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1、.风湿免疫出科考核试题姓名：分数：一、单项选择题（每题2 分，共40 分）。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（B ）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D.肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ）A.荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ）A.肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏 E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（A）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹 E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E）A. 90%的患者 HLA-B27阳性B. 病因可
2、能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（D）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B）A.疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E.X 线表现为骨质增生8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（B）A. 近端指间关节肿胀B. 远端指间关节肿
3、胀C.掌指关节肿胀D. 腕关节肿胀9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（D）A. 系统性红斑狼疮B. 类风湿性关节炎 C.系统性硬化症D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（C）A. 尿蛋白大于 3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（B）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（D ）A. 关节软骨B. 骨组织C.关节韧带D. 滑膜13.女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查 ANA低滴度阳性，
4、RF（）和 IgG 补体升 高，最可能的诊断是（C）A. 多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D. 干燥综合征14.女， 35岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿 5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀快速上升，已达360I mmo1 L ，下一步你将采取何种诊治方案（ C ）A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理15.男， 27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) ，最 可能的诊断是（C ）A. 日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16. 系
5、统性红斑狼疮关节表现的特点是（A）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。B. 负重关节受累，活动后加重。C. 不;.对称性下肢关节肿痛。D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（D）A. 晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D. 远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（A）A. 抗血小板糖蛋白GP-抗体B.抗 SS-A(Ro) 抗体C.抗 SS-B(La) 抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音 )为特征性体征的风湿病是（D）A. 类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D. 骨性关节炎2
6、0.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（C）A. 活动期病人应卧床休息B.慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二：名词解释（每题5 分，共 10 分）。1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同，但均累及关节及其周围组织的疾病。2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺，尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病，以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。 干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。三：填空（每空2 分 共 20 分）1、 、称为 CREST 综合征。钙质沉着（ Calcinosis, C ）、雷诺现象（ Raynauds syndrome,
7、 R）、食道运动功能障碍 （ Esophageal dysmotility, E ）、指端硬化（ Sclerodactyly, S ）、毛细血管扩张（ Telangiectasis, T）。2、 白塞病的三联征：、。复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎3、 类风湿因子可分为、三型，常规临床工作中主要检测。IgG 、IgA 、 IgM 型； IgG四、简答题（每题15 分，共 30 分）。1、简述类风湿关节炎诊断标准（10 分）.晨僵至少1 小时（ 6 周）；3 组或 3 组以上关节肿（6 周）；.腕、掌、指关节或近端指间关节肿（6 周）；.对称性关节肿（6 周）；.类风湿皮下结节；.手 X 片改变
8、（至少有骨质疏松及关节腔狭窄）； .类风湿因子阳性（滴度 1： 32）；以上 7 项有 4 项阳性即可确诊。2、简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10 分）答： 1.一般症状疲乏无力、发热和体重下降。2.皮肤和黏膜表现多种多样，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜） 、色素改变（沉着或脱失） 、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。;.3.骨骼肌肉表现有关节痛、关节炎、关节畸形（10%X 线有破坏）及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。4.心脏受累可有心包炎、心肌炎有等。5.呼吸系统受累胸膜炎、胸腔积
9、液有等6.肾临床表现为肾炎或肾病综合征。7.神经系统受累可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良。8.血液系统可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。9.消化系统受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。10.其他可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级（ 10 分）骶髂关节炎X 线诊断标准分为5 期：0 级为正常期为可疑期为轻度异常，略有硬化和侵袭病变，关节间隙无改变期为明显异常，存在硬化、侵袭、关节间隙变窄 /增宽、部分强直等一项或一项以上改变期为重度异常，关节完全强直;.重庆市铜梁
10、区中医院住培医师风湿病科出科考核试题姓名：年级：时间：得分：一、单项选择题（每题2 分，共40 分）。1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（）A. 结节样变B. 肺间质病变C. 胸膜炎D.肺动脉高压E. 肺栓塞2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A.荨麻疹B. 缺血样皮疹C. 盘状红斑D. 皮肤紫癜E. 网状青斑3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（）A.肺脏B. 胃肠道C. 心脏D. 肾脏 E. 中枢神经系统4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）A. 胃肠道反应B. 转氨酶升高C. 肾功能损伤D. 皮疹 E. 出血5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（）A. 90%的患者 HLA-B27阳性B
11、. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用C. 可以同时累及中轴及外周关节D. 骶髂关节是本病累及的部位E. 对称性上肢小关节炎为特征6、关于痛风的描述下列哪项不正确（）A. 血尿酸增高B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化E. 发作时关节红肿热痛7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（）A.疼痛一般不明显B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard 结节C. 远端指间关节最常受累D. 可有方形手E.X 线表现为骨质增生8、系统性红斑狼疮关节表现的特点是（）A.对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。
12、B. 负重关节受累，活动后加重。C. 不对称性下肢关节肿痛。D. 足关节红肿热痛，反复发作E. 中轴关节受累突出9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（）A. 系统性红斑狼疮 B类风湿性关节炎C. 系统性硬化症D. 强直性脊柱炎E 干燥综合征10、肾病综合征的诊断标准不包括（）A. 尿蛋白大于 3.5g/dB. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿D. 血脂升高E. 水肿11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（）A. 血沉增快B. 类风湿因子阳性C.抗核抗体阳性D.X线示关节间隙狭窄畸形12.类风湿关节炎初期病变主要在（）A. 关节软骨B. 骨组织C.关节韧带D. 滑膜13.女性， 48 岁，
13、发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查 ANA低滴度阳性， RF（）和 IgG 补体升 高，最可能的诊断是（）A. 多肌炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D. 干燥综合征14.女， 35岁， SLE 病史 10 年，蛋白尿 5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个 月来肌绀快速上升，已达360I mmo1 L ，下一步你将采取何种诊治方案（）A. 抗核抗体谱检查B.C3 、CH50检查C.肾脏穿刺病理检查D.利尿等对症处理;.15.男， 27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+) ，最可能的诊断是（）A. 日光性皮炎B.类风湿
14、关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降16.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（）A. 近端指间关节肿胀B. 远端指间关节肿胀C.掌指关节肿胀D. 腕关节肿胀17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（）A. 晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D. 远端指间关节肿痛18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（）A. 抗血小板糖蛋白GP-抗体B.抗 SS-A(Ro) 抗体C.抗 SS-B(La) 抗体D.抗组蛋白抗体19.以关节活动弹响(骨摩擦音 )为特征性体征的风湿病是（）A. 类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.风湿热关节受累D. 骨性关节炎20.下列关于SLE 的一般治疗说法
15、不正确的是（）A. 活动期病人应卧床休息B. 慢性期或病情稳定患者可适当活动C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种D.避免日晒二：名词解释（每题5 分，共 10 分）。1、干燥综合征：2、风湿性疾病：三：填空（每空2 分 共 20 分）1、称为 CREST 综合征。2、 白塞病的三联征：、。3、 类风湿因子可分为、三型，常规临床工作中主要检测。四、简答题（每题15 分，共 30 分）。1.简述类风湿关节炎诊断标准（10 分）2.简述系统性红斑狼疮胡临床表现？（10 分）3、简述强直性脊柱炎的骶髂关节炎X 线分级（ 10 分）;.;.清代 “红顶商人 ”胡雪岩说：“做生意顶要紧的是眼光，看得到一省，就
16、能做一省的生意；看得到天下，就能做天下的生意；看得到外国，就能做外国的生意。”可见，一个人的心胸和眼光，决定了他志向的短浅或高远；一个人的希望和梦想，决定了他的人生暗淡或辉煌。人生能有几回搏，有生不搏待何时！所有的机遇和成功，都在充满阳光，充满希望的大道之上！我们走过了黑夜，就迎来了黎明；走过了荆棘，就迎来了花丛；走过了坎坷，就走出了泥泞；走过了失败，就走向了成功！一个人只要心存希望，坚强坚韧，坚持不懈，勇往直前地去追寻，去探索，去拼搏，他总有一天会成功。正如郑板桥所具有的人格和精神：“咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲，任尔东南西北风。”梦想在，希望在，人就有奔头；愿奋斗，勇拼搏，事就能成功。前行途中，无论我们面对怎样的生活，无论我们遭遇怎样的挫折，只要坚定执着地走在充满希望的路上，就能将逆境变为顺境，将梦想变为现实。实现人生的梦想，我们必须希望和拼搏同在，机遇和奋斗并存，要一如既往，永远走在充满希望的路上！;.;.;.