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1、.护理文书书写规范试卷科室:姓名:分数:一、填空题:1、护理文书应当客观、真实、准确、完整、规范。2、体温单 40-42 横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩。3、书写过程中出现错字时应用在错字上,保留原记录清楚可辨,并注明,修改人签名。4、脉搏短绌时,心率以表示。5、呼吸与脉搏重叠时,就在呼吸符号。6、灌肠前自行排便1 次,灌肠后排便1 次,以表示。7、一般情况下, 护士不执行口头医嘱, 因抢救危重患者需要执行口头医嘱时,护士应当无误后再执行。8、心电监护在首次连接开始记录监护指标,并在相应栏目内记录心率、血压 、血氧饱合度等监护指标,并依据病情及时规范记录。9、药
2、物过敏栏填写患者过敏药物名称,两种以上(含两种)药物过敏应记录“”。10、抢救记录按抢救时间顺序准确记录患者生命体征、病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等,并于抢救结束后内据实补记。二、判断题1、药物或物理降温后测量的体温用蓝“”表示。()2、体温单底栏填写大小便次数、出入液量、体重、血压、药物过敏。数据以阿拉伯数字记录,只填写数字,免记单位。()3、血压以 mmHg为单位。Qd、Bid 、Tid 测量的血压填写在相应的日期栏内。()4、临时备用医嘱台过期未执行,护士红色墨水在该项医嘱栏内写“未用”二字。()5、病危(病重)护理记录护士对病危(病重)患者住院期间护理过程的客观记录,不包括药物
3、治疗及反应等。 ()6、手术护理记录单术前访视药物过敏、隔离种类及措施、皮肤状况、术前健康教育。()7、医嘱须由本医疗机构具备独立资质的注册护士签名,执行时间采用14 小时制。()8、不同执行时间之间的医嘱,用竖线相连。()9、脉搏与呼吸重叠时,在呼吸符号外划红圈。()10、危重患者输血应记录输血前用药、血型、血液种类、输血过程观察结果等。();.三、选择题1、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用()小时制记录。A 、8 小时 B 、12 小时 C 、24 小时 D 、20 小时2、体温单手术日期栏若14 日内患者做第二次手术, 应在手术当日填写 “手术2”,将第一次手术日数作为()
4、。A 、分子B、分母C 、 基数3、体温表低于 35(含 35)时,为体温不升,在 35横线下测量时间点顶格用蓝黑墨水笔纵行填写(),不再与前次和下次测得体温相连。A 、下降B 、上升C 、不升D 、不降4、大便以次数为单位,()表示人工肛门。A 、B、C、D、5、执行医嘱时,严格执行()。A 、查对制度B 、给药制度C 、交接班制度D 、查房制度6、做药物过敏试验时由医师刑具某种药物皮试医嘱,其后标注一个括号,由()将皮试结果填入括号内。A 、核对护士B 、白班护士C 、夜班护士D 、执行护士7、抢救记录按抢救时间顺序准确记录口才生命体征,病情变化、抢救护理措施、停止抢救时间等,并于抢救结束后()内据实补记。A 、2 小时 B 、6 小时 C 、4 小时 D 、8 小时8、手术护理记录单底栏应由()签全名。A 、器械护士和巡回护士B 、当班护士 C、器械护士 D、巡回护士9、体温单底栏项目填写大小便次数、出入液量、体重、血压、()。A 、时间B 、日期C 、药物过敏D 、单位10、体温单日期栏遇到新的月份或年度,应填写()。A 、月日或年月日B 、年月日C 、月日D 、年月;.