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1、静脉用胺碘酮使用流程病情需要使用胺碘酮医生谈话告知签字胺碘酮使用的目的和必要性胺碘酮的不良反应，特别是静脉炎 同 意 使 用按照规范开出胺碘酮医嘱浓度2mg/ml浓度2mg/ml是 绝采用PICC或中心静脉置管1、 血管情况：关节处易滑动；高龄，血管硬化；远端、小静脉；外周血管情况差2、 血管损害因素：血管反复穿刺；正压推注；连续输注12小时；一次性铁针头；多次放、化疗后局部纤维化3、 肥胖、水肿、病情危重、感觉迟钝谈话告知中心静脉置管：责任主治；PICC：护士长/责任组长管）、护士长）否 绝拒绝同意建议患者选择PICC或深静脉置管谈话告知中心静脉置管：责任主治；PICC：护士长/责任组长张长
2、医生谈话在病志上记录/护士长谈话在护理记录上/拒绝置管风险告知书并签字签告知书协助医师行深静脉穿刺或高年资责任护士行PICC拒 绝改用其他药物由医生找谈话并在病志上记录；或由护士长找谈话在护理记录上并签字或签拒绝置管风险告知书。确定导管位置采用外周浅静脉输液 使用静脉滴泵执行胺碘酮医嘱使用静脉泵控制速度导管护理按时巡视；班班交接重视患者主诉客观记录输液完使用0.9%NS20ml脉冲式冲管PICC置管中心静脉置管床旁挂“特殊用药”标识 “防止外渗”标识在白板“特殊病人”一栏标识预防输液外渗处理输液外渗使用喜疗妥、50%硫酸镁交替湿冷敷；禁忌热敷；抬高患肢，严密观察健康宣教：告知导管患者家属护理注意事项静脉泵使用注意事项