下一次用药后的 降压值(谷效应)过低,不使血压波动过大。减少高血 压对器官的损害。与国外报道该药日服48mg可 获较满意效果 4 一致,本文认为对轻、 中度高血压病 患者首用拉西地平4mg, 1日1次不失为一项选择。 参考文献 1 陈新谦,等编 1
6、新编药物学 , ( 第十四版 ), 北京,人民卫生出版 社, 19971 2 陈灏珠主编 1 实用内科学 , ( 第十一版 ), 北京,人民卫生出版社, 20011 3Lconetti G, Comparative study of lacidipine and nifedipine SR i m thetreatmentofhypertension:anItalianmultieenter study1Jcardiovase Pharmacd 1991, 17(suppl, 4): 31341 4Perelman M , Sclection of initial and maintenance dosages for lacidipine1a new once2daily calcium antagonist for treatment of hypertension1J cardiovase Pharmacd 1991, 17 (suppl, 4): 14 191 64 海峡药学2002年第14卷 第1期