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1、办公室职业病及预防 主治医师 总检医师 蒋昊翔 2016-03,办公室常见病：,代谢性疾病 劳损性 环境所致 职场心理性,课程大纲,1、代谢性疾病的防治 2、颈椎病的防治 3、如何预防电脑病 4、如何应对压力,一、代谢性疾病： 代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病及心脑血管疾病的危险因素。 原因：遗传、饮食、运动、环境因素等。 诊断标准： 1、超重或腹型肥胖 2、血糖异常 3、高血压 4、血脂异常 具备以上3项以上可确诊为代谢综合征。,胰岛素抵抗,中心型肥胖,低HDL-胆固醇,微量白蛋白尿，等,高VLDL甘油三脂,高
2、血压,危险因素,心、脑血管疾病,代谢综合征的冰山,2型糖尿病 IGT,代谢综合征的主要表现： 1、超重或腹型肥胖： 体质指数（BMI）=体重（kg）身高2（m） EX：70kg（1.751.75）=22.86 中国标准： 消瘦：低于18.5 正常：18.5-23.9 超重：24-27.9 肥胖：28以上 腹型肥胖腰围：男90cm 女 85cm,代谢综合征的主要表现： 2、血糖异常： 空腹6.1mmol/L 或 餐后 7.8mmol/L 或 确诊糖尿病,代谢综合征的主要表现： 3、高血压： 理想血压（120/80mmHg）， 高血压（140/90mmHg）， 临床治疗标准依据具体情况而定。,代谢
3、综合征的主要表现： 4、血脂异常： 总胆固醇TC5.6mmol/L 或 甘油三酯TG1.7mmol/L 或 高密度脂蛋白HDL1.04mmol/L 或 低密度脂蛋白LDL3.12mmol/L,二、颈椎病： 颈椎病又称颈椎综合征，是由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 长期低头看文件、写字或操作电脑，使颈部长期处于一种姿势，导致颈部肌肉韧带劳损，椎体骨质磨损，增生等而发生颈椎病。,颈椎病的分型及临床表现： 1.神经根型（占50-60%） 表现为颈肩僵硬、疼痛、上肢麻木等感觉异常，握力减弱及肌肉萎缩等。 2.脊髓型（
4、约占10-15%） 颈痛不明显，以四肢无力、行走、持物不稳为主，严重者可引起瘫痪和大小便失禁。,3.椎动脉型： 主要表现为头晕，头转动时可诱发或加重。耳鸣、听力下降等，也有人为突然发生弱视、复视或失明，短时间可自动恢复（一过性脑供血不足）。 4.交感神经型： 视物模糊、眼球胀痛，偏头痛、肢体发凉、心动过缓或过速、多汗或少汗、心慌恶心等症状。 5.混合型： 可以是以上的两型或三型同时出现。,颈椎X线检查表现： 颈椎生理曲度变直，椎间孔变小，椎间隙变窄，椎体唇样改变，椎体增生，椎间盘钙化，椎体滑脱，韧带钙化等等。,落 枕： “落枕”是颈椎病的早期警报信号。频发“落枕”说明颈椎周围的韧带已松弛，失去
5、了维护颈椎关节稳定性的功能，椎关节易发生“错位”，骨质增生加速，逐渐发展为颈椎病。,颈椎保健措施： 加强颈肩部肌肉锻炼，每工作1-2小时，休息10-15分钟，做颈部运动。 避免高枕睡觉的不良习惯。 避免头部负重物，避免颈部闪伤、挫伤等。 注意颈肩部保暖，不要着凉。 游泳、打羽毛球、头部“米”子功等能有效治疗和预防颈椎病等。 预防落枕，要及时治疗肩周炎等颈、肩、背部的软组织损伤。,三、电脑病,电脑病又叫视频显示终端综合征，是由于使用电脑时间过长、电脑位置放置不科学以及办公环境不佳引起的一系列临床症状。,三、电脑病: 1、干眼症 虽然肉眼看不出，实际上开机荧光屏的画面是在不停地闪烁看显示器的时候，
6、我们往往会长时间盯着某一个点很少眨眼，因此眼肌容易疲劳，眼粘膜发干，眼睛发红、发炎、疼痛。,2、腕关节综合症（鼠标手） 长期使用电脑键盘和鼠标，出现中指、食指疼痛发麻及拇指无力感。,3、失眠和内分泌紊乱 电脑在工作中产生电磁辐射，与空气发生电离作用，不断产生正离子，并不断与空气中的负离子中和，导致负离子的含量几乎为零，正离子有害健康，负离子有益健康，长期处于正离子过多的环境，它们可以通过呼吸进入体内，使我们的体液呈酸性，延缓人体的正常代谢，使毒素囤积体内，造成抵抗力下降、失眠，女性内分泌紊乱等症状。,电脑病的防治对策： （1）办公室要自然通风，少用空调。 （2）电脑桌上摆一盆植物或水，可吸收电
7、磁波。 （3）多喝绿茶，茶多酚可吸收放射性物质，还可清除体内过多自由基。 （4）勤洗脸，有助于减少辐射波对皮肤的刺激。 （5）严格避免长时间使用电脑，做一些办公室小运动。,心理 健康,心理不健康,压力,疏导、调压,心理疾病,生理疾病,四、从容应对压力,心理压力的产生,工作竞争激烈、人际关系紧张 心理冲突 重大事件：疾病、自然灾害、车祸等 家庭压力：住房，医疗，学费， 赡养老人等,心理健康最常见于-抑郁症 长期面对来自职业的压力，如果得不到有效的缓解，这是很容易导致出现抑郁。 我国现有抑郁症患者3000万人。每年大约只有5%的人接受相关治疗。我国每年有25万名抑郁症患者自杀身亡，自杀未遂者高达1
8、00万人。在这3000万抑郁症患者中有10-15%的人最终会死于自杀。,抑郁症的防治对策： 学会调控情绪，遇事要冷静、不急、不躁、不怒。时刻保持好心情，笑口常开，童心常在。 保持良好的人际关系。多交朋友，助人为乐，与人为善，心胸宽阔。 适度转移和释放压力。 亲近大自然，当情绪无法 渲泄时，可外出旅游等。,加强体育锻炼，运动能使人心情舒畅，有利于消除悲伤，愤怒，压抑等不良情绪。 生活规律，劳逸结合，每天保证8-9小时睡眠。 营养要均衡、充足。特别是要有足够的蛋白质和维生素，要多吃新鲜蔬菜与水果。 若症状明显，应尽早接受 治疗，治疗越早效果越好。,结束语,切记： 1、最好的医生是自己 2、最好的药物是时间 3、最好的心态是平静 4、最好的运动是步行 祝大家身体健康，心情愉快！,谢 谢！,