成人心脏骤停抢救流程.docx

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1、.成人心脏骤停抢救流程1呼救 /启动急救开始 CPR吸氧连接监护仪 /除颤仪是检查心律否是否需除颤?29室颤 / 室速心跳骤停 /无脉性电活动3除颤410CPR 2 分钟CPR 2 分钟静脉 /骨髓内给药途径接入静脉 /骨髓内给药途径接入 肾上腺素 每 3-5 分钟给药 1 次可进行高级通气支持,二氧化碳浓度监测检查心律否是否需除颤?检查心律是是否需除颤?5是除颤6否CPR 2 分钟11 肾上腺素 每 3-5 分钟给药 1 次CPR 2 分钟可进行高级呼吸支持,二氧化碳浓度监测治疗可逆病因否检查心律是检查心律否是否需除颤?是否需除颤?7是除颤812CPR 2 分钟若自主循环未恢复,转入转入 5

2、 或 7 项胺碘酮10 或 11 项治疗可逆病因若自主循环恢复,则进入心脏骤停后护理.CPR 质量:1.按压深度 5cm,频率 100 次/分,并且释放时胸腔需完全复位2.按压过程中尽量不间断3.避免过度换气4.每 2 分钟为一组5.如无高级通气支持,则按压呼吸比为30:26.二氧化碳浓度波形监测:若呼出CO2 分压 10mmHg,则需改善 CPR 质量7.有创动脉血压监测:若舒张压20mmHg,则需改善 CPR 质量自主循环回复:1.可触及脉搏及血管搏动2.呼出 CO2 分压迅速 40mmHg3.监护仪可测到血压除颤能量:1.交流电:厂商推荐120-200J;若未知限量,则使用最大能量。第二次以及随后的除颤,则应用相等能量或更大能量2.直流电: 360J药物治疗:1.肾上腺素(静脉 /骨髓内给药): 1mg 每 3-5 分钟2.加压素(静脉 /骨髓内给药):40 单位,用于替代首次或第二次肾上腺素3.胺碘酮(静脉 /骨髓内给药):首次剂量 300mg,再次给药 150mg高级通气支持:1.气管插管、气管切开2.确认二氧化碳浓度波形,并监测ET 管放置3.胸外按压时,每分钟通气8-10 次.可逆病因:低血容量,缺氧,酸中毒,高血钾,低体温,张力性气胸,心包填塞,中毒,肺栓塞,冠脉栓塞.

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