儿童消化系统解剖生理.ppt

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1、儿童消化系统解剖生理特点,十三病区 孙 伟 华,消化系统主要功能是消化和吸收营养物质,同时还具有屏障,内分泌和免疫功能。 小儿消化系统解剖特点:,口腔、食管、胃、肠及肠道细菌、肝、胰腺、粪便,(一)口腔,新生儿及小婴儿口腔粘膜干燥,易发生损伤和感染 34个月常出现生理性流涎 3个月以下因而唾液中的淀粉酶分泌不足,不宜喂淀粉类食物,生理性流涎 小儿56个月时唾液分泌明显增多,但由于婴儿口底浅,有不能及时吞咽,常发生生理性流涎。,(二)食管,新生儿和婴儿食管下端贲门括约肌发育不成熟,9个月以下常发生胃食管反流。,(三)胃,婴儿胃呈水平位,贲门括约肌发育不成熟,易发生溢乳。 新生儿胃酸和酶分泌较少,

2、活力低,易致消化能力差 胃排空时间因食物种类不同而不同,水:1.52小时 母乳:23小时 牛奶:34小时 早产儿胃排空慢,易发生胃潴留,(四)肠及肠道细菌,肠管长,黏膜血管丰富,利于消化吸收 肠系膜柔软且长,固定差,易发生肠套叠和肠扭转 肠壁薄,通透性高,毒素,消化不全产物和过敏原易吸收,易发生全身性感染和变态反应性疾病,(五)肝,正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下约2cm触及 婴儿在感染,缺氧,中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性 婴儿肝细胞再生能力强,不易发生肝硬化 胆汁分泌少,对脂肪的消化和吸收较差,(六)胰腺,出生时,胰腺分泌量少,34个月时,胰腺较快发育,小婴儿胰蛋白酶和脂肪酶的活性较低,淀粉酶

3、的活性更低,3个月以下的小儿不宜喂淀粉类的食物,(七)正常粪便,1.胎便:,定义:新生儿最初排出的深墨绿色粘稠,无臭味的大便 组成:肠道脱落的上皮细胞、消化液及吞下 的羊水 时间:生后12小时开始排便 生后3天内无胎粪排出,应检查有无 肛门闭锁,(七)正常粪便,2.母乳喂养儿的粪便: 金黄色,糊状,不臭,每日24次 3.人工喂养儿的粪便: 淡黄色,较干稠,有臭味,每天12次 4.添加辅食后的粪便: 性状接近成人,每日1次,(八)小儿异常粪便,1.消化不良:黄色或黄绿色,稀薄含水分多,或含有蛋花状小凝块,之不均匀,每日46次以上。 2.金黄色葡萄球菌性肠炎:海水样大便 3.轮状病毒肠炎:黄绿色或蛋花样,水样便 4.细菌性痢疾:粘液脓血便 5.霍乱:米汤样便 6.胆道阻塞:灰白色或陶土色 7.上消化道出血:黑色大便,大量出血呈柏油样便 8.出血性坏死性小肠炎:赤豆汤洋大便,Thanks!,

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