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1、.第七章病机一、选择题（一） A 型题1.正气强弱主要取决于：A.气候因素B.地域因素C.饮食习惯D.生活与工作环境E.体质与精神状态2.中医认识发病原理，主要从以下哪个角度来认识：A.正邪相搏B.阴阳失调C.饮食失调D.气血失常E.脏腑功能失调3.疾病发生的内在因素是：A.邪气强盛B.正气不足C.邪胜正负D.正虚邪不胜E.正胜邪衰4.疾病发生的重要条件是：A.邪气B.正气C.地域因素D.饮食习惯E.生活和工作环境5.疾病复发的首要条件是：A.新感病邪B.过于劳累C.正虚未复D.邪未尽除E.饮食不慎6.邪气侵犯人体后能否发病取决于：A.正气的盛衰B.邪气的性质C.感邪的轻重D.禀赋的强弱E.邪
2、正斗争的胜负7.下列哪项不是复发的诱因：A.劳复B.正气C.食复D.药复E.复感新邪8.并病是指：A.两经或三经证候同时出现B.一经病证未罢又出现另一经证候C.表证未罢又见里证D.寒证未罢又见湿证E.气血两燔.9.合病是指：A.感受寒邪和湿邪而发病B.感受湿邪和热邪而发病C.两经或三经的证候同时出现D.一经病证未罢又出现另一经证候E.表证未罢，又见里证10.“重感冒 ”指：A.新感病邪B.过于劳累C.正虚未复D.邪未尽复感邪E.肺卫同病11.在下列形成 “阳偏胜 ”的病机中，最主要的是：A.感受阳邪，从阳化热B.情志内伤，五志过极化火C.气郁化火D.瘀热在里E.痰食积滞，郁而化热12.在下列阴
3、阳失调病机中，最易出现虚阳外越的是：A.阴损及阳B.阳损及阴C.阴盛格阳D.阳盛格阴E.阴虚阳亢13.病人持续高烧，突然出现面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝，其病机应是：A.重阳必阴B.寒极生热C.阳胜则热，从阴化寒D.阳损及阴E.阳长阴消14.病人先有阴虚内热病症，以后又出现畏寒肢冷，大便溏泄，其病机应是：A.阴损及阳B.阳损及阴C.阴盛格阳D.阳盛格阴E.阴阳亡失15.内经所说： “大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指：A.气不摄血B.气机逆乱C.血随气脱D.血随气逆E.血随气结16.形成血虚病机的原因，下列哪项是不确切的：A.失血过多，血脉空虚B.脾虚气弱，生化无源C.房劳过度而
4、耗伤D.久病不愈，慢性消耗E.思虑无穷而暗耗17.气陷的病理表现；下列哪项是不确切的：.A.内脏下垂B.腰腹胀满重坠C.里急后重D.子宫脱垂E.久利脱肛18.何种气血关系失调，可出现人体某部瘫痪不用，甚至萎缩：A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.气不摄血D.气随血脱E.气血两虚19.形成津液不足病理状态的原因，下列哪一项是不确切的：A.燥热之邪灼伤B.五志过极化火耗伤C.忧愁思虑而暗耗D.多汗、多尿，吐泻太过E.过用辛燥药物化火耗伤20.下列哪一种症状在亡阳时最多见：A.热汗多B.身热肢冷C.畏寒蜷卧D.气喘E.脉数疾21.下列哪一种症状在亡阴时最多见：A.烦躁不安B.面色苍白C.冷汗淋漓D.脉微欲绝
5、E.以上皆非（二） B 型题A.感受阳邪B.正气的强弱C.体质的强弱D.感受阴邪E.邪气的种类与性质1.病情的轻重主要与什么有关：2.疾病的病位主要与什么有关：A.饮食不慎B.情志失调C.劳逸失度D.邪未尽除E.新感病邪3.最易引起气机失调而发病的是：4.疾病复发的最基本条件是：5.疾病复发的首要条件是：A.气陷B.血热C.出血D.气脱E.血瘀4.气滞会引起：5.大出血会引起：.6.气不摄血会引起：A.痰涎壅盛，咳嗽气粗B.脾失健运，水湿停聚，水肿C.大实之病，反见赢状D.久病心悸，面憔体倦E.纳食减少，疲乏无力，腹满痛喜按7.病机属真虚假实的是：8.病机属虚的是：9.病机属真实假虚的是：A.
6、邪正盛衰变化B.身体素质C.生活状况D.地区方域E.失治误治10.对疾病传变起着决定作用的因素是：11.对病理 “从化 ”有重要影响的是：12.导致损伤人体正气，助长邪气，变证迭起的是：（三） D 型题1.疾病的发生主要关系到：A.正气B.邪气C.体质D.精神状态E.饮食习惯2.决定体质强弱的主要因素：A.精神状态B.先天禀赋C.生活习惯D.饮食营养E.劳逸适度3.疾病的轻重，除机体的正气状态外，常与什么有关：A.邪气的种类B.邪气的性质C.感受阴邪D.感受阳邪E.治疗不当4.属气机升降失常病机的是：A.气闭B.气脱C.气逆D.气滞E.气陷5.阳盛格阴出现真热假寒，下列表现哪两项为假象：A.壮
7、热面红B.呼吸气粗C.烦躁不安D.四肢不温E.脉象沉伏.6.阴盛格阳出现真寒假热，下列表现哪两项为假象：A.四肢逆冷B.畏寒蜷卧C.口渴D.面色泛红E.脉微细7.阴盛格阳，其病证的寒热本质是：A.假热象B.很重的虚寒证C.寒热错杂证D.实寒证E.真热假寒证8.阳盛格阴，其病证的寒热本质是：A.假寒象B.虚热证C.寒热错杂证D.实热证E.真寒假热证9.形成阴阳两虚病机的是：A.阴虚B.阳虚C.阴损及阳D.阳损及阴E.阴阳格拒10.在疾病过程中，其病理状态属邪盛与正衰同时并存的是：A.大实有赢状B.至虚有盛候C.由虚转实D.虚中夹实E.实中夹虚11.机体阴液不足，一般以下列哪两脏为主：A.心B.肝
8、C.脾D.胃E.肾（四） X 型题1.发病类型包括：A.感邪即发B.伏而后发C.徐发D.继发E.合病与并病2.正气抗邪主要表现于：A.抵御外邪的入侵B.病位的浅深C.疾病的不药而愈D.病情的轻重E.影响发病的证候类型3.疾病复发的基本条件：A.邪未尽除B.正虚未复C.诱因D.情志不舒E.气血失和4.中医病机学说的病理观认为：A.疾病是单纯的局部病变的病理过程B.局部病变可以影响全身.C.疾病是无局部症状的全身性病变的病理过程D.疾病是局部和全身综合的病理过程E.全身性疾病常通过局部反映出来5.属虚实错杂病理状态的是：A.表虚里实B.上实下虚C.至虚有盛候D.表实里虚E.上虚下实6.可造成实性病
9、理变化的有：A.经络闭塞B.久病耗精C.脏腑功能亢奋D.气机阻滞E.脏腑功能减退，病理产物凝结7.形成阳偏胜的主要原因有：A.食积郁而化热B.外感温热之邪C.血瘀化热D.寒邪入里化热E.五志过极化火8.阴盛格阳出现真寒假热证，所见真寒表现是：A.脉大而无根B.精神萎靡C.畏寒蜷卧D.脉微欲绝E.面色苍白9.在气机升降失常的病变中，以哪些脏腑升降失常最为重要：A.肺B.肝C.脾D.胃E.肾10.气逆病变多见于下列哪些脏腑：A.肾B.心C.肺D.肝E.胃11.形成气随血脱病理的原因有：A.外伤大量失血B.肝病呕血C.月经淋漓不断D.妇女崩中E.产后大出血12.津液的排泄与输布障碍，主要产生哪些病理
10、改变：A.湿浊困阻B.肌肤肿胀C.痰饮凝聚D.水液贮留E.气滞血瘀.13.实证临床可见到：A.二便不通B.脉实有力C.瘀血内阻D.心悸气短E.水湿泛滥14.导致气逆的主要原因有：A.情志所伤B.饮食寒温不适C.水湿停滞D.瘀血内阻E.痰浊壅阻15.津液与气血的关系失调，主要的病理变化有：A.水停气阻B.血瘀水停C.气随津脱D.津亏血瘀E.津枯血燥16.内燥病变多见于下列哪些脏腑：A.心B.肝C.胃D.肺E.肾二、填空题1.疾病的发生主要关系到和。2.正邪相搏，则不发病，则发病。3.中医学认识发病既强调，又重视在发病中的作用。4.疾病复发的最基本条件是、等。5.伏而后发，是指机体感受某些病邪后，
11、于体内，其后过时而发病。6.中医发病学的基本观点是：“存内，邪不可干 ”， “邪之所凑，其气”。7.徐发与致病因素的种类、以及因素等密切相关。8.继发，是指在的基础上，继续发生新的疾病。9.引起复发的机理是余邪未尽，同时有的作用。10.病机学说，即研究和的学说。11.病机，是疾病的临床表现、和内在根据。14.基本病机包括、等。15.正邪之间的矛盾斗争关系主要体现为和。.16.所谓实，邪气实也，或外闭于，或内结于，或，或 _等。17.实性病变，常见于外感六淫的，或由于等滞留于体内而引起的内伤病证。18.素问 通评虚实论曰： “邪气盛则，则虚。 ”20.素问 调经论曰： “阳盛则外，则内寒。 ”2
12、1.素问 阴阳应象大论曰： “阴胜则，阳胜则。 ”22.素问 调经论说： “不和，百病乃变化而生。”27.脏腑功能活动中，气机升降出入运动可具体表现在肺的、；脾的；胃的等方面。28.湿浊困阻病机，多由能减退，久则聚积而成。29.同为湿邪，阳热之体得之，往往湿邪，形成 “湿热 ”；若阴寒之体得之，则湿邪成为 “寒湿。 ”30.同样感受燥邪，阳热之体得之则，而成 “温燥 ”；阴寒之体得之则，而为 “凉燥 ”。31.病证由寒转热为阳长阴消，表示，于证为顺。由热转寒，为阴长阳消，表示，于病为逆。32.气闭病变产生的原因，多由或、等阻滞气机出入所致。33.气脱形成的原因，多由于正不敌邪，正气骤伤，或长期
13、消耗，正气衰竭；或、等，致使气随血脱或气随津泄所致。34.亡阳时，全身属阳的功能衰竭，而以温煦、等功能的衰竭最为突出。.35.亡阴时，全身属阴的功能衰竭，而以、与等功能衰竭最为明显。46.由于内风与的关系密切，故又称或。49.内寒多责之于，且与关系密切，尤以虚衰为关键。50.内寒的特点主要是以为主；外寒的特点主要以为主。52.由于内湿多因，故又称。53.内湿为水液代谢失调的病理产物，虽与、有关，但与的关系最为密切。55. 是内燥的病理特点。三、判断题1.邪气是泛指一切致病因素。（）2.邪正斗争的胜负决定发病与不发病。（）3.食复是指因饮食因素而发病者。（）4.合病是指感受两种以上的邪气而发病。
14、（）1.病机，即病因作用于人体，机体某些生理状态被破坏，且自身不能一时自行康复的病理变化。（）2.理虚元鉴提出虚证病机本于肺脾肾之论点。（）3.中医病机学说是立足于整体联系的病理观认识和研究疾病的。（）4.邪正相持状态多见于重病的恢复期。（）5.邪过盛，正太虚，发病后常可现 “直中 ”，“两感 ”或“内陷 ”等病机逆传情况。 （）6.阴阳失调是疾病发生发展的内在根据。（）.7.“阳盛则外热，阴盛则内寒，”其中的 “外热 ”或“内寒 ”，主要指寒热征象反映于里或反映于外而言，而非指病位的在表或在里。（）8.最易伤津的是吐泻。（）9.“阳虚则外寒，阴虚则内热”，其中的 “外寒 ”与“内热 ”之内外
15、，是指病位在里或在表。（）10.阳虚必定以气虚为基础，而气虚并不都表现为阳虚。（）11.津液不足是阴虚的最主要病机之一。（）12.血虚并不都表现为阴虚，精亏并不都表现阴虚。（）13.阴虚或阳虚影响于肾阴阳失调时，才易发生阴阳互损的病机。（）14.内经 “病机十九条 ”奠定了脏腑病机和六气病机的基础。（）15.对“六郁 ”病机有创见性阐释的是丹溪心法。（）16.所谓 “实”的病机是指邪气亢盛而正气已衰。（）17.素问 热论实开经络病机和气血病机之先河。（）18.一般而言，气逆于上以实证为主，也有因虚而气机上逆者。（）19.气闭病变，因融冒秽浊之气而致者为气厥。（）20.突然遭受巨大精神创伤所致的
16、昏厥，是由于气脱所致。（）21.气滞血瘀与心的生理功能失调关系极为密切。（）22.气随血脱，临床上多见于慢性小量出血的病人。（）23.疾病过程中，因虚致实变化意味着正气来复，病情有向愈之机转。（）四、名词术语解释1.正气2.合病 3.并病 4.病机5.邪正盛衰6.虚实错杂7.虚实真假8.两感9.亡阳10.内生 “五邪 ”11.风气内动.五、简答题1.邪正盛衰出现的虚实变化有哪些?2.形成虚实错杂病机的原因有哪些?3.如何理解阴阳失调的基本概念?其病理变化主要表现在哪几方面?4.气虚与气陷有何不同 ?5.何谓亡阳 ?其病理表现如何 ?6.内风与外风有何区别？7.内寒的机理及其临床特点是什么？8.
17、精与气血的关系失调有哪些病机变化？六、论述题1.为什么说正气在疾病发生过程中起主导作用？2.试述阳偏胜病机的概念、特点、形成原因及病理表现。3.何谓气机失调 ?主要包括哪几种病机变化?其各自的概念如何 ?4.外感病与内伤病的虚实病机有何不同?5试述形成 “阳胜则阴病 ”与 “阴胜则阳病 ”的病理过程及临床表现的主要特点。6.试述疾病后期正虚邪恋病理的形成、发展趋势和转归。7.如何理解 “至虚有盛候 ”、 “大实有赢状 ”?试举例说明之。试 题 答 案一、选择题（一） A 型题1.E2.A3.B4.A5.D6.E7.B8.B9.C10.D11.A12.C13.A.14.A15.D16.C17.C
18、18.B19.C20.C21.A（二） B 型题1.E 2.E 3.B 4.D 5.D 6.E7.D8.C9.E 10.D11.C12.A（三） D 型题1.AB 2.AB 3.AB 4.CE 5.DE6.CD7.AB8.AD 9.CD10.DE11.BE（四） X 型题1.ABCDE 2.ACE 3.ABC4.BDE5.ABDE6.ACD7.ABCDE8.BCDE9.CD10.CDE 11.ABDE 12.ACD13.ABCE14.ABE15.ACDE 16.CDE二、填空题1.正气；邪气2.正胜邪负；邪胜正负3.正气；邪气4.邪未尽除；正虚未复5.病邪潜伏；经过一定时间，或在诱因作用下6.
19、正气存内；其气必虚7.性质；体质8.原发疾病9.正气未复；诱因10.探讨病机变化规律11.发展转归；诊断治疗12.内伤与阴火13.整体观和辩证观（或注重整体联系的病理观）.14.邪正盛衰；阴阳失调；精气血失常；津液代谢失常15.疾病虚实变化；病势的趋向与转归16.经络；脏腑；气壅而不行；血流而凝滞17.初期或中期；痰、食、血、水18.实；精气夺19.阳密；不能密；阴气20.热；阴盛21.寒（或阳病）；热（或阴病）22.血气23.虚；虚；寒；虚24.卫表营卫失和；阳虚阴盛25.有次；所胜26.畏寒喜暖；形寒肢冷；面色觥白；舌淡脉迟27.呼与吸；宣发肃降；升清；降浊28.脾运化水液；津液不能转输布
20、散29.从阳化热；从阴化寒30.燥从热化；燥从寒化31.正气尚强；阴病出阳；正不胜邪；阳病转阴32.情志抑郁；外邪；痰浊33.慢性病；大出血；大汗出；频繁吐下34.推动；兴奋；卫外35.宁静；滋润；内守.36.神；不谨养37.脑；苦鸣；苦倾；目38.闭厥；气厥；痛厥39.热象；动血出血40.病位的转移；病性的变化；寒热的转化；虚实的转化41.经脉传变；三焦与卫气营血传变；脏腑传变42.初期或中期；纵深发展43.六经；卫气营血；上中下三焦；脏腑经络44.阴阳；强弱45.阴阳多少说；病理层次说；卫气营血病机热毒说；痰瘀同源说；体质病机说46.肝；肝风内动；肝风47.眩晕；肢麻；抽搐；震颤48.虚实
21、；热极生风；肝阳化风；阴虚生风；血虚生风49.心；脾；肾；脾肾；肾50.虚而有寒；虚；寒51.冷；静；润；稀；白52.脾虚；脾虚生湿53.肺；脾；肾；脾54.胃；肺；肾；胃；肾55.干三、判断题1.2.3.4.1. 2. 3.4.5.6.7.8.9.10.11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.21. 22. 23.四、名词术语解释1.相对于邪气而言，是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质。2.凡两经或三经的证候同时出现。3.一经病证未罢又出现另一经证候。4.即疾病发生、发展与变化的机理。5.是指在疾病过程中，致病邪气与机体的抗病能力间相
22、互斗争所发生的盛衰变化。6.指在疾病过程中，邪盛与正衰同时并存的病理状态。以邪盛为主的，称实中加虚；以正虚为主的，称虚中加实。7.指在疾病的某些特殊情况下，即疾病的现象与本质不完全一致的时候，则可出现某些与疾病本质不符的假象的病理状态（或真实假虚，或真虚假实）。8.指表里两经同时感邪而为病。9.是指机体的阳气大量亡失，使属于阳的功能突然严重衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。10.是指在疾病的发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等五种病理变化。由于病生于内，故分别称为内风、内寒、内湿、内燥、内火，统称为内生“五邪 ”。11.即风气内动，是指体内阳
23、气亢逆变动而生风的一种病理变化。五、简答题.1.单纯的虚或实的病理变化。 虚实错杂的病理变化。 虚实转化的病理变化。虚实真假的病理变化。2.实性病变失治，病邪久留，损伤人体正气，形成邪实正虚的虚实错杂病变。正气不足，无力驱邪外出，或本正虚又兼内生宿食积聚，水湿停蓄，或痰饮、瘀血等病理产物凝结阻滞于内，形成正虚邪实的虚实错杂病变。3.阴阳失调是指机体在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳消长失去相对的平衡协调，从而形成阴或阳偏胜、 偏衰、互损、格拒、亡失的病理变化。主要表现为：阴阳偏胜、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳格拒、阴阳转化、阴阳亡失等几方面。4.气虚，是指气不足，导致脏
24、腑组织功能低下或衰退，抗病能力下降的病理状态。神疲倦怠、四肢乏力、眩晕、自汗、易于感冒等为其主要表现。气陷，是在气虚病变基础上发生的以气的升清功能不足和气的无力升举为主要特征的病理状态。气陷病变多由气虚病变发展而来，“上气不足 ”和 “中气下陷 ”为其主要表现。5.亡阳，是指机体的阳气大量亡失，使属于阳的功能突然衰竭，因而导致生命垂危的一种病理状态。 其病理表现是由于机体所有属于阳的功能都会衰竭，而以温煦、推动、兴奋、卫外等功能的衰竭最为突出，故临床可见面色苍白， 四肢逆冷，精神萎靡，畏寒蜷卧，脉微欲绝，大汗淋漓等严重虚寒危象。6.外风从口鼻而入， 多先侵袭肺系， 正虚邪盛则内传里， 多表现发
25、热恶风、 出汗、脉浮；内风自内而生，多由脏腑功能失调所致，与肝的关系最为密切，表现为眩晕、肢麻、震颤、抽搐。7.内寒主要由于机体阳气不足，失于温煦，使脏腑组织表现为病理性功能减退。以寒、白、稀、润、静为其临床表现。.8.精和气血的关系失调可见病理变化如下：精气两虚；精血不足；气滞精瘀和血瘀精阻。六、论述题1.中医发病学很重视人体的正气，认为人体正气的强弱可以决定疾病的发生与否。当正气旺盛，气血充盈，卫外固密，病邪难于侵入，疾病无从发生，故有“正气存内，邪不可干 ”之说。如果是正气虚弱或邪气较盛，人体的正气相对虚弱，则卫外不固，抗邪无力，邪气方能侵入，使人体阴阳失调，脏腑经络功能紊乱，则发生疾病
26、，因此有 “邪之所凑， 其气必虚 ”之说。不但如此， 正气的强弱，还与疾病的病位、病变的轻重有关。2.阳偏胜，即阳盛，是机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛，机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。其特点是多表现为阳盛而阴未虚（或虚亏不甚）的实热证。其形成多由感受温热阳邪；或感阴寒之邪，从阳化热；或情志内伤，五志过极而化火；或因气滞、血瘀、食积等郁而化热所致。其病理表现，常为实性、热性病症，可见壮热、烦渴、面红、目赤、尿黄、便干、苔黄、脉数等症。3.气机失调，即气的升降出入运动失调。指在疾病的发展过程中，由于致病因素的影响，进而导致气机运行不畅或升降出入功能失去平衡协
27、调的病理变化。主要包括气滞（气机郁滞）、气逆、气陷、气闭、气脱等病机变化。气机郁滞：即气的流通不畅，甚至阻滞、或气郁而不散，从而导致某些脏腑、经络功能障碍的病理状态。.气逆：即升之太过或降之不及以脏腑之气逆上为特征的病理状态。与肺、胃、肝的功能失调关系密切。气陷：是在气虚病变基础上发生的以气的升清功能不足和气的无力升举为主要特征的病理状态。气闭：即气的出入障碍， 主要指气郁太过， 上壅心胸，闭塞清窍，以致突然昏厥，或浊邪闭塞气道，气之出入受碍，肺通气不畅，呼吸困难的病理状态。气脱：指气不内守，大量向外脱逸，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。4.在内伤杂病中，凡属痰湿、水饮
28、、瘀血、虫积、食积，以及气化亢进、气机郁滞者，均属实的病机，而凡属正气不足者，则均属虚的病机，即明确认定有邪为实，不足为虚。外感病则不尽然，其主要是根据人体正气的盛衰，以及正与邪抗争的反应程度来分析其虚实。凡属体质壮实， 抗病力强， 对邪气斗争呈亢奋性反应者，则属实；凡属正气不足，功能衰退，抗病力低下，对邪气无制而呈衰退性反应者，则不论其邪气之盛衰如何，均属正虚。5.“阳胜则阴病 ”、“阴胜则阳病 ”皆为阴阳偏胜病机发展的必然趋势。“阳胜则阴病 是因阳热亢盛过久，对阴气制约太过而致阴津耗损。临床上在出现热象的同时，还会出现伤津的表现，如口渴、小便少、大便干燥等症，但其病变矛盾主要方面仍是阳盛，
29、 久之导致津液大伤， 阴精亏损， 从而转化为实热兼阴亏病证或虚热病证。“阴胜则阳病 则是阴寒内盛，久则必伤阳气。临床表现除阴盛实寒证外，常同时伴有机体生理功能减退，产热不足的阳虚征象，如面色觥白、溲清便溏等症。其病机仍是阴偏盛的实寒为主。，.6.病发展过程也就是邪正斗争的过程。疾病后期常出现正气大虚，余邪不尽的情况。由于正气难以恢复，无力驱邪，邪气不退，病情缠绵，此即正虚邪恋。其发展趋势和转归有：恰当的治疗与护理，积极有效的调养，使正气逐渐增强驱除余邪，使疾病好转痊愈 -o 治疗护理调养不当，正气亏虚，无力驱邪，或因病邪粘滞缠绵，邪气长期留恋下去，转为迁延性或慢性病变，或留下后遗证。7.“至虚
30、有盛候 ”，即真虚假实，是指正气虚极反见假实的征象。这些类似邪气实的假象是由于脏腑的气血不足，运化无力所致。如脾胃气虚，气血生化不足，表现为食少便溏、四肢倦怠，少气懒言、脉虚无力，但又有腹胀满、腹痛等症状。前者是疾病本质的反映， 后者则类似于邪盛的表现， 但与真正的邪气实又有区别，虽腹胀但时胀时消，虽腹痛但喜揉喜按，与真正的邪盛有本质区别。“大实有羸状 ”，即真实假虚， 是指邪气盛极， 结聚于内，反见类似于虚证的假象。其假象的出现是由于实邪结聚，阻滞经络， 气血不能外达所致， 并非真正的气血不足。如某些阳明腑实证，既有高热、腹痛拒按、舌红苔厚、脉沉有力等邪热亢盛之象，又有神倦、少言、肢冷等类似正虚的假象，虽有肢冷但胸腹灼热，与真正阳气不足有本质的区别。.