《PICC、cvc输血记录书写.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《PICC、cvc输血记录书写.doc（3页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、.PICC、CVC、输血护理记录单的书写1、CVC置管：患者在局麻下行x部位深静脉置管，置入深度x厘米，穿刺处无渗血渗液，无红、肿、痛现象，补液点滴通畅，固定妥善，宣教相关知识及注意事项，患者知晓。 CVC换药：今常规更换CVC肝素帽及贴膜，穿刺点无红肿渗出（如有红肿则写明红肿范围及处理），现导管长度*cm，再次予带管知识宣教。 2、PICC置管：患者静脉穿刺困难/需化疗/长期输液，遵医嘱PICC置管，常规下/B超引导下/非超声引导下MST技术置入巴德三向瓣膜式/巴德POWER前端开口式4Fr导管一根，置入部位xx肢xx静脉，置入长度xxcm，置管前上臂围xxcm，一次穿刺成功，穿刺点无菌纱布
2、覆盖外贴HP贴膜，现无明显渗血，弹力绷带适当包扎，交代注意事项，发健康教育手册，密切观察局部出血等情况。护送患者行胸片检查。 患者返回病房，X线报告示：导管头端位于xxxx，现予补液，最大流速 /分，调整输液速度60滴/分。（填报picc传报表） PICC换药：今常规更换PICC肝素帽及贴膜，穿刺点无红肿渗出（如有红肿则写明红肿范围及处理），现导管长度*cm，上臂围*cm，再次予带管知识宣教。 精品.3、输血如何进行护理记录第一次记录：输血开始如医嘱与血库所发剂量不一样：今医嘱申请（血小板/红细胞/冷沉淀/血浆）？ml，血库实发？，已汇报医生，予输血前用药，现以40滴/分钟开始输注，穿刺局部无
3、渗出，向患者/家属告知输血相关注意事项，表示知晓。如医嘱与血库所发剂量一样：现遵医嘱输注（血小板/红细胞/冷沉淀/血浆）？ml，予输血前用药，现以40滴/分钟开始输注，穿刺局部无渗出，向患者/家属告知输血相关注意事项，表示知晓。第二次记录：红细胞输注（15分钟）：患者主诉无畏寒、寒战、腰痛等不适，皮肤无皮肤瘙痒，调整输血滴速为80滴/分（据实记录）血小板/冷沉淀/血浆（5分钟后）：患者主诉无畏寒、寒战、腰痛等不适，皮肤无皮肤瘙痒，调整输血滴速为80120滴/分（据实记录）第三次记录：输血结束：输血结束，主诉？，安置患者，保留血袋精品.注意：1、如果红细胞有好几袋，就要每一袋都分开写（开始、15分钟、结束）2、其他的血制品不管多少袋都只有记三次；3、更换袋子时，除了冷沉淀中间不需要用生理盐水冲，其他均要用生理盐水冲；4、输注时间：（1）1个单位的全血或成分血应在4小时内输完；（2）血小板应在20-30分钟输完；（3）1个单位的血浆，应尽可能快的在20-30分钟输完；5、血袋处理：（1）输血结束后送血库保存并登记完整；（2）血袋上要注明病区、床号、姓名、输血日期、结束日期、签名；（3）血袋处理登记：输血信息，血库人员接受时间与签名。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！精品