《疫情学生承诺书空白.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《疫情学生承诺书空白.doc（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、 附件1学生承诺书学校名称：_ 班级：_年龄：_学生姓名：_岁本人自觉遵守国家法律法规，自觉遵守安徽省新冠肺炎疫情防控各项管理规定，按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则，承担疫情防控社会责任，郑重作出如下承诺：一、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前 14天没有外出，特别是没有外出到疫情严重的湖北省、省外疫点及有疫情的国家和地区。二、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者，也不是上述两类人员的密切接触者。返校前 14天，没有因为发热、干咳等症状到医院就诊过。三、我以及与我一起共同生活的家长或亲属，返校前 14天没有接触过从湖北省、省外疫点及
2、入境来皖（回皖）的人员。四、我因为走读或寄宿需要返家时，严格做好途中人个防护，避免与外人接触。五、我一旦发现自己或者家长出现发热、干咳等症状时，第一时间向班主任报告。六、我或者共同生活的家长或亲属有与发热、干咳等症状的人员接触的情形，第一时间向班主任报告。七、复课后，我以及与我一起共同生活的家长或亲属，减少聚集，不到人群密集的地方聚会、玩耍，或到有疫情的地区以及国家去旅游。 11 八、本人自觉接受各方监督。保证遵守学校以及卫生健康部门新冠肺炎疫情防控有关规定，做好监护人的职责。九、本人自愿承诺，以上情况如有瞒报、谎报，造成新冠肺炎疫情在学校传播的，一经查实，由本人承担相应的法律和经济责任。承诺人（学生）签字：班主任签字：承诺人（监护人）签字：校长签章： 2020 年 月 日 2020 年 月 日 12 阜阳三中2020届高三年级学生近14天健康状况摸排表（3月24-4月6号）近14天生活轨迹近14天身体状况是否接触境外人员、重点疫区人员住宿/走读走读生是否有家长陪同走读生来校交通工具走读生家长电话号码