医师变更执业范围考核合格证明.docx

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.医师变更执业范围考核合格证明姓名性别出生年月1980年 6 月医师资格医师执业证书编号证书编号工作单位联系电话原执业范围拟变更执业范围以下内容由培训机构填写培训时间2014年 5 月 10 日至 2014年 10月 10 日培训鉴定科室主任( 签字) :年月日考考核合格核结果培训机构盖章;.培训机构负责人 (签字 ) :年月日;.

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