整形美容科告知书.doc

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1、.温州光明医院整形美容科美容手术知情(告知)书姓名性别年龄职业电话邮编地址证件号码(不提供者请签名)手术名称手术日期20 年 月 日一、我院将派合格医师为您精心手术,遵守操作,严格消毒,保证疗效。但由于个体差异和医学的局限性,有达不到预想效果和不能避免所有并发症的可能。从这个意义上讲,受术者也要承担风险。主要手术的相关问题如下:1、重睑术后不可能绝对对称,特别是手术后早期。2、隆鼻、丰颊手术后其高、低、宽、窄,受术者有一个适应过程。3、睑袋术后两侧切口痕只能大致对称,且有一个适应时间。4、上睑下垂术后可能存在再发及两侧不对称的问题。5、隆胸后存在包膜痉挛及感觉异常,两侧只能基本对称。6、抽指术

2、后可能有不平整或不对称、脂肪液化及血清肿等问题。7、擦皮术后又色素觉着,可能持续6-12个月。8、除皱手术存在刀口痕、脱发、感觉异常等问题。9、改脸型手术只能基本对称,将颧骨者需人工造成骨折,咀嚼时可能有响声,1年后可稳定。触摸有台阶感。10、乳头缩小和乳头凹陷手术只基本对称,后者还可能出现复发。11、自体脂肪充填术后可能有不对称、过高或过低。12、妇科整形手术后有出血或血肿的可能。二、手术部位肿胀恢复一般要36个月,个另因年龄、体质可能更长。三、有精神异常、过敏、颜痕增生倾向、凝血障碍、月经、怀孕以及心脏病、高血压、视力障碍、糖尿病、血液病等必须如实告诉医师,否则出现不良后果责任自负。术前服用抗凝、扩血管或活血化淤等药物(如阿司匹林、维生素E等)亦应如实告知医师,术前停用12周。四、美容手术前后必须照像,作为医院病历资料保管。五、美容手术采用硅橡胶等组织代用品时,可能出现排异反应,属于体质所致,术前难以预测,与手术本身无关。若发生,可致红肿、渗液甚至破溃,应及时就医,尽快治疗,直至取出。本院可免费处理,但不退回原手术费用。六、特别提示:精品.已详细阅读上述提示,我表示理解,同意手术。签名:医师签名:日期: 20 年 月 日如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!精品

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