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中低危胸痛患者后续评估流程图中低危胸痛患者后续评估流程图 中低危胸痛 患者 12/18 导联心电图 15min 后或症状复发 恶化时重复心电图检 查 ，20min内首次cTnI GRACE 评 分低风险 30min 复查心肌标志物 及心电图 再行 GRACE 评分 询 问 胸 痛症状， 排 除 非 心 源 性 胸痛 检 病人能否 查 行走评 能否 估 cTnI阴性或 GRACE 低危 cTnI可疑阳性 或 GRACE 中危 cTnI阳性或 GRACE 高危 STEMI/NSTE MI/UA 收入 院 门诊探访 是 动态 心电图 1.胸膜炎 2.肋软骨炎 3.胃食道疾 病：胃食管 反流、胆囊 炎 4.精神障碍 、惊恐发作 冠脉 CTA 是 正常 24 小时 动态心 电图 心内科医师 评估 是 正常 否 24 小时动态 心电图 正常 否 入心内科/ 胸痛观察 室 5.带状疱诊 是 否 按相应病情请 专科会诊 门诊随诊