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1、,5,第,章,儿 童 营 养,Child Nutrition,一、能量与营养素的需要,学习目标,识记 概述儿童能量的分配及儿童特殊能量需要 应用 能按照儿童月龄、体重、能量的需要，正确计算出奶量，并能指导母亲进行正确的人工喂养,能量与营养素的需要,能量的需要 营养素的需要,能量的需要,基础代谢率 基础代谢率（basal metabolism rate，BMR）是指在20（1825）室温下，餐后1014小时，清醒、安静状态下测量维持机体基本生命活动所需的最低能量 特点 婴幼儿基础代谢较成人高 随年龄增长、体表面积增加而逐渐减少,能量的需要,食物的热力作用 食物的热力作用（thermic effe
2、ct of food，TEF）是指食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外，本身在消化、吸收过程中亦出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量,能量的需要,食物的热力作用 特点 三大营养素中以蛋白质的热力作用最高 婴儿摄入蛋白质多，TEF占总能量的7%8%,能量的需要,活动消耗 与其活动量大小及活动持续时间有关 活动所需能量波动较大，并随年龄增加而增加 特点 当能量摄入不足时，儿童首先表现活动减少，以此节省能量，保证机体基本功能和满足重要脏器的代谢,能量的需要,生长所需 婴儿生长最快，此项所需约占总能量的25%30% 6个月以内的婴儿，每日约需167209kJ（4050kcal）/
3、kg 6月1岁每日约需6384kJ（1520kcal）/kg 1岁以后每日需20kJ（5kcal）/kg,能量的需要,生长所需 特点 生长发育消耗的能量为儿童时期所特需，与儿童生长的速度成正比，即随年龄增长逐渐减少,能量的需要,排泄消耗 正常情况下未经消化吸收的食物排泄至体外所损失的能量约占总能量的10%以内 当腹泻或消化功能紊乱时可成倍增加,营养素的需要,碳水化合物 （carbohydrate） 脂肪（fat） 蛋白质（protein） 矿物质（mineral） 维生素（vitamin） 水（water） 膳食纤维（dietary fiber）,营养素,宏量营养素,微量营养素,营养素的需要,
4、碳水化合物 为能量的主要来源 6月龄内婴儿碳水化合物主要是乳糖、蔗糖、淀粉 2岁以上儿童膳食中，碳水化合物所产生的能量应占总能量的50%65%,营养素的需要,脂类 是脂肪、胆固醇、磷脂的总称 参与人体细胞的脂肪构成 对髓鞘和脑功能的发育起着至关重要的作用 胆固醇是合成胆汁酸和类固醇激素的重要物质,营养素的需要,蛋白质 构成人体组织、细胞的基本物质 体液、酶和激素的重要组成部分 还有供能作用，占总能量的8%15%,营养素的需要,蛋白质 儿童除了需要与成人相同的9种必需氨基酸外，还有半胱氨酸、酪氨酸、精氨酸和牛磺酸等为儿童期的条件必需氨基酸 婴幼儿食物中应有50%以上的优质蛋白,营养素的需要,矿物
5、质 常量元素 每日膳食需要量在100mg以上者为常量元素 微量元素 是体内含量很少，需通过食物摄入，有一定生理功能的元素,营养素的需要,营养素的需要,营养素的需要,营养素的需要,营养素的需要,营养素的需要,维生素 主要功能是调节人体的新陈代谢，不产生能量 体内不能合成或合成不足，必须由食物供给 分为脂溶性（维生素A、D、E、K）与水溶性（B族和C）两大类,营养素的需要,膳食纤维 主要来自植物的细胞壁，为不被小肠酶消化的非淀粉多糖 有促进肠蠕动等功能 在大肠被细菌分解，产生短链脂肪酸，降解胆固醇，改善肝功能，防止肠萎缩,营养素的需要,膳食纤维 婴幼儿可从谷类、新鲜蔬菜、水果中获得一定量的膳食纤维 过多的纤维摄入可干扰矿物质的吸收,营养素的需要,水 为人体的重要成分，参与体内所有的新陈代谢及体温调节活动 儿童体内含水量较成人多 健康婴儿每日消耗体液10%15%，成人为2%4%,营养素的需要,水 儿童水的需要量与能量摄入、食物种类、肾功能成熟度、年龄等因素有关 婴儿可从乳汁和其他食物中获取充足的水量 婴儿每日67次小便即提示水的摄入基本足够,