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1、无石棉声明 /Declaration of Asbestos-free1、文件编号 /Document No.: /QR-9.1-07-20172、产品制造商信息 /Manufacturer Information:公司名称 /Company NameZXXXXXX公司地址 /Company AddressXXXXXX联系人 /Contact personXXXX电话号码 /Telephone NumberXXXXXX传真号码 /FAX NumberXXXXXX电子邮件地址 /E-mail addressXXXXXX3、产品信息 /Product Information产品名称 /Produc
2、t NameXXXXXX产品型号 /TypeXXXXXX产品数量（如适用）10Product quantity(if applicable)产品其他信息 /Other InformationN/A4、我公司声明上述产品不含有石棉物质，符合下面第5 条所述的相关规则的要求 /This company declares the product(s) described above are asbestos-free and in conformity with the relevant regulation(s) of the following document(s) as listed und
3、er 5.5、适用的规则和其他规定的要求/Applicableregulation(s) or other stipulatedregulation(s).文件编号标题 /Title版本号生效日期/Document No./Edition/Valid fromMSC.282（ 86） Adoption of amendments the internationalJune5,convention for the safety oflife at2009sea,1974,asamended-(adopted on 5 June2009)-annex-amendmentstotheinternational convention forthe safety oflife at sea, 1974, as amended签署人姓名 /职务（ Name/job title）:签名 /公司印章（ Signature/Corporate Seal）：签署日期（ Date of issue）：