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1、SG07-18混凝土模板工程验收表工程名称总承包单位专业承包单位施工执行标准及编号验收部位立柱材料和规格模板材料和规格序号检查项目安全施工1方案立柱、水2 平拉杆与剪刀撑项目负责人项目负责人安装日期层高 /m检查内容与要求验收结果搭设高度5m 及以上；搭设跨度10m 及以上；施工总荷载10kN/m2 及以上；集中线荷载15kN/m 及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的，搭设前必须编制专项方案，审批手续完备搭设高度8m 及以上；搭设跨度18m 及以上；施工总荷载2告，审批手续完备根据混凝土输送方法制定有针对性的安全技术措施梁和板的立柱，其纵横向间距应相等或成倍数钢管立柱底部应设
2、垫木和底座，顶部应设可调支托，U 形支托与楞梁两侧间如有间隙，必须楔紧，其螺杆伸出钢管顶部不得大于 200mm，螺杆外径与立柱钢管内径的间隙不得大于 3mm，安装时应保证上下同心在立柱底距地面200mm高处，沿纵横水平方向应按纵下横上的程序设扫地杆。可调支托底部的立柱顶端应沿纵横向设置一道水平拉杆。扫地杆与顶部水平拉杆之间的间距，在满足模板设计所确定的水平拉杆步距要求条件下，进行平均分配确定步距后，在每一步距处纵横向应各设一道水平拉杆；当层高在 8m 20m时，在最顶步距两水平拉杆中间应加设一道水平拉杆，当层高大于 20m时，在最顶两步距水平拉杆中间应分别增加一道水平拉杆。所有水平拉杆的端部均
3、应与四周建筑物顶紧顶牢。无处可顶时，应在水平拉杆端部和中部沿竖向设置连续式剪刀撑木立柱的扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用400mm 50mm木条或 25mm 80mm的木板条与木立柱钉牢。 钢管立柱的扫地杆、水平拉杆、剪力撑用扣件与钢筋立柱扣牢。木扫地杆、水平拉杆、剪刀撑应采用搭接，并应采用铁钉钉牢。钢管扫地杆、水平拉杆应采用对接，剪刀撑应采用搭接，搭接长度不得小于500mm，并应采用2 个旋转扣件分别在离杆端不小100mm处进行固定钢管规格、间距、扣件应符合设计要求。每根立柱底部应设置底座及垫板，垫板厚度不得小于50mm钢管支架立柱间距、扫地杆、水平拉杆、剪刀撑的设置应符合方案及JGJ 162
4、建筑施工模板安全技术规范第 6.1.9条的规定。当立柱底部不在同一高度时，高处的纵向扫地杆应向低处延长不少于2 跨，高低差不得大于1m，立柱距边坡上方边缘不得小于0.5mSG07-18（续）序号检查项目检查内容与要求验收结果立柱接长严禁搭接，必须采用对接扣件连接，相邻两立柱的对接接头不得在同步内，且对接接头沿竖向错开的距离不宜小于 500mm，各接头中心距主节点不宜大于步距的1/3严禁将上段的钢管立柱与下段钢管立柱错开固定在水平拉杆上满堂模板和模板支架立柱，在外侧周圈应设由下至上的竖向连续式剪刀撑；中间在纵橫向应每隔10m左右设由下至上立柱、水的竖向连续式剪刀撑，其宽度宜为4m 6m，并在剪刀
5、撑部位2平拉杆与的顶部、扫地杆处设置水平剪刀撑且底端应与地面顶紧，夹剪刀撑角宜为 45o 60o。当建筑层高在 8m 20m时，除应满足上述规定外，还应在纵横向相邻的两竖向连续式剪刀撑之间增加之字斜撑，在有水平剪刀的部位，应在每个剪刀撑中间处增加一道水平剪刀撑。当建筑层高超过20m时，在满足以上规定的基础上，应将所有之字斜撑全部改为连续式剪刀撑。当支架立柱高度超过5m 时，应在立柱周圈外侧和中间有结构柱的部位，按水平间距6m 9m，竖向间距2m 3m，与建筑结构设置一个固结点模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固定设施3高支模施工现场应搭设工作梯、作业人员不得爬支模上下作业环境高支模上高空临边有足够操作平台和安全防护作业面临边防护及孔洞封严措施应到位垂直交叉作业上下应有隔离防护措施4其他验收结论验收日期：年月日总承包单位专业承包单位监理单位专项方案编制人： （签名）专项方案编制人： （签名）专业监理工程师：（签名）参加验收项目技术负责人： （签名）项目技术负责人： （签名）人员项目负责人：（签名）项目负责人： （签名）总监理工程师：（签名）（项目章）（项目章）说明：本表一式份，由施工单位填写。施工单位、监理机构各一份