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1、.颅内压监测护理科室：姓名：得分：标准分：扣分：目的1. 监测颅内压变化情况、颅内压增高时间及持续时间55 分2.为颅脑病变的诊断及治疗提供依据。1.患者的意识、合作程度2评估2.评估探头放置的位置、固定的牢固性23.评估机器参数设定、报警设定、所监测数据的变化趋10 分3势4.评估数据变化时，生命体征变化3用物：颅内压监测仪、治疗盘( 纱布、棉签 ) 、弯盘、快3准备速手消毒液。5 分向患者及家属解释颅内压监测的目的、意义和注意事2项、取得配合。1.接电源，按“开关键”开机22.连接管路10左侧插座上插上温度换能器及压力换能器选择所需的压力探头。取出导管，将其与换能器接口连接，根据导管需要放
2、置的位置，固定患者的头部屏幕显示 ICP/ICT状态3.调零10导管置入病人前， ICP 调零4.设置参数10导管置入病人后，反复按SCALE键（标尺键），选流程择压力范围60 分5.观察10按SYS/DIAS 键 （ 显 示 内 容 转 换 键 ）， 转 换CCP-ICP-ICP 和 SYS-ICP-DIAS 显示按 TREND键（趋势键），显示 12 小时内 CCP和 ICP的平均值，再按 TREND键，显示24 小时内 CCP和ICP 的平均值，再按 TREND键回到 CCP和 ICP 的显示状态6.病情平稳，停止监测5当颅内压稳定后，遵医嘱停止监测先关闭机器，将导管远端与换能器分离7.
3、拔管5协助医生拔除导管，观察伤口敷料1、保证监测结果准确。3（1）对躁动者或麻醉未醒者应予约束。.（2）防止管道堵塞、扭曲、打折及传感器脱出。（ 3）机械原因如基线浮移、机器本身的误差未能及时校正，也可影响颅内压监测的准确性。2、密切观察颅内压监测的波形，发现异常波形及时报注意告医生。事项（1）A 波：是颅内高压特有的病理波。颅内压突然增高10 分68136mmH2O，持续520min 后下降到原来的水平或更低，表明大脑已处于紧张状态，颅腔代偿功能衰竭，应及时给予降颅内压处理，如过度换气、 脱水、脑室引流、手术减压等。4（2）B 波：是由于脑水肿、脑吸收障碍、脑血管反应性降低及脑血容量改变所致。此波多见予昏迷患者，是脑代偿功能下降的重要信号，如不及时中断还会诱发A波，因此要密切观察患者的血压及呼吸变化。(3)不典型压力波：为大幅度不规则的颅压变化曲线，有人认为是流产的A 波，也可很快中断。3、及时解除致颅内压升高的因素。下列因素可导致颅内压增高：（1）呼吸道不畅，肺通气、肺换气不足可引起脑缺氧、脑细胞水肿。3（2）者头部减压处受压，颈部扭曲。（3）失语、尿潴留、患者精神紧张。1.患者 / 家属知晓护士告知的事项。2评价2 患者卧位舒适，符合病情要求。210 分3.病情变化能得到及时的观察34.操作规范，患者安全。3.