1、医务人员的社会责任和职业修养医务人员的社会责任和职业修养中南大学湘雅医院中南大学湘雅医院 肖肖 平平 提 要医务人员的社会责任医务人员的社会责任目前医疗卫生领域存在的问题目前医疗卫生领域存在的问题医务人员职业道德存在的问题医务人员职业道德存在的问题医务人员职业修养医务人员职业修养医务人员最基本的社会责任医务人员最基本的社会责任医务人员的社会责任医务人员的社会责任保障基本医疗服务需求应对和处置突发公共卫生事件公共卫生服务:预防、宣传、健康教育帮扶中西部地区医疗机构和救助弱势人群保护环境和合理利用自然资源一、保障基本医疗服务需求一、保障基本医疗服务需求 根据2011年1-11月全国医疗服务调查:总
2、诊疗人次达53.3亿人次,同比提高5.0%出院人数达12894.7万人,同比提高4.4%病床使用率为90.5,同比上升1.4个百分点医疗卫生机构数达95.3万个,较2010年底增 加20441个湘雅医院湘雅医院20002000年年-20-201111年出院人数对比年出院人数对比时间(年)2000 2001 2002 2003 2004 2005出院人次340413796340377407764750652363时间(年)200620072008200920102011出院人次557935950061020633017088486600湘雅医院湘雅医院20002000年年-20-201111年门
3、急、诊量对比年门急、诊量对比时间时间(年年)200020012002200320042005门急诊量门急诊量90920810187661091954104968911799811257041 时间时间(年年)200620072008200920102011 门急诊量门急诊量126829213661021400013144140516139011858791 地震地震问题奶粉问题奶粉洪灾洪灾车祸车祸冰灾冰灾重金属中毒重金属中毒二、突发公共卫生事件二、突发公共卫生事件任何突发公共卫生事件,任何突发公共卫生事件,都有医务工作者忙碌的身影。都有医务工作者忙碌的身影。汶川地震医疗救助汶川地震医疗救助 医
4、务人员感人故事医务人员感人故事 青海玉树地震灾区调动全国地方及军青海玉树地震灾区调动全国地方及军队医疗和卫生应急救援队伍队医疗和卫生应急救援队伍33003300多人,赴多人,赴灾区开展紧急医疗救援工作。医疗机构累灾区开展紧急医疗救援工作。医疗机构累计接诊伤病人员计接诊伤病人员4 4万余人次、累计收治伤万余人次、累计收治伤员员90009000多人次,开展健康教育咨询近多人次,开展健康教育咨询近3 3万万人次人次 。李康华2008年荣获全国抗震救灾模范京珠高速滞留京珠高速滞留4 4万人,医务人万人,医务人员步行至高速公路上巡诊、员步行至高速公路上巡诊、发药。各大医院积极救治冻发药。各大医院积极救治
5、冻伤、意外伤人员。不催缴医伤、意外伤人员。不催缴医疗费,过年发红包慰问。疗费,过年发红包慰问。湖南冰灾医疗救助湖南冰灾医疗救助 3000 3000万儿童受三鹿奶粉毒害,政府花费万儿童受三鹿奶粉毒害,政府花费2020亿亿 。因食用三聚氰胺严重超标的因食用三聚氰胺严重超标的“问题奶粉问题奶粉”死亡的婴儿全国共死亡的婴儿全国共6 6例死亡病例;导致泌尿系统出现异常的患儿达例死亡病例;导致泌尿系统出现异常的患儿达29.629.6万人,住院万人,住院治疗治疗5289852898人。人。问题奶粉事件20092009年全国共年全国共发生道路交通事故生道路交通事故23.823.8万起,造万起,造成成67759
6、67759人死亡、人死亡、275125275125人受人受伤 。医。医务人人员在在交通事故交通事故伤亡中亡中积极医极医疗救治。救治。交通事故交通事故 洪灾、泥石流、重金属中毒等医疗救治洪灾、泥石流、重金属中毒等医疗救治 三、公共卫生服务三、公共卫生服务疾病预防、控制、救治及宣传疾病预防、控制、救治及宣传慢性病防治慢性病防治艾滋病、艾滋病、SARSSARS、甲流等防治、甲流等防治现场急救现场急救社区防治网络社区防治网络义诊咨询义诊咨询科普工作科普工作健康教育健康教育四、帮扶中西部地区四、帮扶中西部地区 医疗机构和弱势人群医疗机构和弱势人群科技特派员工作科技特派员工作 对口支援对口支援各种联谊会:
7、血友病联谊会、糖尿病俱乐部各种联谊会:血友病联谊会、糖尿病俱乐部贫困病人救助基金贫困病人救助基金五、保护环境和合理利用自然资源五、保护环境和合理利用自然资源正确正确处理理u医医疗用水用水u医医疗废气气u医医疗废弃物弃物u手手术切除的肢体与器官切除的肢体与器官加加强放射性物放射性物质防防护目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题一、在一、在卫生保健生保健领域中域中资源分配的不公平源分配的不公平20112011年底,中国社科院年底,中国社科院发布的布的社会社会蓝皮皮书:20122012年中国社会年中国社会形形势分析与分析与预测指出,就全国三甲医院的分布来看,北京、指出,就全国三甲医院的
8、分布来看,北京、上海、广州分上海、广州分别有有5353、3838和和3535所,中国所,中国80%80%以上的医以上的医疗资源都源都集中在集中在这些大城市的大医院。些大城市的大医院。湘雅医院湘雅医院北京同仁医院北京同仁医院目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题“进京看病进京看病”的大潮已经取代了的大潮已经取代了“进城看病进城看病”的过往。的过往。目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题 二、社会医疗保障尚未完善 全民医保不等于全面医保;全民医保不等于全面医保;有些有
9、些检查/治治疗项目不在医保范目不在医保范围要自掏腰包;要自掏腰包;有些救命的有些救命的药不在医保范不在医保范围,又是自掏腰包;,又是自掏腰包;门诊看个小病,没看个小病,没过起付起付线,还是自掏腰包。是自掏腰包。目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题 三、医药费用高涨,高于平均收入增长幅度2010年医院门诊病人次均医药费用和住院病人人均医药费用,按当年价格比上年分别上涨了9.7%和9.0%。2010年全国卫生总费用已达19603亿元,占GDP的4.9%。目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题 四、公立医院公益性质淡化
10、国家投入不足;医院改革以医院发展为首要目的,而将病 人的需要放在第二位。目前卫生行业存在的突出问题目前卫生行业存在的突出问题 五、医患关系不断恶化,产生信任危机。病人对医务人员不信病人对医务人员不信任、怀疑、心存戒心,任、怀疑、心存戒心,医患纠纷不断上升。医患纠纷不断上升。2009:福建南平医闹事件:福建南平医闹事件2010:深圳:深圳“缝肛门缝肛门”纠纷纠纷2011:上海新华医院医患冲突:上海新华医院医患冲突2011:北京同仁医院血案:北京同仁医院血案医务人员存在的医德医风问题医务人员存在的医德医风问题一、部分医务人员受利益驱动,价值观发生错位 (1 1)医商串通,私拿回扣。医商串通,私拿回
11、扣。个个别医生介医生介绍病人到院外病人到院外检查、手、手术;在用在用药上,上,给病人开大病人开大处方、方、滥用抗生素;用抗生素;在在检查上,什么上,什么仪器器检查都上,不惜都上,不惜损害患者的利益,害患者的利益,求得求得经济利益回利益回报。(2 2)明提暗水明提暗水,收受,收受红红包包 一些医一些医务人人员利用病人急于安排利用病人急于安排检查、住院、手、住院、手术的心的心理,或明提或暗示,以求理,或明提或暗示,以求“表示表示”。据有关。据有关资料料统计,6060的病人送礼是出于医的病人送礼是出于医务人人员的的“提示提示”,病人大都,病人大都认为送与不送不一送与不送不一样。医务人员存在的医德医风
12、问题医务人员存在的医德医风问题 (3 3)接受吃接受吃请,安于回,安于回报报。据一据一项调查统计,在,在100100多名医多名医务人人员中,有中,有7 7的医的医务人人员参加参加过病人安排的病人安排的饭局和局和娱乐活活动,有相当一部分,有相当一部分认为无可厚非,无可厚非,觉得接受宴得接受宴请是是劳动付出付出应有的一种回有的一种回报,是,是等价交等价交换,合情合理。,合情合理。医务人员存在的医德医风问题医务人员存在的医德医风问题二、部分医务人员责任意识淡化 医院感染事件医院感染事件频发 输错血事件血事件 手手术部位部位错误事件多次事件多次发生生 婴儿被盗事件儿被盗事件 延延误最佳治最佳治疗时间事
13、件事件医务人员存在的医德医风问题医务人员存在的医德医风问题在医在医疗活活动过程中,部分医程中,部分医务人人员态度生、冷、度生、冷、硬、硬、顶、推,引、推,引发患者不患者不满。有有调查显示,医院的冷漠示,医院的冷漠脸谱获选率率为25.125.1。在所有行在所有行业中中获选率最高,是率最高,是“冷漠老大冷漠老大”。三、部分医务人员对待患者态度冷漠医务人员存在的医德医风问题医务人员存在的医德医风问题针对目前突显的医疗问题,针对目前突显的医疗问题,医务人员如何加强自身建设,医务人员如何加强自身建设,提升职业修养?提升职业修养?良好的人文素养 良好的专业技能 良好的知识储备 良好的身体和心理素质 良好的
14、职业操守 良好的团队合作意识 良好的人际关系沟通能力医务人员职业修养医务人员职业修养 一、一、“救死扶伤救死扶伤”为每一个医务人员的天职为每一个医务人员的天职 医务人员职业修养医务人员职业修养社会效益第一的原则。坚持全心全意为病人服务。生命和健康不能用金钱取代,高尚情操和优良医 德也是无法论价买卖的。实行有偿服务。但这种创收不可采用有悖于医德 的非正当的其他收入。二、医务人员人生的价值在于奉献二、医务人员人生的价值在于奉献 在医疗服务过程中,医疗活动大都是独立进行技术操作。病人完全依靠医务人员自自觉的行的行为、科学的分析和科学的分析和处置、精湛的医置、精湛的医术、任、任劳任怨的任怨的工作工作来
15、解除患者的痛苦。可以这么说,从你选择了医学的那一天起,就标志着你选择了奉献。(无论是主动还是被动选择)医务人员职业修养医务人员职业修养三、增强责任感和同情心三、增强责任感和同情心作为一个医务人员,必须在工作中认真负责,一丝不苟,具有强烈的责任感和事业心。到医院就医的病人,无论男女老少、病情轻重,在肉体上都遭受着疾病折磨,在精神上往往思虑重重,负担较重。医务人员应该将心比心,对他们体贴入微,自觉地改善服务态度,建立良好的医患关系,塑造医务人员良好形象。(换位思考)医务人员职业修养医务人员职业修养 一名优秀医务工作者的标准:高尚的医德高尚的医德 精湛的技术精湛的技术 艺术的服务艺术的服务 天职:天职:救死扶伤救死扶伤 精益求精精益求精 医务人员职业修养医务人员职业修养 湘 雅 精 神 公勇勤慎 诚爱谦廉 求真求确 必邃必专 箴 言做人要美 做事要精立业先立德 做事先做人 做人德为先良心 爱心 责任心 信心 放心医务人员职业修养医务人员职业修养 行 为 诚实守信 宽以待人 实事求是 谦虚谨慎 团队精神医务人员职业修养医务人员职业修养 四 有 良 心 责 任 诚 信 目 标医务人员职业修养医务人员职业修养 非常感谢!非常感谢!