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1、2018 检验技师考试大纲-临床化学单元细目要点（ 1）基本概念一、绪论1.临床化学（ 2）临床化学检验及其在疾病诊断中的应用（ 1）基础知识（ 2）血糖的来源与去路1.糖代谢简述（ 3）血糖浓度的调节（ 4）胰岛紊的代谢（ 1）高血糖症（ 2）糖尿病与糖尿病分型（ 3）糖尿病诊断标准2.高血糖症与糖尿病（ 4）糖尿病的代谢紊乱（ 5）糖尿病急性代谢合并二、糖代谢紊乱及糖 症尿病的检查（ 1）血糖测定要求科目1， 2熟悉3， 411， 2熟 练 掌握1， 22,33， 42,3熟 练 掌 1， 2握2,33， 43.糖尿病的实验室检查熟 练 掌（ 2）尿糖测定内容、方法学评价、参3， 4考值和
2、临床意义握（ 3）口服葡萄糖耐量试验1 / 8（ 4）糖化蛋白测定（ 5）葡萄糖 -胰岛素释放试验和葡萄糖 -C 肽释放试验（ 6）糖尿病机型代谢合并症的实验室检查（ 1）低血糖症概念4.低血糖症的分型及诊（ 2）空腹型低血糖熟 练 掌2,3断握（ 3）餐后低血糖（ 1）糖原代谢异常5.糖代谢先天性异常（ 2）糖分解代谢异常了解1， 2（ 3） G-6PD 缺乏2 / 81.主要血浆蛋白质的理化性质、功能和临床意义四、血浆蛋白质检查2.血浆蛋白质测定、参考值及其临床意义3.急性时相反应蛋白（ 1）前白蛋白、白蛋白、2-巨球蛋白、2-微球蛋白、血红素结合蛋白、 转铁蛋白熟 练 掌（ 2） 1-抗
3、胰蛋白酶、 1-握 熟 悉 3， 4 酸性糖蛋白、结合珠蛋白、 了解铜蓝蛋白、 C-反应蛋白（ 3）免疫球蛋白（详见免疫学检验）（ 1）血浆总蛋白、白蛋白3， 4测定熟 练 掌（ 2）血清蛋白电泳及在相握关疾病时血浆蛋白电脉图3， 4谱的主要变化特征（ 1）概念、种类熟悉2， 33 / 8五、诊断酶学六、体液平衡紊乱及其检查七、钙、磷、镁代谢与微量元素1.血清酶2.常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义1.机体水、电平衡理论、重要电解质检查方法、参考值及临床意义2.血气及酸碱平衡紊乱理论、检查指标、参考值及临床意义3.血气分析技术1.钙、磷、镁代谢2.微量元素（ 2）急性时相反应蛋白在急性时
4、相反应进程中的变3， 4化特点及临床意义（ 1）分类、生理变异与病1， 2理生理机制（ 2）酶活性与酶质量测定熟 练 掌3， 4方法及其评价握（ 3）同工酶及其亚型测定3， 4的临床意义（ 1）肌酸激酶及同工酶和其亚型（ 2）乳酸脱氢酶及同工酶（ 3）氨基转移酶及同工酶（ 4）碱性磷酸酶及同工酶 掌握3， 4（ 5） -谷氨酰基转移酶及同工酶（ 6）淀粉酶及同工酶（ 7）酸性磷酸酶及同工酶（ 1）体液中水、电解质分 熟 练 掌布及平衡握1， 2（ 2）水、电平衡紊乱熟 练 掌1， 2握（ 3）钾、钠、氯测定及方熟悉3， 4法学评价（ 1）血液气体运输与血液pH 值（ 2）血气分析各种试验指熟
5、练 掌标的定义及其临床意义3， 4握（ 3）酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断（ 1）仪器原理了解（ 2）本采集和运送掌握3， 4（ 1）钙、磷、镁的生理功掌握1， 2能（ 2）钙、磷、镁代谢及其掌握1， 2调节（ 3）钙、磷、镁测定的参熟 练 掌3， 4考值、临床意义及方法评价握（ 1）微量元素分布及生理熟悉1， 2功能4 / 8（ 2）锌、铜、硒、铬、钻、锰、氟、碘的生理作用与代谢（ 3）微量元素与疾病的关系（ 1）药物在体内运转的基掌握本过程（ 2）药代动力学基本概念了解1.治疗药物代谢与监测（ 3）影响血药浓度主要因熟悉素与药物效应八、治疗药物监测（ 4）临床上需要进行监测熟
6、练 掌的药物和临床指征握（ 1）标本采集时间与注意掌握事项2.治疗药物监测方法（ 2）常用测定方法种类及熟悉原理（ 1）急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化（ 2）肌酸激酶及同工酶和熟 练 掌1.酶学检查同工酶亚型、 乳酸脱氢酶及握同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评1， 23， 41， 21， 21， 23， 43， 42,33， 4价九、心肌损伤的标志物十、肝胆疾病的实验室检查2.肌钙蛋白、肌红蛋白检 查 及 BNPNTproBNP1.肝胆生化2.肝胆疾病的检查（ 1）肌钙蛋白 T 和 I 的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义（ 2）肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意熟
7、练 掌义握（ 3）在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时， 综合考虑应选择的试验及其临床意义（ 4）BNPNTproBNP 临床应用（ 1）肝脏的代谢（ 2）肝脏的生物转化功能熟 练 掌（ 3）胆汁酸代谢紊乱与疾握病（ 4）胆红素代谢与黄疸（ 1）酶学检查 （ ALT、AST、熟 练 掌ALP、GGT、ChE）方法学评握价、参考值及临床意义2,33， 42,343， 42,31， 23， 43， 43， 45 / 8十一、肾功能及早期肾损伤的检查3.肝细胞损伤时的其他有关检查及临床意义1.肾脏的功能2.肾小球功能检查及其临床意义3.肾小管功能检查及其临床意义4.早期肾损伤检查及其临床意义（ 2）胆红素
8、代谢产物（血浆总胆红素、 结合与未结合熟 练 掌胆红素，尿胆红素及尿胆握原）和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义（ 3）肝纤维化标志物 （、型胶原等） 的测定及其临 熟悉床意义（ 4）肝昏迷时的生化变化及血氨测定掌握（ 1）蛋白质代谢异常的检了解3， 4查（ 2）糖代谢异常的检查了解1， 2（ 3）脂代谢异常的检查了解3， 4（ 4）各种急、慢性肝病时熟 练 掌综合考虑应选择的试验及3， 4握其临床意义（ 1）肾小球的滤过功能（ 2）肾小管的重吸收功能（ 3）肾小管与集合管的排熟 练 掌1， 2握泄功能（ 4）肾功能的调节（ 1）内生肌酐清除率、血熟 练 掌清肌酐、尿素和尿酸测定、握参考值及临床
9、意义3， 4（ 2）各试验的灵敏性、特掌握异性、测定方法及评价（ 1）有关近端肾小管功能了解检查的试验（ 2）肾浓缩稀释试验掌握（ 3）尿渗量与血浆渗量熟 练 掌3， 4握（ 4）自由水清除率掌握（ 5）各试验的参考值及临熟 练 掌床意义握（ 1）尿微量白蛋白及转铁熟 练 掌蛋白握（ 2）尿中有关酶学检查熟 练 掌 3， 4握6 / 8十二、胰腺疾病的检查十三、内分泌疾病的检查十四、临床化学常用分析技术1.胰腺的功能2.胰腺疾病的检查，方法学评价及其临床意义1.甲状腺内分泌功能紊乱的检查2.肾上腺内分泌功能紊乱的检查3. 下丘脑 - 垂体内分泌功能紊乱的检查4.性腺内分泌功能紊乱的检查1.临床
10、化学常用分析方法（ 3）尿低分子量蛋白掌握（ 1）外分泌功能熟 练 掌1， 2（ 2）外分泌功能在胰腺疾握2,3病时的变化（ 1）淀粉酶及其同工酶测熟 练 掌定的方法握（ 2）胰脂肪酶、胰蛋白酶掌握测定3， 4（ 3）胰腺功能试验了解（ 4）急性胰腺炎的实验室熟 练 掌诊断握（ 1）甲状腺激素代谢及其熟 练 掌1， 2调节握（ 2）甲状腺功能紊乱与其掌握2,3主要临床生化改变（ 3）甲状腺激素与促甲状熟 练 掌腺激素测定及其临床意义、3， 4握相关疾病的实验诊断程序（ 1）肾上腺激素代谢及其熟 练 掌1， 2调节握（ 2）肾上腺功能紊乱与主掌握2,3要临床生化改变（ 3）肾上腺髓质激素代谢物测
11、定在嗜铬细胞病诊断掌握3， 4中的应用（ 4）血、尿中糖皮质激素掌握3， 4代谢物测定的临床意义（ 1）下丘脑 -垂体内分泌激1， 2素代谢及其调节（ 2）下丘脑 -垂体内分泌功熟悉1， 2能紊乱与临床生化改变（ 3）生长激素测定的临床3， 4意义（ 1）性激素的功能及其分1， 2泌调节（ 2）性激素分泌功能紊乱3， 4与临床生化改变掌握（ 3）性激素测定的临床意义、相关疾病的实验诊断选3， 4择光谱分析、 电泳技术、 离心熟悉1， 2技术、层析技术、 电化学分7 / 8析技术的基本原理和应用（ 1）酶质量分析技术、原3， 4理和应用评价（ 2）酶活性测定方法分类、3， 4原理、优缺点及应用2.酶和代谢物分析技术熟悉（ 3）工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、13，代谢物测定的方法分类及其特点（ 1）方法建立的根据2,3（ 2）方法的建立过程3， 43.临床化学方法的建立（ 3）方法的评价熟悉3， 4（ 4）方法建立后的临床观3， 4察（ 1）临床化学自动分析仪十五、临床化学自动临床化学自动分析仪的类型、 工作原理、 优缺点及性能评价熟悉3， 4分析仪的类型与性能评价（ 2）临床化学自动分析仪的发展方向8 / 8