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混凝土浇筑许可令编号工程名称泸州市纳溪区九川安置房申请浇筑日期年月日建设项目 #楼施工单位四川省第四建筑工程公司计划开盘时间申请浇筑部位浇筑方量技术要求强度等级施工准备检查情况专业工长备注1、钢筋隐蔽验收情况已完成,未完成2、模板验收情况已完成,未完成3、混凝土委托准备情况已完成,未完成4、水电预留预埋情况已完成,未完成5、劳动力准备情况已完成,未完成6、机械设备准备情况已完成,未完成7、值班管理人员:电话:自检结论:1、原材料、机械设备及施工人员已到位2、施工方案及技术交底工作已落实专业质量检查员:项目技术负责人:年月日监理验收结论:审批结论:同意浇筑,不同意浇筑,整改后重新申请专业监理工程师:年月日建设单位验收结论:审批结论:同意浇筑,不同意浇筑,整改后重新申请现场代表:年月日