《放射工作人员证申请表(2016全国通用).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射工作人员证申请表(2016全国通用).docx（6页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
1、.编号：放射工作人员证申请表申请单位（盖章） ：地 址：邮政编码：联系电话：申请日期：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制;.填写说明一、“编号 ”一栏 填写 县 以上行政 区划 代码（ 6 位） 序号 (4 位 0001 9999) ： XXXXXX-YYYY 。二、“工作 岗位 ”一栏 填写 部门、 科室 、车间 、工 种等 。三、“职业 照射 种类代 码 ”按下 表 填写 。照射源职 业照 射种 类 及其 代码1 核 燃 料循 铀 矿开 采 1A铀矿 水冶 1B铀 的 浓缩和转 化 1C环燃 料 制 造 1D反 应 堆 运 行 1E燃 料 后 处 理 1F核 燃料 循 环研 究 1G
2、2 医 学 应用 诊 断放 射 学 2A牙 科 放 射 学 2B核 医 学 2C放 射治 疗 2D介入 放射 学 2E其 它 2F3 工 业 应用 工 业 辐 照 3A工 业 探 伤 3B发 光 涂 料 工 业 3C放 射性 同 位素 生产 3D测 井 3E加速器运 行 3F其 它 3G4 天然 源民 用航 空 4A煤矿开 采 4B其 它矿 藏 开采 4C石 油和 天然 气 工业 4D矿 物和 矿 石 处理 4E 其它4F5 其它教 育 5A兽 医学 5B科学 研究 5C 其 它 5D四、“申请 类型 ”一栏 填写 初次 申请 、变更 等。五、 如 申请类型 为 “变更 ”， 应 注明 变更
3、内容。;.六、“申请 人员 基本情 况一 览表 ”可增 加续页 。七、 申 报本表 时需 提交 以下 资 料：（一 ） 申请人 居民 身份 证（ 复 印件 ）；（二 ）申请 人 2 寸免 冠正 面半 身照 片 1 张（背面 注 明工作 单 位和姓名 ）；（三 ）职 业健康检 查机构 出具 的申请 人 6 个 月内 经 职业健 康 检查，符 合放 射工作 人员 职业健 康要 求的证 明材料 ；（四 ）申 请人经符 合 省级卫生 行 政部门规 定 条件 的单 位组 织 的 放 射 防 护 和 有 关 法 律 知 识 培 训 考 核 合 格 的 证 明 材料 ；（五 ） 申请人 接受 个人 剂量 监 测的 证明 材料。;.申请人员基本情况一览表性出生居民身份证号码从事放射职业照射申请备注姓 名日期工作岗位种类代码变更项目别工作时间类型;.