《放弃体检知情同意书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放弃体检知情同意书.docx（2页珍藏版）》请在三一文库上搜索。
;.重性精神疾病患者放弃体检知情同意书患者姓名：代签人姓名：与患者关系：联系电话：按照国家基本公共卫生服务的要求，我单位免费为重性精神疾病患者每年免费提供 1 次健康检查，体检内容包括：一般体格检查、血压、体重、血常规 (含白细胞分类 )、转氨酶、血糖、心电图。服务单位（盖章）：我已阅读以上服务内容，鉴于患者病情特殊，自愿放弃享受免费体检服务。签字人（签名） ：签字时间：年月日;. .