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1、职业危害动态观察及职业健康统计报表档案职业危害动态观察及职业健康统计报表档案编号：05企业名称 建档日期 目 录说明：本台帐依据机械制造企业安全质量标准化考评标准中“职业危害作业人员健康监护”“职业危害分级”的考评项目及企业安全健康管理需求而制定，按工作指南中的相关内容确定。1 基本情况2 生产工艺流程简介3 接触职业危害人数统计表4 粉尘危害程度分级结果统计表5 体力劳动强度分级结果统计表6 高温作业分级结果统计表7 有毒作业分级结果统计表8 物理因素测定结果统计表9 粉尘作业工人健康统计表10 毒物作业工人健康统计表11 物理危害因素作业工人健康统计表12 生产性粉尘危害程度分级登记表13
2、 级体力劳动强度作业人员统计表14 高温作业分级登记表15 有毒作业分级记录表（1）基本情况单位名称 ；地址 ；隶属部门 ；邮政编码 ；联系人 ；电话 ；主要产品 。年度职工总人数接触职业危害因素人数计男女计男女粉尘类化学因素物理因素人数男女人数男女人数男女（2）生产工艺流程简介生产工艺流程简介（标明职业危害）（3）接触职业危害人数统计表接触职业危害人数统计表年度有害物质名称工种岗位数接触人数合计男女（4）粉尘危害程度分级结果统计表粉尘危害程度分级结果统计表年度粉尘类别粉尘岗位总数0岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比（5）体力劳动强度分级结果统计表
3、体力劳动强度分级结果统计表年度岗位总数岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比（6）高温作业分级结果统计表高温作业分级结果统计表年度岗位总数岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比（7）有毒作业分级结果统计表有毒作业分级结果统计表年度岗位总数0岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比岗位数人数百分比注:以上百分比值是占企业职工人数的百分比（8） 物理因素测定结果统计表物理因素测定结果统计表年度被测物理因素名称应测岗位数企业自检数市站抽检数企业自检市站抽检合格岗位数强度值强度值最高值最低值平均值最高值最低值平均值自检抽检（9
4、）粉尘作业工人健康统计表粉尘作业工人健康统计表年度粉尘类别接触人数体检人数年内新发生尘肺情况历年累计发生尘肺人数年内尘肺死亡人数累计死亡人数现患尘肺情况0期期期0期期期（10）毒物作业工人健康统计表毒物作业工人健康统计表年度接触毒物名称接触人数体检人数年内捡出累计发生人数年内死亡人数累计死亡人数现患人数年内急性中毒新病例观察对象发病人数死亡人数总人次数（11） 物理危害因素作业工人健康统计表物理危害因素作业工人健康统计表年度接触物理因素名称接触人数体检人数年内捡出累计发生病例数年内死亡人数累计死亡人数现患人数新病例观察对象（12） 生产性粉尘危害程度分级登记表有害作业点名称工种接触人数（人）国际规定mg/M3测定结果mg/M3超标倍数粉尘中二氧化硅含量（%）肺通气量升/日人定级40-7070-4000-60006000（13）高温作业人员分级登记表作业地点名 称工种人数（人）接触高温作业时间（min）WBGT指数（）定级（14）级体力劳动强度作业人员统计表作业地点名称工种人数（人）劳动时间率（%）8h工作日平均能量代谢率KJ/(min.m2)性别系数体力劳动方式系数体力劳动强度指数定级（15） 有毒作业分级记录表有害作业点名称接触人数（人）毒物名称毒物危害程度（级别）国标规定（mg/m3）测定结果（mg/m3）超标倍数有毒作业劳动时间定级2h2h