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1、.十二原穴的临床应用十二经脉在四肢部各有一原穴。 难经六十六难阐述原穴的意义说： “脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原（气）。三焦者，原气之别使也，主通行三气（ 上焦 、中焦 、下焦），经历于 五脏六腑 ；原者、三焦之尊号也，故所止辄为原（穴），五脏六腑之有病者皆取其原（穴）也。”这是指原穴关系到原气，原气来自“脐下肾间”，通过三焦散布于四肢，当其驻留的部位就称原穴。灵枢。九针 十二原 ：“五脏有疾也，应出十二原。 十一原各有所出， 明知其原， 睹其应， 而知五脏之在矣。 ”近代对经络的研究，也常以原穴作为本经的代表穴。灵枢 九针十原 所说的十二原， 是指两侧阴经 （五脏）
2、的原穴再加上腹部 “膏之原”（原称“膈之原”）鸠尾和“肓之原” 气海（脖映）。至难经以后，才列举十二经的全部原穴。其中阴经的原穴与 五腧穴 中的“输”穴相同，阳经则另有专穴。动力原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑 ，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴 ，称原络 配穴 ，治疗表里经之间的病证。脏腑原气输注、 经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴 ，称为原
3、穴 (Yuan-primarypoint)，又称“ 十二原 ”。“原”含本原、原气之意，是人体生命活动的原动力，为十二经脉维持正常生理功能之根本。 十二原穴 多分布于腕踝关节附近。 阴经之原穴与 五输穴 中的输穴同穴名，同部位，实为一穴，即所谓“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后，既另置一原。穴位胆经 丘墟 ；肝经 太冲； 小肠经 腕谷；心经 神门；胃经 冲阳 ；脾经 太白 ；大肠经 合谷；肺经 太渊；膀胱经 京骨 ；肾经 太溪 ；三焦经 阳池 ；心包络同属丁 大陵 。原理原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经
4、脉维持正常生理功能的根本。“五脏有疾，应出十二原 ；五脏有疾，当取之十二原”。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上， 针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴 ，称原络配穴，治疗表里经之间的病证；原输穴相配治疗本经疾病；原合穴 相配，治疗脏腑间相关疾病等。应用原穴在临床上主要用于脏腑疾病的诊断和治疗。 五脏有疾， 应出十二原 ； 五脏有疾，当取之十二原 。当脏腑发生病变时，会在原穴表现出来，根据原穴部位出现的异常变化，可以推测判断脏腑功能的盛衰、气血盈亏的变化。临床取
5、用原穴能使三焦通达，从而激发原气，调动体内的正气以抗御病邪，主要用来调整脏腑经络的虚实病变。 五脏有疾，当取之十二原 。在临床上，原穴有祛邪和扶正补虚的功能。取用原穴能使三焦原气通达， 从而激发原气， 调动体内的正气以抗御病邪，临床主要用来治疗五脏的病变。原穴在具体应用时，还可与其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有脏、腑原穴相配，原、络相配，原、俞相配，原、合相配等。具体如下：.1脏腑原穴相配：为五脏原穴与六腑原穴上下的配穴法 。适用于内脏有病而症状主要反映在体表器官的病变。从部位上讲，内为阴，外为阳。阴经经穴主治偏重内脏疾患，阳经经穴主治偏重于体表器官疾患，在内脏有病主要反映在体表器官的情况下，
6、取阴经原穴的同时需要配以阳经原穴以增强疗效。其配穴原则是：少阴配少阳，太阴配太阳，厥阴配阳明。取上下肢相应，是阴阳经同气相求之意。2原络相配，可分为表里原络相配及同经原络相配，是取同一上肢或同一下肢的原络相配的方法，表里经原络相配，适用于某些经有病，兼有表经或里经的病症；具体方法是：某经的病症，先取该经的原穴为主，再配用有关表里经的络穴为辅，原为主，络为客，故又称之为主客 原络配穴法 。如 手太阴肺经 发病，出现 咳喘 ，气急，兼见腹胀，肠鸣，大便失调等手阳明大肠经 病候，可取肺经原穴 太渊为主，辅以大肠经络穴 偏历 为客。3原俞相配：即分别将本脏腑的原穴与相应的背俞穴 相配。这是取原穴与俞穴
7、在主治上存在的共性， 以相互协同增强疗效的一种配法对阴性病证( 包括里证、 虚证、寒证 ) 较为适宜。如取肺的 背俞穴 与肺经 的原穴太渊治疗气虚喘 咳等。4原合相配：可分为表里经原合相配，同经或异经原合相配等多种形式。表里经原合相配，通常是取阴经 ( 里 ) 原穴配以阳经 ( 表 ) 的合穴或下合穴 。如脾胃失和所致的恶心、 呕吐、腹胀，可取 脾经 原穴 太白 ，配 胃经 合穴足三里以健脾和胃，升清降浊。此为表里双治之法。而同经原合相配如 手阳明大肠经 原穴合各 配穴 曲池，为双调气血， 清理上焦，善治头目疼痛、牙龈肿痛 。总之，原穴的配伍很灵活，其主治范围十分广泛。络穴应用是络脉在本经分出部位的腧穴。 十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下。 任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包，合称十五络穴。络穴的治疗作用主要有以下几方面。1. 络穴各主治其络脉虚实的病证。如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络穴通里治疗。2. 络穴可沟通表里两经。因此，不仅能治本经病， 也能治相表里的经脉的病证。 如手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。3. 凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。4. 络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，称为原络配穴法。.