《手术合同-医疗医药合同.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《手术合同-医疗医药合同.docx(2页珍藏版)》请在三一文库上搜索。
手术合同 - 医疗医药合同病历号码: _病 人 _,性别 _, _年 _月_日生,因患 _需实施 _手术,经贵院_医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术:一、需实施手术的原因。二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。贵院实施手术时, 应善尽医疗上必要的注意, 手术中或麻醉恢复_期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。此致 _医院(诊所)立同意书人(签章):_身份证号码: _住址: _电话: _与病人的关系: _年_月_日附件一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年人或无法亲自签署的,可由其家属签署。二、立同意书人非病人本人的, 与病人的关系栏应填写与病人的关系。三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明再签同意书,始得为之。四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。