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甲合计一、国有企业二、非国有企业单位负责人签章：依法破产企业职工及其社会保险情况表号：人社统U18 号制表机关：人力资源和社会保障部批准机关：国家统计局批准文号：国统制 200899号有效期至： 2010 年 11 月破产程序终结时退休人员纳入当序企业破产进入破产程序时职工总人数进入破产程序时欠缴社会保险费总金额欠缴社会保险费地医疗保险机构处理总金额统一管理情况号终结户数离休退休养老医疗失业工伤生育清偿核销企业退休在职职工人数人数保险保险保险保险保险金额金额户数人数乙12345678910111213141516123处（科）负责人签章：填表人签章：报出日期：年月日1 / 1