蜂窝织炎护理.doc

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1、.蜂窝织炎健康宣教1.定义蜂窝织炎是一种特别累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症,最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。儿童多数是金黄色葡萄球菌感染;糖尿病溃疡和褥疮溃疡周围的蜂窝织炎包括革兰阳性球菌、革兰阴性需氧菌和厌氧菌在内的混合感染。致病菌通过外部(免疫正常者)或血源性途径(免疫抑制者)进入真皮引起感染。2.临床表现局部症状表现为红、肿、热、痛。产气杆菌引起的感染还可有捻发音,甚至出现蜂窝组织和筋膜坏死。全身症状常伴有畏寒、发热、乏力等表现。深部蜂窝织炎,可出现寒颤、高热、谵妄等。口底、颌下和颈部蜂窝织炎可发生喉头水肿;压迫气管可引起呼吸困难,甚至窒息。3.疾病治疗1. 系统治疗:大多数

2、蜂窝织炎的治疗应针对化脓性链球菌和金黄色葡萄球菌。如患者未出现任何全身症状,只需口服针对革兰阳性菌敏感的抗菌药物治疗。免疫受损患者、全身毒血症状及虚弱患者应住院治疗。糖尿病溃疡和褥疮溃疡合并蜂窝织炎需要使用广谱抗菌药物,如环丙沙星加甲硝唑,同时固定并抬高患肢,大疱或渗出的患处需湿敷。如果治疗2436小时后症状没有缓解,应根据细菌培养药敏结果调整抗菌药物。2. 局部治疗:可外用各种抗菌药物;如果形成脓肿则需手术切开引流。可辅以物理治疗,如紫外线。4.如何预防蜂窝组织炎? 一旦身体出现伤口,切记不可用手去抠,也不要碰触生水,最好能就医处理;若要自行处理,要注意保持无菌,例如要用大量生理食盐水冲洗(

3、或煮开过后的水),若有异物(例如砂土、玻璃碎片)在伤口上务必移除,伤口有异物将大增发炎的机会。 伤口清理后要用优碘消毒,较深的伤口要用无菌油布、纱布覆盖,若是脸上的伤不要用优碘,要用脸用药膏处理;之后至少要一天换药一次,并且注意伤口及附近的变化,如果伤口附近逐渐肿胀,泛红区域也逐渐扩大,也就表示有发炎情况了;若不理它之后就可能出现伤口红肿区域有向躯干侵犯的红线、躯干旁的淋巴腺开始肿痛、甚至发烧畏寒,严重者将引发败血症而有生命危险。5.注意事项(1)初起及发热期间,忌酒类及辛辣动火食物如牛肉、羊肉、狗肉、黄鳝、辣椒、胡椒、姜、葱、韭、蒜之类,以免加重病情。(2)恢复期不宜多吃糖,因血糖过高时,可促使金黄色葡萄球菌和其他化脓菌生长繁殖加快,从而易引起疮疖多发。(3)在伤口未完全愈合时,忌食发物,如猪头、公鸡肉等。此外,要注意皮肤与衣被的清洁。预防再次感染。精品

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