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1、书书书 讲座 作者单位： !# 首都医科大学附属北京友谊医院放射科 肺部空洞影像的鉴别诊断 马大庆 $ $ 在影像上肺部空洞是具有完整壁的含气腔隙， 洞壁一般 厚 ! % 以上 !。空洞是肺部疾病常见的影像学表现。很 多种疾病在发展过程中均可形成空洞， 不同疾病空洞的病因 及形态各有特点。充分认识空洞的影像特点对于疾病的鉴 别诊断十分重要。 *?，;:? 10，D4 ! 万方数据 内气体的衬托下使空洞表现为不同的形态。霉菌球发生于 肺癌、 肺结核及慢性肺脓肿空洞， 或支气管扩张、 肺囊肿内， 为类圆形可移动的结节， 多位于坠积部位。新月形空洞为弓 形的气体影， 总是位于霉菌球的上方。若空洞内容
2、物与洞壁 附着， 如侵袭性笰状菌病 !、 肺癌、 肺结核空洞， 新月形的气 体影可位于空洞的侧方或下方。如空洞内容物与空洞的前 壁或后壁附着， 在后前位投影形成 “靶样征” 。有的固态内 容物位于液体之上形成 “水上浮萍征”（图） ， 见于细粒棘球 蚴囊肿的内膜破裂后， 此症属于空腔病变， 应当与空洞病变 鉴别。 #$ % :?，=;A=BC 33-，D? )!，E?$ , 万方数据 图 !左上肺结核球， 较小的空洞位于病变的肺门侧， 周围有卫星灶! 图!同图 病例， # 个月后空洞增大， 呈新月状， 偏于肺门侧， 可见引流 支气管! 图 #!同图 病例， $ 个月后形成类圆形空洞， 未液化的
3、干酪物质形成壁结节! 图 $!左上肺新型隐球菌病， 病灶内有小空洞图 %! 右肺细粒棘球蚴囊肿， 内囊破裂。囊腔内有液体、 气体影及不规则的条状影像， 部分条状影位于液体之上 图 万方数据 !#$% -( !=,(!=,(!=,(!=,(!=,(!(-$. 90， + -( 7/$.I%-() =U*+$= (*$!=,(!=,($(-+!-( ,HH! (&; =-#$+-!U (*$&($： )$-A.&*$* %$+/ B7 S-)$&(&AU， CDDK， CEG： FCCIFCJ CT马大庆 肺内多发小结节的高分辨率 B7 鉴别诊断 中华放射学 杂志， FKKC， JL： TGEITLK CE9& X1， :& PZ， 4O P:， + -( U*+O$= -!+!$-( *,HH(U +& +/ (,.A* $. -),(+*， *H$!-( B7 $.)$.A* S-)$&A!-H/$=*， FKKC， FC： JMEIGKF （收稿日期： FKKJICCIKJ） （本文编辑： 任晓黎） GC中华放射学杂志 FKKG 年 C 月第 JM 卷第 C 期b B/$. P S-)$&(，P-.,-!U FKKG，V&( JM，a& C 万方数据